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1、,护士职业安全的危害因素及防护措施,护理人员在执行医疗互利活动中，因工作性质、工作环境的特殊性，常常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中，容易造成突发性的或慢性的职业危害，成为职业暴露中的高危群体。目前，国外关于这方面的研究很多，而我国起步较晚。出于护士及有关部门对医疗活动中的安全问题重视不够，所以保护护理人力资源，加强护理职业防护的管理与教育已是当务之急。也已成为国内外同行关注的焦点。,1 职业暴露及防护概要 11 职业暴露的概念 12 职业暴露防护的研究简介,护士职业安全的危害因素及防护措施,2 职业暴露的危险因素 21生物性或感染性危险因素,护士职业安全的危害因素及防护措施,医务人员职业暴
2、露引起生物性感染门户主要有一下几方面：如：（1）皮肤有破损时接触病人的血液、体液、分泌物;（2）抽血（将血液注入试管内时）、注射、输液、器械传递、清洗器械过程中被锐气刺伤、割伤；（3）整理操作后用物及手术后器械、分离输液器时，将针帽重新套回时等刺伤；,2 职业暴露的危险因素 21生物性或感染性危险因素,护士职业安全的危害因素及防护措施,医务人员职业暴露引起生物性感染门户主要有一下几方面：如：（4）在操作时病人或其他人突然转移时刺伤操作者；（5）不正确的废物处理；（6）手术室护士接触血液机会多，经常接触手术刀片、缝合针和各种利器，加上术前刷手造成皮肤保护层的破坏，为生物性职业危害因素的侵入提供门
3、户；,2 职业暴露的危险因素 21生物性或感染性危险因素,护士职业安全的危害因素及防护措施,医务人员职业暴露引起生物性感染门户主要有一下几方面：如：（7）供应室接触污染物品的机会最多，也最容易发生损伤和感染；（8）产科护士出于经常接触产妇的恶露、羊水和血液，而被感染机率也增大。,2 职业暴露的危险因素 22 化学性危险因素,护士职业安全的危害因素及防护措施,221 各种消毒剂、清洁剂、固定剂：护士频繁接触这些制剂，可通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害。,2 职业暴露的危险因素 22化学性危险因素,护士职业安全的危害因素及防护措施,222 化学药物：目前临床上常用的抗肿瘤药物有50多种，但大多数抗肿
4、瘤药物是细胞毒制剂。在配置过程中可出现肉眼看不见的溢出，形成含有毒性颗粒的气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体，导致白细胞、血小板下降、月经紊乱、脱发、致突变、致癌、致畸形等毒性反应。,2 职业暴露的危险因素 22化学性危险因素,护士职业安全的危害因素及防护措施,223 各种抗生素：虽然频繁接触抗生素对临床护士近期远期影响尚未见相关研究及报道，但在操作中因接触抗生素致过敏性休克，猝死的均有报道。抗生素引起的慢性皮肤过敏等屡见不鲜。,2 职业暴露的危险因素 22化学性危险因素,护士职业安全的危害因素及防护措施,224 各种毒性垃圾 225 各种废气、污染物体：医院的工作环境复杂，多种废气、污染气体对护
5、士均可构成职业威胁。,2 职业暴露的危险因素 23 物理性危险因素,护士职业安全的危害因素及防护措施,对护理人员构成职业危害的物理因素包括放射线、各种辐射、噪音（电话铃声、机器声、病人的呻吟及仪器移动的声音）、粉尘、锐气伤、负重等。,3 职业防护的现状,护士职业安全的危害因素及防护措施,目前，管理部门还没有制定有关医护人员职业防护的政策法规，还未建立严格、正规的报告制度。临床护士自我防护意识弱，经验不足。,3 职业防护的现状,护士职业安全的危害因素及防护措施,31 防护意识弱：护士面临的职业性危险因素很多，在护理操作过程中戴口罩和手套可以有效地防止细菌和灰尘通过呼吸道和皮肤伤口进入人体。32
6、对针刺伤的重视程度尚不够,3 职业防护的现状,护士职业安全的危害因素及防护措施,33 防护知识的缺乏：是影响护士防护意识的一个重要因素。34 防护环境不满意 35 防护措施不到位 36 防护费用短缺,4 防护措施,护士职业安全的危害因素及防护措施,提高防护水平是一个需多方努力、共通解决的问题，不但包含了护士本身。也包括管理部门及全社会的力量。应从提高自我防护意识，增进防护知识和技巧，改善防护环境等方面着手。,4 防护措施 41 加强职业防护教育,护士职业安全的危害因素及防护措施,职业暴露重在防护，而防护的关键又在于安全意识的培养。加强对护士的教育培训是有效减少职业性损伤的有效措施之一。411
7、提高自我防护意识 412 注重特殊人群的防护教育 413 预防防护过度：不要因防护过度耽误病人的抢救，否则将要负法律责任。,4 防护措施 4 2 加强护士自身防护,护士职业安全的危害因素及防护措施,421 疾病防护421 划、刺伤防护423 正确洗手424 污染防护425 接触化疗药物的防护：肿瘤科护士最应重视的问题4、2、6 重视终末消毒427 个人保护措施,4 防护措施 43 加强职业防护管理 44 加强职业暴露处理 45 增加安全防护措施 46 建立健全相关法规,护士职业安全的危害因素及防护措施,总之，职业安全是近年来医护人员特别是护理人员越来越关注的重要话题。在健康护理事业发展的今天，随着高科技仪器设备的广泛应用，将带来新的职业危险因素，护理人员职业暴露是一项长期的不容忽视的工作。,护士职业安全的危害因素及防护措施,通过文献分析发现，护理人员职业暴露的危险因素具有复杂的、多变的、不确定性，而护理人员对其自身职业暴露危险因素缺乏全面、系统的认识，忽视自我防护，职业安全受到严重威胁。护理人员的职业安全不仅关系自身的健康，而且影响医疗护理质量。所以，建议有关部门加强对护理人员的职业暴露及防护情况的研究。结合自己医院的具体情况，采取适当的防护措施，尽量减少职业危害。,护士职业安全的危害因素及防护措施,
