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1、关于加快推进公立医院高质量发展的实施方案一、总体目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，以人民健康为中心，坚持政府主导、医防融合、平急结合、中西医并重原则，强化县域医共体引领带动作用，推进优质医疗资源有序扩容和均衡布局，优化县域医疗卫生服务体系，增强三级医疗机构服务效能，全面建设高质量县级强院，奋力打造具有辨识度的“两个先行”标志性成果。到2025年，市第一人民医院、中医医院、康慈医院医疗服务能力基本达到三级甲等医院标准，市第二人民医院、妇幼保健院医疗服务能力达到三级乙等医院标准，县域内就诊率达到65%,医院人工智能应用覆盖率100%,公立医院医疗服务收入占比达3
2、5%以上，人员费用占费用总额比重达46%左右，公立医院高质量发展格局基本形成，满足人民群众多层次的医疗服务需求，为高质量发展建设共同富裕典范城市提供健康保障。二、主要措施(一)实施软硬件提升工程。1.推进基础设施建设。市中医医院迁建工程和迁建工程二期、洲泉镇中心卫生院、大麻镇卫生院和屠甸镇卫生院改扩建工程竣工并投入使用；嘉兴市康慈医院改扩建工程力争实质性启动；推进河山镇、凤鸣街道卫生院改扩建工程。到2025年，县域公立医疗卫生机构床位达到4.31张/千人，床均建筑面积不小于综合医院建设标准（建标110-2021）规定。（责任单位：卫生健康局、发改局、财政局、自然资源和规划局、住房和城乡建设局、
3、相关镇街道）2 .推动医院运营管理变革。科学配置、精细管理和有效使用医院人、财、物、技等核心资源，建构良性业务运行闭环，全面提升公立医院高质量发展评价指标。在坚持公益性前提下，综合运用医院评审评价、医疗质量绩效分析、公立医院绩效考核等方式，推进管理提质增效。到2025年，市级医院流动负债占总资产的比例小于30%O（责任单位：卫生健康局、财政局）3 .健全财政投入保障机制。坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，加大公立医院政府财政投入，确立政府在提供公共卫生服务和基本医疗服务中的主导地位。完善出台市本级公立医院综合改革财政补助管理办法和市基层医疗卫生机构财政补偿实施办法。完善市级公立医院基础设
4、施项目建设统筹保障政策，力争通过三年时间，实质性解决医疗机构基础设施项目建设自筹资金缺口。（责任单位:财政局、卫生健康局）（二）实施学科攀登工程。1.打造县域医学高地。强化市第一人民医院县域龙头医院地位，市中医医院县域中医龙头医院地位，打造市第二人民医院为西部“医学副中心”，第一人民医院、中医医院、康慈医院在全国三级公立医院绩效考核同级别医院排名分别进全国前450、前200、前30名，分别达到全省县级综合医院、中医医院、专科医院领先水平，推动康慈医院、妇保院、皮防院、康复医院等优质专科医院高水平发展。构建高质量专科联盟体、协作体建设，鼓励专科医院加强与省市专科龙头医院合作。对成功创建为三级甲等
5、、三级乙等、二级甲等的医院予以奖励。(责任单位：卫生健康局、编办、财政局、科技局、人力社保局、医疗保障局)2 .实施学科高峰计划。研究制定市医学学科建设引导方案(2023-2025年),重点打造一批水平高、特色鲜明，在嘉兴市乃至浙北具有一定辐射力的学科集群。2023年开始建设心血管病、麻醉学、临床心理学3个嘉兴市级市县共建重点学科、5个市重点支持学科以及7个重点扶持学科。深入实施“名医到嘉”工程，加强长三角医疗合作。积极推动“五大中心建设”，构建全市危重症急救网络体系，到2025年，市一院、市二院、市中医医院全部完成胸痛、卒中、创伤三大中心创建并通过认证，基层医疗机构胸痛救治单元建设实现全覆盖
6、。加强医院内涵建设，推广多学科诊疗模式,全面提升三级公立医院诊疗能力，到2025年，三级公立医院三、四类手术占比达到25%以上，提升病例组合指数值、高相对权重（RW22）值病例占比超7%o（责任单位：卫生健康局、医疗保障局）3 .高效率推进科研成果转化。鼓励科研创新，建设研究型医院，强化以临床问题为导向的科研攻关和发明创新。加强与省人民医院等省级医院的临床研究所、各类实验室交流合作，举办科研学术活动。到2025年，省自然科学基金重点项目立项实现新突破，新增省卫生健康（中医药）科技计划项目30项，实现科研成果转化不少于2项。在科研攻关成果转化上予以设备、人才、经费等倾斜，对省自然科学基金重点项目
7、和厅局级项目予以金额支持。（责任单位：卫生健康局、财政局、科技局、科协）（三）实施人才引培工程。1 .完善人才薪酬、奖补和激励机制。通过高端柔性引才、退休人员返聘等方式，拓宽引才渠道。优化医学硕博人才和紧缺人才引培机制。每年引育硕博人才40名。到2025年,力争新增省“551”卫生高层次人才2名，选拔嘉兴市“星耀南湖”卫生健康拔尖人才1-2名，新增嘉兴市级各类中医药人才5名，省级中医药人才2名。加强公共卫生与临床医学复合型人才培养，支撑公立医院实现医防融合。完善医共体和基层定向委托培养机制，加快基层服务能力提升。（责任单位：卫生健康局、组织部人才办）、编办、财政局、人力社保局）2 .强化人才培
8、养培训。落实医院党委班子联系高层次人才、临床名师传帮带制度，健全以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。开展为期三年的医疗技术提升大轮训，2023年进修人员数量、培训经费较2019年翻一番，2025年完成一线医护全员培训。综合性医院建立相同类别执业医师轮转重症、传染、急诊等重点科室和人员储备制度。全面推动在岗医务人员学历提升，加大绩效引导力度，实施学历深造奖励计划，开展同等学历申请硕博士学位培养计划。到2025年，市级医疗机构注册执业医师中硕士及以上学历占比不低于10%,博士不少于3名。（责任单位：卫生健康局、编办、财政局、人力社保局）3 .深化人事薪酬制度改革。科学建立动态统筹机制，合理使用
9、公立医院人员编制。深化医疗卫生单位高级职称自主评聘改革，落实三级医院、医共体牵头医院在核定的岗位结构比例内开展卫生系列高级职称自主评聘改革政策。建立县域医共体岗位统筹机制，医共体成员单位中高级专业技术岗位结构比例可按照不高于牵头医院等级标准核定，新增的中高级岗位应有序使用，优先用于引进紧缺急需高层次人才,同时向基层和急诊、儿科、传染、重症等一线业务科室倾斜。建立职称晋升多维度评价机制，医疗单位事业人员晋升高级职称的，在晋升期限内须分别满足“外出进修一年及以上和下沉基层一年及以上”。深化公立医院薪酬制度改革，细化和落实“两个允许”的要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。加强医院内部绩效管理，
10、统筹考虑编制内外人员待遇，强化考核结果与医务人员薪酬分配挂钩。到2025年，市级公立医院在收支平衡前提下，人员支出占业务支出比例达到46%左右。（责任单位：卫生健康局、人力社保局、财政局）（四）实施医改深化工程。1.深化县域医共体改革。加强县域医共体人财物一体化管理,强化继续教育、进修培训、示范教学等学习共同体建设。出台市分级诊疗转诊转院管理工作实施方案，建立合理分级诊疗制度。建立健全医保基金预付制度。探索市中医医院和康复医院业务融合事项，构建预防、治疗、康复、健康促进一体连续的县域健康服务新模式。探索“医共体建设+协作医院”的医共体建设新模式。开展改善就医感受提升患者体验主题活动o支持服务人
11、口较多、规模较大的镇（街道）所在地医共体成员单位创建二级乙等以上医疗机构。（责任部门：卫生健康局、发改局、财政局、医疗保障局、相关镇）2 .推动采购制度改革。成立医用设备、耗材和服务集中采购管理委员会，依托桐享健康产业发展公司，研究探索集中带量采购新模式，逐步实现医院降本增效。推进医用耗材、医疗设备使用和效能点评。进一步规范采购全流程管理，逐步实现医用耗材百分百线上采购。（责任部门：卫生健康局、财政局、市场监管局、医疗保障局）3 .推进现代化智能急救网络建设。合理布局院前医疗急救网络，到2025年市急救站建设1个及以上直属站，镇街急救站点实现全覆盖。做到市区服务半径不超3.5公里，平均急救反应
12、时间少于H分钟；乡村服务半径不超8T0公里,平均急救反应时间少于15分钟。全市院前医疗急救机构智能化指挥调度信息系统全覆盖，实现院前-院内信息互通、省市县三级信息互联，数据共享。加强与公安部门等“三台合一”指挥平台的互联互通和信息共享。确保每辆救护车应配置医师、护士、担架员、驾驶员各1名。到2025年，建设2个急救车辆洗消站。（责任部门：卫生健康局、编办、财政局、公安局、人力社保局、各镇街道）4 .深化医保支付方式改革。健全医保经办机构和医疗机构协商谈判机制，推广医保总额预算管理下的多元复合医保支付方式，优化住院费用按疾病诊断相关分组点数法付费,探索急性后期按床日付费改革，完善符合中医药特点的
13、医保支持政策。加快推动长期护理保险提质扩面。逐步扩大医保对常见病、慢性病和康复护理等互联网医疗服务支付范围。（责任单位：医疗保障局、卫生健康局）5 .深化医疗服务价格改革。贯彻上级医疗服务价格改革政策，落实有关医疗服务价格改革要求，推进医疗服务价格改革相关工作。按照上级统一部署，及时开展调价评估、医疗服务价格项目调查及工作量统计，为新增、调整、完善医疗服务价格项目和调整医疗服务项目价格做好基础工作、提供基础数据。贯彻落实特需医疗服务、院前院后延伸医疗服务等价格政策，不断满足多元化医疗服务需求。根据上级统一安排，按相关时间节点推进基层医疗服务价格改革，理顺基层医疗机构与公立医院比价关系。到202
14、5年，市级公立医院医疗服务收入占比达到35%以上。（责任单位：医疗保障局、卫生健康局）（五）实施数字提升工程。1.全面推进“未来医院”建设。加快电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。集成医院医疗、护理、患者服务、运营管理等系统，建立医院智慧管理数据库和信息系统。加强患者信息互联共享，通过数字应用为患者提供候诊提醒、智慧预约、智慧结算等服务。到2025年，三级医院电子病历应用水平分级全部达到5级,二级医院电子病历应用水平分级达到3级以上。加强数字技术与生命科学交叉结合的新理论、新知识、新技术的探索运用，实现院前、院中、院后全周期数字医疗健康服务,打造以市妇幼
15、保健院为代表的“未来医院”样板。到2025年，“未来医院”建设走在全省全国前列。（责任单位：卫生健康局、医疗保障局、政务数据办、财政局、编办、人力社保局）2 .打造整体智治的县域“健康大脑”。深化医疗卫生服务领域数字化改革，完善“健康大脑”体系，构建市镇村三级健康地图，形成区域疾病图谱与个人健康画像，实现全民全程数字化管理。推广“浙医互认”“浙里急救”“浙里护理”“浙里健康e生”“浙里中医”等重大应用全面接入市级医疗机构。推进基层医疗机构标准化“云诊室”建设和人工辅助诊断技术应用。到2025年，数字化改革重大应用在基层普及率达到100%,基层医疗机构标准化“云诊室”实现全覆盖。（责任单位：卫生
16、健康局、财政局）3 .持续推进县域医疗信息互联互通。积极建设数字医共体,推动医疗健康数据标准化，实现医共体医疗健康信息统一集中存储和管理，实现成员间信息与数据联通共享。加快提升县域影像、心电、检验等中心医疗数据质量。实施医疗数据实时共享，推动基层检查、上级诊断等模式有效建立。到2025年，三级医院和全市全民医疗健康信息互联互通标准化成熟度达到四级水平。（责任单位：卫生健康局、政务数据办、财政局）三、保障措施（一）加强组织领导。加强党建统领，进一步健全党对卫生健康工作全面领导的体制机制。市委市政府健康建设领导小组、市深化医改联席会议加强统筹协调，完善工作推进机制，制定年度任务清单，明确学科建设、
17、人才培养、绩效管理、信息化建设等具体举措，形成工作闭环。全面落实党委领导下的院长负责制，推进清廉医院建设，以高质量党建引领医院高质量发展。（二）加强部门协同。各相关部门按照职责分工，密切配合，完善配套政策措施。卫生健康局加强统筹协调，抓好平安医院创建，推动各类资源优化配置。宣传部加强舆论监测引导和工作指导。政法委（社会治理中心）健全医疗纠纷解决机制，充分保障医患双方的合法权益。编办健全市级医院和医共体编制管理政策。财政局健全公立医院补偿机制，发挥财政投入引导和激励作用。医疗保障局完善医保支付和价格政策，落实医疗机构差别化的医保支付比例和起付标准。人力社保局完善公立医院人员岗位设置、职称晋升办法
18、和薪酬制度。科技局、科协加大医疗卫生创新发展引导力度，积极鼓励和支持卫生健康领域科研立项。各镇（街道）配足配强乡镇卫生健康工作队伍力量，做好工作支撑。发展改革、自然资源、建设等部门加大对公立医院基础设施建设支持力度。(三)加强考核评估。建立以重大医改政策落实情况、县域就诊率和群众满意度等重要评价指标完成情况为核心的考核评估机制，将公立医院高质量发展建设情况与相关项目财政补助挂钩，强化工作指导、发展评估、督促激励，确保各项目标任务落地见效。积极探索建设经验，鼓励大胆探索，形成有原创性、可复制、可推广的经验做法。(四)加强宣传引导。坚持正确舆论导向，通过电视、广播、报纸、网络等各类媒体做好政策解读和信息发布工作。总结提炼好的经验和做法，加强正面典型报道，发挥示范引领作用，及时回应社会关切，积极营造全社会关心和支持医院高质量发展建设的良好氛围。
