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1、1,第五章,整体护理、心理护理与基础护理伦理,2,学习目标,掌握：1.整体护理的含义及伦理要求 2.心理护理的含义及伦理要求 3.基础护理的含义及伦理要求熟悉：1.整体护理的特点 2.心理护理的特点 3.基础护理的特点,3,第一节 整体护理伦理,（一）整体护理含义整体护理：是以现代护理观为指导，以病人为中心，以护理程序为框架和核心，将临床护理和护理管理各环节系统化的工作模式。目的：根据人的生理、心理、社会、文化、精神等方面的需要，提供适合个人的最佳护理。,4,现代护理发展经历的三个阶段：一、以疾病为中心的护理阶段 尚未形成理论体系，协助医生诊断和治疗疾病，忽视人的整体性 二、以病人为中心的发展
2、阶段 确立人的整体性，新的医学模式“生物-心理-社会”产生，首次提出护理程序，开始按照护理程序对病人实施整体护理。三、以人的健康为中心的发展阶段 工作场所由医院扩展到其它部门，工作范围由病人扩展到人的所有生命阶段,5,你知道哪些护理工作模式？,生命过程模式、适应模式、行为系统模式、人际关系模式、病人自理模式、多元文化模式 功能制护理、小组制护理、责任制护理、职称责任制护理、整体责任制护理,6,整体护理的内涵,人的整体性,Diagram 2,Diagram3,将护理对象视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人，强调人与环境的相互影响,要求为护理对象提供全方位的护理,要求护理实践的各个环节密切
3、联系，协调一致。,Diagram 2,Diagram 3,护理专业的整体性,护理的整体性,7,（二）整体护理的特点,1.护理理念的整体性（以患者为中心）2.科学的护理手段（护理程序）3.护理对象的主动参与4.优质护理的评判标准,8,责任制整体护理评价标准,责任制整体护理,评价标准,是否达标,护理工作,护理部,病房,反馈,质控,实施,9,责任制整体护理评价标准,护患关系和谐,出院指导,床边工作制与分层管理,健康教育,责任制护理与排班,内容,询问护士,查班表,查看现场,询问患者/家属,查记录,方法,评价标准,10,（三）整体护理的意义,1、改变了护理研究的方向和内容2、树立了以患者为中心的护理理念
4、3、改变了护士角色，扩展了护理职能范围4、有助于建立新型的护患关系5、调动了护理人员的工作积极性6、推动了护理教育、护理科研的发展,11,（四）整体护理伦理要求,1、树立“以病人为中心”的护理理念2、团队协作3、个性化护理 娴熟的护理技能4、刻苦钻研，积极进取 敏锐的观察能力 良好的应急能力 较强的沟通能力 高雅的个人修养,12,思考：什么是现代护理观？,1、独立学科观：1.护理学的知识体系：医学基础知识 护理专业知识 2.护理学的基本理论框架：人、环境、健康、护理2、整体护理观：1.护士要视服务对象为一个功能整体。2.护理要体现在人的生命全过程和全过程的每一阶段。3.护理要体现在疾病与健康动
5、态平衡的过程中。4.护理应对整个人群提供服务。3、护理过程系统观：整体护理以护理程序为基本思维和工作框架。4、职能延伸观：护理工作涉及到人的生命过程，其工作范围不仅是在医院临床，还要深入到家庭和社区及社会，为人类提供健康保健护理服务。促进全民健康，是每一位护理工作者的神圣使命。,13,第二节 心理护理伦理,（一）心理护理的含义心理护理：是指在护理过程中，针对患者现存的或潜在的心理问题，分析患者的心理需求和状态、发现患者的心理问题，通过护理人员的言语、行为、态度、表情、姿势等职业表现，改变患者的心理状态及行为，促进其康复。,14,（二）心理护理的特点,1.复杂性与个体性2.广泛性与社会性3.程序
6、性和严格性,15,（三）心理护理伦理要求,1、建立良好的护患关系2、高度负责的责任心3、关爱、理解和同情患者4、创造良好的病房环境,16,患者，王某，偏瘫卧床2年，思维清楚，本次因肺部感染住院，治疗后好转，近日病人常做噩梦，常被噩梦惊醒并说已故的人来找她。睡觉不关灯。请你找出这个病人的心理问题。,案例分析,17,第三节 基础护理伦理,（一）基础护理的含义基础护理：是护理工作的重要组成部分，以护理基本理论、基本知识和基本技能为基础，结合人的生理、心理特点和治疗康复的需求，满足病人的基本需要，是临床护理质量评估的主要内容。,18,基础护理是实现护理专业化和人性化双轨并进的基石,19,（二）基础护理特点,1、经常性和周期性2、整体性和协调性3、科学性和普及型,20,如何做好？,在基础护理中体现护理工作的 专业化积累 规范化训练 人性化用心,21,以“夯实基础护理”为切入点全面带动护理工作,护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通过专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。马晓伟副部长,22,（三）基础护理的伦理要求,1、热爱专业，忠于职守2、工作严谨，谨慎处置3、勤奋学习，精通业务4、团结协作，相互监督,
