胃癌患者的护理查房.ppt
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1、胃癌护理查房,胃癌护理查房,病情简介护理问题护理措施健康教育相关知识,病情简介,姓名:谭成明 床号:26 住院号:391664性别:男 年龄:69入院时间:2013年12月11日入院诊断:胃癌根治术后入院生命体征:T:36.P:113次/分 R:23次/分 BP:98/67mmHg,病情简介,病史回顾(history review):患者腹痛半月,于2013年11月25日在湘雅医院行胃癌根治术,术后腹胀,于2013年12月7日再次剖腹探查,盆腔肠管粘连。入院时:鼻腔有胃肠减压管一根,引流通畅,引流出黑色液体250ml;右侧腹部可见3根引流管,分别为右膈下,交压孔,盆腔,引流均通畅,未见液体流出
2、;左侧膈下可见一引流管,引流通畅,引流出液黄色液体400ml。,病情简介,予以吸氧,心电监护,予以环丙沙星抗感染,生长抑素止血,抗肿瘤,薄芝糖肽增强免疫力,补液维持水电解质的平衡既往史:否认高血压,冠心病,糖尿病病史,有青霉素过敏史,无食物过敏史。,病情简介,检查:肝功能,输血前四项,CEA、B型钠尿肽均正常,大小便隐血正常2013年12月11日血红蛋白:63g/l,白蛋白:30.7g/l,钾:5.96mmmol/l,12月20日钾:3.9mmmol/l,一般情况:患者生命体征平稳于2013年12月20撤心电监护,2013年12月21日拔出右侧膈下及盆腔引流管。,护理问题,1、营养失调:低于机
3、体需要量:与长期禁食有关;2、活动无耐力:与营养缺乏及长期禁食有关;3、有皮肤粘膜受损的危险:与卧床有关 4.有导管滑脱的危险5、睡眠状态紊乱:与翻身时疼痛有关;6、恐惧和焦虑 与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关7、疼痛:与手术有关;8、潜在并发症:胃出血、胃瘫、肠梗阻,护理问题,9.知识缺乏 缺乏与胃癌治疗和护理相关的知识10.有体液不足的危险:与幽门梗阻导 致严重呕吐有关,护理措施,1.营养失调:.静脉营养支持 注意保护好血管,遵医嘱静脉输注高营养物质。.营养监测 监测血清蛋白和血红蛋白等营养指标。,护理措施,2.活动无耐力:.护士应加强基础护理、生活护理,经常巡视病房及时解决患者
4、的各种需求。.告知家属给予病人适当的心理支持,同时防止病人坠床。.遵医嘱给予适当的营养支持,如输注维生素,氨基酸等,必要时输血以增加红细胞。O:12月20日病人能在帮助下自行翻身,精神状态较前好转。,护理措施,3.有皮肤粘膜受损的危险勤翻身,勤检查并按摩受压皮肤。及时更换床单,保持床铺整洁。上气垫床,减轻局部受压情况,护理措施,4、有导管脱落的危险.妥善固定引流管,加强巡视,定时挤压,注意无菌操作.告知患者引流管的重要性,以及翻身下床时的注意事项;并给于防导管脱落的标示,提高医务人员的警惕性.及时评估患者的情况,及时拔管O:患者未发生导管脱落,护理措施,5.睡眠形态改变做好晚间护理,睡前擦身;
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