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1、第四章 日常生活保健与护理,生长监测,第一节,学习目标：掌握测量婴儿体重、身长的方法,一、人体测量学定义 1.人体测量学是评价儿童生长发育水平 最基本的手段。2.人体测量学参数：监测婴儿生长发育指标的参数是：体重和身长。3.测量的时间：半岁以内的婴儿可以每月称一次体重；3个月量一次身长；以后可以隔半年称体重、量身长，对每一次测量的结果都要做记录。,4.测量的方法,婴儿出生时平均体重为3千克左右，满月时体重至少增加800-1000克，3个月时的体重是出生时的2倍；1岁时的体重应增长为出生时的3倍（9千克），3岁时体重增长为出生时的4倍。婴儿出生时身长平均为50厘米左右，1-6个月内增长16-17
2、厘米，平均每月增长2.5厘米，4-6个月时每月约增长600克，7-9个月时每月约增长400-500克，1-12个月时每月约增长300-400克，一般来说每月增长1厘米左右。在身长增长的幅度上，每个婴儿的差别比较大，偏差30%都属于正常范围。,5.测量学用具,1.体重计：落地式50千克杠杆秤。2.身长计：3岁以下采用卧式身长测量仪测量身高。,第二节 预防接种,学习目标婴儿接受预防接种的程序与要求。,预防接种是通过注射或者口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。,国家计划免疾的要求和程序是根据传病的疫情监测和人群免疾水平的分析制定的。,列入我国计划免疫并免费提供的疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰
3、质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗。这五种疫苗分别预防七种疾病：,结核病人的症状和表现,破伤风的表现,脊髓灰质炎给病人留下终身残疾,为了使婴儿既有足够铁预防各种传染病的免疫力，又尽量减少接种次数，需要有科学的计划程序和采用联合用药的方式。注意事项1）打针当天不能给婴儿洗澡，要多喝水。2）如果漏打，应在医生指导下进行补种。3）婴儿生病时不能打预防针。,生病,24小时内,24小时内,生病,多饮白开水,如果漏打，应在医生指导下进行补种。,第三节 常见疾病的护理,学习目标：给患病婴儿正确喂药、量体温并进行简易护理；,1婴儿有病早发现、早治疗,1）婴儿年龄较小，还不能用语言准确表达病痛时，成人要细心观察，尽
4、早发现异常情况，及时进行治疗。2）注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因。婴儿感到不适的主要反应是啼哭，在排除饥饿、拉尿等因素后，应仔细检查婴儿的全身。检查顺序：应从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力抚摸一遍，再查看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。如果手触到有病的部位，婴儿会加剧哭闹或把成人的手拨开、拒按等。反复做几次，就可发现病症的部位。,3）要善于从婴儿日常生活表现中发现异常。语音口齿不清晰舌系带过短影响了发音;听力异常对周围环境中突然出现的较大声响反应淡漠；斜视或视力异常等看东西时经常歪头或靠得很近；4）婴儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标。A.如面色红润，眼睛有神，正常玩耍，食欲好，说明病情不重；
5、B.如面色发白，眼睛无神，哭声无力或异常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡，频繁呕吐或腹泻等，都表明病情较重，应及时到医院就诊。,2.带婴儿就医的注意事项,婴儿出现异常情况不要盲目处理，需要迅速去医院进行诊治。1普通轻症,大医院:距离较远，会增加路上的劳累医院病人较多，就诊等候时间长会增加交叉感染的机会。,婴儿容易患的疾病以常见病为主，如呼吸道感染、腹泻等，最好的办法是就近就医。,2重病、疑难病症需要到权威医院就诊时，应事先了解有关专家或专业门诊的时间和就诊情况。3看病时 要向医生说明就诊原因，包括主要症状和发病时间，叙述病情要实事求是，切不可随意夸大病情。4.复诊时应带好就诊记录。如有腹泻，一般需做大
6、便检查，最好在家里留好大便，否则无法当时进行化验。5在医生开出处方时 要将婴儿有某些药物的过敏史及时告诉医生，避免取药后不能用。,准备：(1)确定体温表：肛表，口表，腋表。3岁以下的婴幼儿不使用口腔测量体温。(2)检查体温计：有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。试表前检查体温计水银柱是否已甩至35以下，5分钟后取出读数。(3)排除影响因素：由于正常情况下每日体温有波动：一般早晨最低、傍晚最高，哭闹、活动和进食都可以使体温升高。在上述情况下，要休息半小时后再测量体温。保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应设法让其停止啼哭。（4）取出体温计表，直到可见到时一条粗线为止，从水银柱上读取所指数
7、字。（6）体温计使用完毕用洒精棉擦拭备用。,3.正确使用体温计,4.正确给患病婴儿喂药,4.正确给患病婴儿喂药,(1)喂药时态度：温和，充满爱心，让其感到亲切易于接受。如生硬，婴儿产生恐惧心理会拒绝服药。(2).如果药不好吃的话，可以将药溶在少量甜水中，再将盛有药液的小勺伸入婴儿口中，用勺底压住舌面，待其咽下药液再撤出勺子，接着再喂点甜水。不可鼻子灌药。(3).给01岁的婴儿喂药的方法：如果药物是液体的，需要用勺子或滴管喂，一定要给喂药工具消毒。,A.使用滴管时：把婴儿抱在肘窝中，使其头部微抬高一些 把要喂的药吸到滴管中，然后把滴管插入婴儿口中，轻轻挤压橡皮囊 吃药时不要让婴儿平躺着，那样吞咽
8、比较困难B.使用勺子时：把婴儿放在膝上，轻轻扒开嘴，把勺子尖放在下唇上。慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，速度与婴儿吞咽的速度要一致。,(4)给13岁的婴儿喂药的方法。药物是液体 用勺来喂。片剂药 将药片捣碎，加一勺蜂蜜、果浆或冰淇淋。婴儿不喜欢药物的味道，可以将药物稀释在婴儿喜欢喝的饮料中。不管婴儿怎样啼哭，一定要保持镇定的情绪，坚持让婴儿把药吃完(5)要严格遵照医生要求的药量和间隔期喂药。,(5)滴药的方法。滴眼药水：体位：仰卧 向下拉开婴儿的下眼睑，让药液滴落到眼球与眼睑之间。用药时尽量使婴儿安静下来。滴鼻药水：体位：婴儿平躺，使其头部略向后倾 把药滴入鼻内。滴耳药水：体位：让婴儿躺下来，
9、头偏向健侧，按照一般的方法，滴入药水。,5.处理婴儿发热的方法,1）婴儿的衣服不要穿得太多，要保证室内空气清新，经常开窗保持空气流通。2）如果婴儿体温超过39.4摄氏度，可采取用温水不间断地擦身体降温，并且每隔10分钟量一次体温。3）用温水降温后，一定要擦干皮肤。,6.患病婴儿的饮食,1）如果医生没有提出特别的要求，可以给婴儿吃各种喜欢吃的东西。如果婴儿没有食欲，不要勉强。2）婴儿生病期间，饮水是最重要的。3）在恢复期，婴儿食欲会有所增加，能补偿上生病造成的营养缺乏，体重也会很快恢复。,三、注意事项,1）婴儿出现危险情况一寂静要尽快去医院救治。2）定时为患病婴儿测量体温3）新生儿常 见病包括：
10、脐带发炎、鹅口疮、皮肤异常等。,第四节 预防铅中毒,一、学习目标：认识铅进入体内的途径二、相关知识及工作内容 1.环境中的铅是造成儿童铅中毒的根本原因 1）大气中的铅的来源 A.自然来源：自然环境中的铅可能通过地壳侵蚀、火 山爆发、海啸和森林山火等自然现角的释放而进入大气环境中。B.非自然来源：指来自工业和交通等方面的铅排放。2）环境媒介中的铅：土壤是自然界中铅的最大储存库。室内铅尘 3）水中的铅：清晨第一次打开水龙头放出的水往往含铅量较高。4）食物中的铅：5）含铅油漆与儿童铅暴露,2.学习用品和玩具的污染 儿童玩具和学习用品的含铅量普遍较高。3.食品的污染 1）爆米花 2）皮蛋 3）水果 4.铅进入体内的途径 1）肠道吸收 2）呼吸道吸收空气中的铅经呼吸道吸入肺内，再通过肺泡毛细血管吸收入血液。3）经皮肤吸收。,
