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1、脑梗死病人护理查房,脑梗死,脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。,患者郭XX，男性，62岁，主因：“反复头晕4月余”于20XX年10月11日以“脑梗”入院。,现病史：患者4月前在家无明显诱因下出现头晕，头部昏沉感，无事物旋转及事物成双，经休息可缓解，无耳鸣耳聋，偶有头部闷痛，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无行走不稳，4月来上述症状反复发作，未诊治。今日为系统治疗来我院就诊。发病以来无发热寒战，无咳嗽咳
2、痰，无胸闷气短，无腹痛腹泻，精神可，饮食睡眠可，大小便正常。,既往史：传染病史：否认结核病史，否认肝炎。疾病史：有高血压史8年，最高达150/110mmHg，口服伲福达，血压控制尚可、糖尿病史4年，注射胰岛素3年。脑梗病史3年。手术史：否认。外伤史：否认。输血史：否认。,护理诊断,皮肤完整性受损的危险：与糖尿病有关。,护理措施,躯体移动障碍：与脑梗有关a做好患者的生活护理，基础护理。b安置舒适的体位，患肢保持功能位c按摩患侧肢体，帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动，帮病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环；肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。评价：现患者肌力无明显改变。,有皮肤完整性受损的危险：与糖尿病有关。a进高蛋白高维生素糖尿病饮物。b每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。c静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。评价：患者住院期间皮肤完整无破损。,潜在并发症：出血。密切观察患者口腔黏膜等处有无出血。密切观察患者大小便情况注意有无内脏出血。观察有无恶心、呕吐、头痛等出血症状。如有异常及时通知医生。评价：现患者无脑出血、内脏出血倾向。,谢谢观赏,WPS官方微博kingsoftwps,
