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1、贵州理工学院重点学科建设项目学术带头人申报表学术带头人类别：重点学科名称：所在学科方向名称：姓名：联系电话：电子邮件：推荐单位：推荐单位联系人：推荐单位联系电话：填表日期：贵州理工学院发展规划与对外合作处2014年10月制表填表说明及要求一、学术带头人类别在优势特色学科群召集人、优势特色学科群构成学科的学科带头人、重点学科带头人、学科方向学术带头人、中青年学术骨干中选一。二、个人简历从大专填写。三、本人近三年承担科研项目、发表学术论文、出版学术专著等成果包括在原工作单位取得的成果。四、本表填写内容必须属实，并准备支撑材料。除另外有说明外，所填报各项内容的有效时间为填表之日的最近3年，由1月I日
2、算起。五、本表复制（复印）时，必须保持原格式不变，纸张限用A4规格，字体为仿宋体（GB2312）,装订要整齐。本表封面之上，不得另加其他封面。按照规定需与本表合订一起的材料，订在本表之后。I个人概况姓名性别出生年月专业技术职务任职时间党政职务手机号邮箱地址最高学位或最后学历（包括毕业时间、学校、专业）主要研究方向现工作单位（至学院、部、教研室）学习和工作简历（从大专填起，含学位、培训、进修情况）自何年月至何年月毕业或培训院校、培训或进修内容注：不要另加页。主要业绩简述2学术业绩量化考核结果专家级别专家称号自评分第一层次专家中国科学院院士中国工程院院士第二层次专家口中组部国家千人计划入选者（创新
3、人才长期项目）； 教育部“长江学者奖励计划”的特聘教授或讲座教授；口国家自然科学基金杰出青年基金获得者；口国家高层次人才特别支持计划（万人计划）杰出人才入选者；口国家人事部“百千万人才工程”第一层次人选；口国家科技部“973”项目首席科学家； 国家自然科学基金创新研究群体学术带头人；口教育部“长江学者奖励计划”创新团队学术带头人； “国家教学名师奖”获得者；口国家级有突出贡献中青年专家； “全国杰出专业技术人才”获得者； “国家创新人才推进计划”获得者；口国家级工程勘察设计大师；口管理期内的贵州省省管核心专家或其他省（部、直辖市、自治区）级权威专家；贵州省高层次创新型人才“十”层次人选。第三层
4、次专家 中组部国家千人计划入选者（青年项目）；口教育部“长江学者奖励计划”青年学者项目（青年长江学者）； 国家优秀青年科学基金获得者（小杰青）； 国家高层次人才特别支持计划（万人计划）领军人才入选者；口国家人事部“百千万人才工程”第二层次人选；教育部新世纪优秀人才支持计划（跨世纪优秀人才支持计划）获得者； 中国科学院“百人计划”获得者； 中国青年科技奖获得者； 中国青年科学家奖获得者； 中国女青年科学家奖获得者；口全国优秀科技工作者；口管理期内的贵州省省管专家或其他部（省、直辖市、自治区）级专家；口部（省、直辖市、自治区）科技创新人才团队领衔人； “省（直辖市、自治区）教学名师奖”获得者；口省
5、级工程勘察设计大师；贵州省高层次创新型人才“百”层次人选。第四层次专家口国家高层次人才特别支持计划（万人计划）青年拔尖人才入选者；口国家人事部“百千万人才工程”第三层次人选；口教育部新世纪优秀人才支持计划（高校青年教师奖、优秀青年教师资助计划、高等学校骨干教师资助计划）获得者；口省（直辖市、自治区）千人计划入选者；口贵州省优秀青年科技人才或其他部（省、直辖市、自治区）级优秀青年科技人才；贵州省青年创新人才奖获得者；口贵州省或其他部（省、直辖市、自治区）青年科技奖获得者；贵州省或其他部（省、直辖市、自治区）优秀科技工作者；中国科学院西部之光访问学者；口贵州省高层次创新型人才“干”层次人选。小计注
6、：1.各层次专家在相应人才层次专家称号中打勾。2.小计得分以最高分为准。序号项目类别项目来源项目名称（下达编号）主持人（*）到账经费（万元）自评分（分）小计注：1.本部分参照贵州理工学院学术业绩量化考核指标体系中2“科研项目”中的内容填写。2.项目类别分为国家级、省部级、厅局级、校级和横向5类。3.项目来源指项目委托或资助、支持单位。4.（*）主持人后填写署名情况。序号论文名称第一作者（*）发表年份，卷（期）发表刊物检索或收录类型检索或收录号自评分（分）小计注：1.本部分参照贵州理工学院学术业绩量化考核指标体系中3“学术论文”中的内容填写。2.（*）第一作者后填写署名情况。序号著作类别著作名称
7、第一作者（*）出版社出版时间ISSBN个人撰写字数（万字）自评分（分）小计注：1.本部分尤其著作类别一栏参照贵州理工学院学术业绩量化考核指标体系中4“学术著作”中的内容填写。2.（*）第一作者后填写署名情况。序号奖励类别获奖成果名称获奖等级证书号获奖时间完成人（*）自评分（分）小计注：1.本部分尤其获奖类别一栏参照贵州理工学院学术业绩量化考核指标体系中5“科研成果获奖”中的内容填写。2.（*）完成人后填写署名情况。2.6.1科研成果转化（包括领导批示、领导采纳情况等）序号科研成果名称取得时间合作转化地区或单位名称主要转化形式（转让、参股、自办企业或政策建议、决策咨询等）主要效益（万元负责人（*
8、）自评分（分小计2.6.2获批专利、品用I鉴定、新药证书、新软件、4可定行业标准42序号专利类型专利名称授权时间专利授权号转化情况转化效益（万元）负责人（*）自评分（分小计注：1.本部分参照贵州理工学院学术业绩量化考核指标体系中6“成果转化与应用”中的内容填写。2.（*）负责人后填写署名情况。序号教改项目类别教改项目来源项目名称（下达编号）承担人（*）到账经费（万元）自评分（分）小计注：1.本部分尤其获奖类别一栏参照贵州理工学院学术业绩量化考核指标体系中7“教学改革”中的内容填写。2.（*）承担人后填写署名情况。序号创新基地或项目类别来源创新基地或项目名称（下达编号）承担人（*）到账经费（万元
9、）自评分（分）小计注：1.本部分尤其“创新基地或项目类别”一栏参照贵州理工学院学术业绩量化考核指标体系中8“创新基地或项目”中的内容填写。2.（*）承担人后填写署名情况。序号教学质量项目类别来源教学质量项目名称（下达编号）承担人（*）到账经费（万元）自评分（分）小计注：1.本部分尤其“教学质量项目类别”一栏参照贵州理工学院学术业绩量化考核指标体系中9“教学质量”中的内容填写。2.（*）承担人后填写署名情况。序号奖励或荣誉称号授予单位授予时间证书编号自评分（分）小计注：本部分参照贵州理工学院学术业绩量化考核指标体系中16“获表彰奖励和荣誉称号”中的内容填写。序号会议名称举办时间承办人（*）参加人
10、数自评分（分）总人数国（境）外人数小计注：本部分参照贵州理工学院学术业绩量化考核指标体系中17“主办学术会议”中的内容填写。序号学术报告类别学术会议名称学术报告题目举办时间自评分（分）合计注：本部分参照贵州理工学院学术业绩量化考核指标体系中17“主办学术会议”中的内容填写。序号培养人才类型学生姓名学术论文或获奖名称毕业或获奖时间自评分（分）合计注：本部分及“培养人才类型”一栏参照贵州理工学院学术业绩量化考核指标体系中19“人才培养”中的内容填写。3学术业绩化评分结果序号一级指标自评分（分）学院或教学部审核（分）学科建设办审核（分）1专家级别2承担科研项目3发表学术论文4学术专著5科研成果获奖6
11、成果转化与应用7教改项目8创新基地或项目9教学质量项目10教学成果获奖11教材建设12科研平台建设13学科专业建设14团队建设15学术影响力建设16或表彰奖励或荣誉称号17主办学术会议情况18做学术报告19人才培养合计审核人签字自评人（签字）：年月日审核人（签字人（盖章）年月日审核人（签字）：（盖章）年月日4本人申请的有利条件、优势及工作思路和具体措施等以本学科现有资源（师资力量、科研情况、工作条件）为基础，着重谈下一步的工作重点、工作思路、具体措施）（续上页）申请人承诺申请人承诺符合贵州理工学院学科群召集人、学科带头人、学术带头人、中青年学术骨干遴选与考核管理办法中规定的遴选条件，在聘期内将按照岗位职责，做好学科、专业、课程、科研、基地、人才培养等一体化建设工作，完成考核目标中的各项任务，绝不发生违背学术道德的行为。申请人（签名）：年月日注：不要另加页。5审核与审批意见学院（教学部）教授委员会意见：主任委员：（盖章）年月0学院（教学部）初审意见：负责人：（盖章）年月0项目评审专家组审核意见：组长：（签章）年月0学校学科建设领导小组审定意见：组长：（盖章）年月0学校审批意见：校长：（盖章）年月0
