《经典中医中药理论案例研究 (82).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《经典中医中药理论案例研究 (82).docx（45页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、第三单元检体诊断一、Al1、心尖区触及舒张期震颤，提示A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全2、二尖瓣狭窄时的听诊特点是A、心尖部收缩期吹风样杂音B、心尖部舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、胸骨左缘3、4肋问粗糙的收缩期杂音E、肺动脉瓣区舒张期杂音3、P2减弱见于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全4、主动脉瓣第二听诊区适合听诊A、收缩期杂音B、舒张期杂音C、连续性杂音D、第一心音分裂E、第二心音分裂5、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是A、坐位稍向前倾B、左侧卧位C、右侧卧位D、用力按压
2、听诊器时E、屏住呼吸后6、关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是A、位于颊黏膜上，高出黏膜表面B、位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点C、位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑D、颊黏膜上出现瘀斑E、颊黏膜上出现黑色色素沉着7、瞳孔扩大见于A、阿托品过量B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、伤寒E、虹膜炎8、关于扁桃体肿大，叙述正确的是A、I度肿大为刚超过咽腭弓B、11度肿大为达到中线C、超过咽腭弓而未达到中线是In度肿大D、扁桃体肿大共分IV度E、达到并超过中线为扁桃体In度肿大9、双侧眼睑下垂见于A、脑炎B、脑脓肿C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、重症肌无力10、醉酒步态可见于A、佝偻病B、脑瘫C、小
3、脑病变D、脊髓疾病E、锥体外系疾病11、被动体位见于A、心力衰竭B、急腹症C、昏迷D、胸腔积液E、肾绞痛12、强迫仰卧位见于A、各种严重疾病的早期B、极度衰弱C、意识不清D、急性腹膜炎E、严重疾病晚期13、长期服用肾上腺糖皮质激索的病人会出现A、二尖瓣面容B满月面容C、急性病容D、无欲貌E、贫血面容14、震颤麻痹患者常采取的步态是A、醉酒步态B、步态稳健C、慌张步态D、跨阈步态E、共济失调步态15、患者为减轻病痛而采取的体位，叫做A、自动体位B、翻转体位C、被动体位D、强迫体位E、以上都不是16、患者因病不能自行调节自己的体位，属于A、自动体位B、被动体位C、翻转体位D、强迫体位E、以上都不是
4、17、伤寒患者可见的面容是A、急性热病容B、慢性病容C、无欲貌D、面具面容E、水肿面容18、关于体温腋测法，正确的是A、放置腋窝深处，5分钟读数B、优点是安全、方便，不易交叉感染C、正常值为35C37CD、冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣测量E、因是外置体温表，因此不可靠19、关于测法测量体温的说法正确的是A、正常值为36.5C37.5CB、小儿常用C、昏迷患者可用D、体温1日内有以上波动E、口测法温度较可靠20、以下测量血压的方法，不正确的是A、袖带置于肘横纹上23cmB示压管汞柱应置于。点C、先安静一会儿再测量D、听诊器体件应塞在袖带下方E、右臂外展与心脏在同一水平21、脉搏骤起骤降，急促
5、而有力为A、奇脉B、毛细血管搏动征C、枪击音D、杜氏双重杂音E、水冲脉22、胃癌发生淋巴结转移时常出现在A、右锁骨上窝B、左锁骨上窝C、颈部D、腋窝E、滑车上23、下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是A、急性化脓性扁桃体炎B、丹毒C、转移癌D、再生障碍性贫血E、系统性红斑狼疮24、当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为A、清音B、鼓音C、实音D、浊音E、过清音25、触诊肠管或索条状包块最适用于A、深压触诊法B、浅部滑行触诊法C、深部滑行触诊法D、双手触诊法E、冲击触诊法26、关于语颤的描述，下列不正确的是A、发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B、左胸上部较右胸上部强C、前胸上部较下部强D、后胸下部
6、较上部强E、男性较女性强27、肝浊音界向上移位见于A、气胸B肋骨骨折C、胸腔积液D、肺气肿E、右肺不张28、肠蠕动音为金属样可见于A、麻痹性肠梗阻B、机械性肠梗阻C、低血钾D、急性肠炎E、败血症29、急性胃肠穿孔具有的特征性体征是A、肝浊音界消失代之以鼓音B、腹部压痛C、胃振水音D、移动性浊音E、发热30、叩诊肝浊音界下移见于A、右肺纤维化B、胃肠穿孔C、气腹D、鼓肠E、右侧张力性气胸31、肝浊音界下移见于A、人工气腹B、肺气肿C、肝硬化D、肝囊肿E、急性肝炎32、当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音A、 50mlB、 100OmlC、 1500mlD、 2000mlE、 2500ml33、
7、肺实变可出现的体征是A、支气管语音增强B、语颤减弱C、叩诊鼓音D、湿啰音E、肺泡呼吸音增强34、下列不出现语颤减弱的是A、气胸B、肺空洞C、肺气肿D、极度衰弱E、胸壁肥厚35、语颤增强见于A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、肺实变E、胸膜肥厚36、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠A、声音粗糙的程度B、声音发出的部位C、声音持续时间的长短D、屏住呼吸是否存在E、伴有其他杂音37、大量气胸患者，语音震颤A、增强B、减弱或消失C、稍增强D、正常E、无变化38、肺内局限性的湿啰音提示A、急性肺水肿B、肺炎C、胸腔积液D、黏稠的分泌物E、支气管痉挛39、正常人支气管呼吸音可听到的部位为A、左锁骨上窝B、
8、右锁骨上窝C、胸骨角周围D、胸骨上窝E、肩胛间区40、检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为A、鸡胸B、漏斗胸C、桶状胸D、扁平胸E、正常胸廓41、患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱或消失见于A、胸腔积液B、肺气肿C、阻塞性肺不张D、肺实变E、气胸42、胸骨角连接于A、第一肋骨B、第二肋骨C、第三肋骨D、第四肋骨E、第五肋骨43、下列说法错误的是A、杂音有生理性和病理性两类B、震颤都是病理性的C、心律不齐都是病理性的D、血压过高和过低都不好E、心动过速常是阵发的44、心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著，提示A、左心房扩大B、右心房扩大C、左心室扩大D、右心室扩大E、
9、脉压增大45、叩诊发现心影呈梨形增大，是由于A、右室、左室增大B、右房增大C、左房增大或合并肺动脉段扩大D、右室、右房增大E、左室增大，主动脉弓突出46、心包摩擦感触诊最清楚的部位在A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨左缘第4肋间C、胸骨右缘第2肋间D、心尖区E、心底部47、心前区隆起见于A、冠心病B、肺心病C、先天性心脏病D、心包炎E、心肌炎48、浅反射不包括A、直接角膜反射B腹壁反射C、提睾反射D、膝反射E、间接角膜反射49、下列不属于皮肤黏膜出血的是A、紫瘢B、出血点C、血肿D、蜘蛛痣E、瘀斑50、只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是A、斑疹B、玫瑰疹C、丘疹D、斑丘疹E、等麻疹51、关于颈部血
10、管的检查，错误的是A、当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露B、正常人平卧位时，颈静脉可梢见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下23以内C、左心衰竭时可见到颈静脉怒张D、心包积液时可见颈静脉怒张E、上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张52、颈动脉搏动见于A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、肺动脉高压53、下列不出现气管移位的是A、气胸B、胸腔积液C、肺不张D、肺气肿E、胸膜肥厚粘连54、关于气管的位置下列错误的是A、左侧大量积液，气管移向右侧B、左侧大量积气，气管移向右侧C、左侧肺不张，气管移向右侧D、两肺严重气肿，气管正中E、右侧胸膜粘连，气管移向右侧55、可
11、以使气管移向健侧的疾病为A、一侧肺不张B、一侧肺硬化C、胸膜粘连D、胸腔积液E、肺气肿56、以下不引起颈静脉怒张的疾病是A、左心功能不全B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、上腔静脉梗阻E、心包积液57、关于脊柱压痛的检查方法，下列正确的是A、取端坐位B、取半卧位C、取平卧位D、取侧卧位E、取蹲位58、脊柱前凸多发生于A、颈段B、胸段C、颈胸段D、腰段E、髓椎59、脊柱后凸多发生于A、颈段脊柱B、胸段脊柱C、腰段脊柱D、部段脊柱E、腰段及舐段脊柱60、检查脊柱弯曲度的正确体位是A、仰卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、膝胸卧位E、站立位61、腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是A、布鲁津斯基B
12、、戈登征C、查多格征D、拉塞格征E、霍夫曼征62、脊椎压痛叩击痛不常见于A、脊椎结核B、脊椎骨折C、椎间盘脱出D、脊柱畸形E、脊椎骨折63、肛门外（齿状线以下）有紫红色柔软包块，表面为皮肤者称为A、肛裂B、内痔C、外痔D、肛痿E、直肠脱垂64、匙状甲多见于A、风湿热B、紫瘢型先天性心脏病C、支气管扩张D、缺铁性贫血E、呼吸不良综合征65、杵状指（趾）可见于下列疾病，除了A、发卵型先天性心脏病B、支气管扩张C、脓胸D、佝偻病E、肺癌66、下列不会出现全腹膨隆的疾病是A、肠梗阻B、炎症性肝囊肿C、巨大卵巢囊肿D、人工气腹E、腹水67、触诊发现包块，导尿后肿物消失，可能为A、肝脏B、胆囊C、胃扩张D
13、、胀大膀胱E、多囊肾68、库瓦济埃征阳性应考虑A、胆囊炎B、胆石症C、胰头癌D、肝脓疡E、溶血性贫血69、肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于A、肝炎B、肝脓疡C、肝癌D、脂肪肝E、血吸虫病70、板状腹可见于A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、肠结核D、急性胃肠穿孔E、大量腹水71、直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑A、肛裂B、直肠周围脓肿C、直肠癌D、直肠息肉E、直肠囊肿72、深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为脾肿大A、轻度B、中度C、重度D、正常E、无法确定73、肝脏缩小见于A、肝炎B、肝脓肿C、早期肝硬化D、肝淤血E、亚急性肝坏死74、下列会出现腹肌紧张的是A
14、、结核性腹膜炎B恶性肿瘤晚期C、体弱的老年人D、重症肌无力E、大量放腹水后75、下列不会出现蜻动波的是A、极度消瘦者B、肠麻痹患者C、腹壁松弛且菲薄的多产妇D、幽门梗阻患者E、肠梗阻患者76、检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是A、冲击触诊法B滑行触诊法C、深压触诊法D、浅部触诊法E、双手触诊法77、腹部触诊为揉面感见于A、结核性腹膜炎B、胃肠穿孔C、肝癌破裂出血D、急性胆囊炎E、急性腹膜炎78、下列不符合心包摩擦音特点的是A、收缩期及舒张期均可听到B、通常在胸骨左缘3、4肋间易听到C、将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强D、屏住呼吸时摩擦音消失E、病人采取坐位稍前倾时，易于听到二、
15、B1、A.吹风样B.隆隆样C.叹气样D.机器声样E.音乐样、主动脉瓣关闭不全时杂音为ABCDE、二尖瓣关闭不全时杂音为ABCDE2、A.双瞳孔缩小B.双瞳孔散大C.双瞳孔不等大D.瞳孔反射消失E.瞳孔呈乳白色、吗啡中毒的瞳孔变化为ABCDE、脑疝的瞳孔变化为ABCDE、昏迷的瞳孔变化为ABCDE3、A.苦笑面容B.满月面容C.二尖瓣面容D.面具面容E.伤寒面容破伤风可见ABCDE、震颤麻痹可见ABCDE4、A.深部滑行触诊法B.插入触诊C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法、腹腔深部包块适用ABCDE、腹壁较厚时触诊肾脏适用ABCDE5、A.口中有烂莘果味B.口中有尿昧C. 口中有肝臭味D
16、. 口中有大蒜味E.呕吐物粪臭味、肠梗阻患者为ABCDE有机磷农药中毒为ABCDE、糖尿病酮症酸中毒为ABCDE6、A上界为膈及肺下缘，左界为脾脏B.腋中线上第911肋间，宽约47cm,前方不超过腋前线C.耻骨上方圆形浊音区D.上界为右锁骨中线上第5肋间E.脐部鼓音正常肝浊音区为ABCDE、正常脾浊音区为ABCDE7、A.肺泡呼吸音正常B.肺泡呼吸音消失C.肺泡呼吸音增强D.肺泡呼吸音延长E.以上都不正确、发热患者ABCDE、大量胸腔积液ABCDE8、A.呼吸过缓B.呼吸过速C.Kussmaul呼吸D.呼气延长E.潮式呼吸、甲状腺功能亢进症为ABCDE、吗啡中毒为ABCDE、脑炎ABCDE9、
17、A.两肺满布哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音增强D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失、气胸的临床表现有ABCDE、干性胸膜炎的临床表现有ABCDE10、A.妊娠B.糖尿病C.消瘦体型D.胸膜增厚E.下叶肺实变肺下界可下移1肋见于ABCDE、肺下界可上移1肋见于ABCDE11、A.肺部叩诊过清音B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊浊音E.肺部叩诊正常气胸为ABCDE肺气肿为ABCDE、肺实变为ABCDE12、A.靴形心B.梨形心C.烧瓶状心D.心尖部矛盾运动E.心浊音界明显缩小、二尖瓣狭窄可见到ABCDE、心包积液时可见到ABCDE13、A.右侧卧位时明显B.坐位稍前倾时明显C.仰卧位深吸气时明
18、显D.左侧卧位更明显E.下蹲时减弱，立位时增强、二尖瓣狭窄的舒张中晚期杂音ABCDE、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音ABCDE14、A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.足内翻、足外翻、脊髓灰质炎后遗症可见ABCDE、下肢浅静脉血液回流受阻可见ABCDE15、A.匙状甲B.杵状指（趾）C.肢端肥大症D.膝内、外翻E足内、外翻、支气管扩张可见ABCDE、佝偻病可见ABCDE、脊髓灰质炎后遗症可见ABCDE16、A.脊柱后凸B.脊柱前凸C.脊柱生理性弯曲D,姿势性侧凸E.器质性侧凸、正常人的脊柱立位时从侧面观可见ABCDE、由于儿童发育期坐、立姿势经常不端正可致AB
19、CDE17、A.肛裂B.外痔C.内痔D.肛周感染E.直肠息肉、触及柔软光滑而有弹性物见于ABCDE、肛门内（齿状线以上）有紫红色包块，表面为黏膜者称ABCDE18A.水肿B.甲状腺肿C.反甲D.爪形手E.梭状关节、类风湿性关节炎时出现ABCDE贫血时出现ABCDE19、A.右上腹压痛B.左上腹压痛C.中下腹压痛D.墨菲征阳性E.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、急性胆囊炎为ABCDE、急性阑尾炎为ABCDE20、A.脐上脐下均向上B.脐上脐下均向下C.脐上向下、脐下向上D.以脐为中心向周围伸展E.以上均非、门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为ABCDE、上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为ABC
20、DE、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为ABCDE21、A.腹部膨隆、左上腹膨隆B.腹部膨隆、上腹中部膨隆C.腹部局部隆起、右上腹膨隆D.全腹凹陷呈舟状E.腹部局部凹陷、巨结肠病人可见ABCDE、结肠肝曲肿瘤可见ABCDE、恶病质可见ABCDE22、A.上腹部压痛B.右腹直肌外缘与肋弓交界处压痛C.脐周压痛D.右上腹压痛E.腹部广泛性压痛、弥漫性腹膜炎可出现的压痛为ABCDE、胆囊病变可出现的压痛为ABCDE23、A.急性和亚急性肝坏死B.肝囊肿C.大量腹水D.急性腹膜炎E.肺源性心脏病可出现液波震颤的为ABCDE、可出现腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛的为ABCDE24、A.弥漫性肝肿大B.
21、局限性肝肿大C.肝脏无变化D.肝脏缩小E.正常肝脏、肝炎时可出现ABCDE、晚期肝硬化时可出现ABCDE、肝淤血时可出现ABCDE答案部分一、Al1、【正确答案】D【答案解析】二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥弗杂音（AUStinFint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。【该题针对“心脏血管检查-正常心音产生机制及听诊、心脏杂音产生机制及特征”知识点进行考核】【答疑编号1008558
22、522、【正确答案】B【答案解析】二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（AUSIin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。【该题针对“心脏血管检查-正常心音产生机制及听诊、心脏杂音产生机制及特征”知识点进行考核】【答疑编号1008558513、【正确答案】C【答案解析】P2增强见于肺动脉高压、二尖瓣狭窄、左心功能不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺心病；P2减弱见于肺动脉
23、瓣狭窄或关闭不全。【该题针对“心脏血管检查正常心音产生机制及听诊、心脏杂音产生机制及特征”知识点进行考核】【答疑编号1008558504、【正确答案】B【答案解析】主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。【该题针对“心脏血管检查正常心音产生机制及听诊、心脏杂音产生机制及特征”知识点进行考核】【答疑编号100855849】5、【正确答案】B【答案解析】杂音与体位的关系：体位改变可使某些杂音减弱或增强，而有助于病变部位的诊断。例如，左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显；前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到；仰卧位则使肺动脉
24、瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。【该题针对“心脏血管检查-正常心音产生机制及听诊、心脏杂音产生机制及特征”知识点进行考核】【答疑编号1008558486、【正确答案】B【答案解析】正常人的口腔黏膜光洁呈粉红色。在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约Imm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前2448小时）特征。【该题针对“头部检查”知识点进行考核】【答疑编号100855838】7、【正确答案】A【答案解析】瞳孔扩大（5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。【该题针对“头部检查”知识点进行考核】【答疑
25、编号1008558378、【正确答案】E【答案解析】扁桃体肿大分为三度：I度肿大时扁桃体不超过咽腭弓；11度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于I度与11I度之间；III度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿，并有不易剥离的假膜（强行剥离时出血），见于白喉。【该题针对“头部检查”知识点进行考核】【答疑编号10085583619、【正确答案】E【答案解析】双上眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上眼睑下垂。【该题针对“头部检查”知识点进行考核】【答疑编号100855835110、【正确答案】C【答案解析】醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。【该题针对“全身状态检查”知识点进行考核】【答疑编号1008
26、55834】11、【正确答案】C【答案解析】被动体位：患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。【该题针对“全身状态检查”知识点进行考核】【答疑编号100855833112、【正确答案】D【答案解析】强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。【该题针对“全身状态检查”知识点进行考核】【答疑编号100855832】13、【正确答案】B【答案解析】满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痛疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。【该题针对“全身状态检查”知识点进行考核】【答疑编号100855831114、【正确答案】
27、C【答案解析】慌张步态见于震颤麻痹。【该题针对“全身状态检查”知识点进行考核】【答疑编号100855830】15、【正确答案】D【答案解析】强迫体位患者为减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。【该题针对“全身状态检查”知识点进行考核】【答疑编号100855829116、【正确答案】B【答案解析】被动体位患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。【该题针对“全身状态检查”知识点进行考核】【答疑编号100855828】17、【正确答案】C【答案解析】伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。【该题针对“全身状
28、态检查”知识点进行考核】【答疑编号100855827】18、【正确答案】B【答案解析】腋下温度正常值为36C37。腋测法较安全、方便，不易发生交叉感染。【该题针对“全身状态检查”知识点进行考核】【答疑编号100855826】19、【正确答案】E【答案解析】口腔温度：正常值为36.3C37.2。口测法温度虽较可靠，但对婴幼儿及意识障碍者则不宜使用。【该题针对“全身状态检查”知识点进行考核】【答疑编号100855825】20、【正确答案】D【答案解析】听诊器体件不应压在袖带下。间接测量法：让受检者脱下该侧衣袖，露出手臂并外展45,将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘窝横纹约23cm,松紧适宜。检查者
29、先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件。【该题针对“全身状态检查”知识点进行考核】【答疑编号10085582421、【正确答案】E【答案解析】水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力。检查者用手紧握患者手腕掌面，将患者的前臂高举过头，则水冲脉更易触知。【该题针对“全身状态检查”知识点进行考核】【答疑编号10085582322、【正确答案】B【答案解析】左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移。【该题针对“淋巴结检查”知识点进行考核】【答疑编号100855806】23、【正确答案】E【答
30、案解析】全身淋巴结肿大常见于急慢性白血病、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮。【该题针对“淋巴结检查”知识点进行考核】【答疑编号10085580524、【正确答案】D【答案解析】浊音：在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分，或病理状态下肺组织含气量减少（如肺炎）所表现的叩诊音。【该题针对“基本检查法”知识点进行考核】【答疑编号10085579925、【正确答案】C【答案解析】深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。【该题针对“基本检查法”知识点进行考核】【答疑编号10085579826、【正确答案】B【答案解析】触觉语颤：正常情况下，
31、前胸上部的语颤较下部强；后胸下部较上部强；右上胸较左上胸强。【该题针对“基本检查法”知识点进行考核】【答疑编号10085579727、【正确答案】E【答案解析】肝脏叩诊：病理情况下，肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性肝坏死、晚期肝硬化和胃肠胀气等；肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。【该题针对“腹部检查-腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征”知识点进行考核】【答疑编号100855789】2
32、8、【正确答案】B【答案解析】如肠鸣音次数多，且呈响亮、高亢的金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。【该题针对“腹部检查-腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征”知识点进行考核】【答疑编号10085578729、【正确答案】A【答案解析】肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。【该题针对“腹部检查-腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征”知识点进行考核】【答疑编号10085578630、【正确答案】E【答案解析】肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。【该题针对
33、“腹部检查-腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征”知识点进行考核】【答疑编号100855785)31、【正确答案】B【答案解析】肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。【该题针对“腹部检查-腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征”知识点进行考核】【答疑编号10085578432、【正确答案】B【答案解析】移动性叩诊浊音：当腹腔内有100Oml以上游离液体时，患者仰卧位叩诊，腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；侧卧位时，叩诊上侧腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音阳性，见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及
34、渗出性腹膜炎(如结核性或自发性)等引起的腹水。【该题针对“腹部检查-腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征”知识点进行考核】【答疑编号10085578333、【正确答案】A【答案解析】肺实变的体征：(1)望诊两侧胸廓对称，患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。(2)触诊气管居中，患侧语音震颤增强。(3)叩诊患侧呈实音。(4)听诊患侧肺泡呼吸音消失，可听到病理性支气管呼吸音，支气管语音增强。【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】【答疑编号100855779134、【正确答案】B【答案解析】语颤减弱或消失主要见于以下几种情况：肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。支气管阻塞：如阻塞
35、性肺不张、气管内分泌物增多。胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。语颤增强见于较浅而大的肺空洞：如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】【答疑编号10085577835、【正确答案】D【答案解析】语颤增强见于以下几种情况：肺实变：见于肺炎链球菌肺炎、肺结核、肺脓肿及肺癌等。压迫性肺不张：见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。较浅而大的肺空洞：见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行
36、考核】【答疑编号10085577736、【正确答案】D【答案解析】胸膜摩擦音听诊：胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可发生于胸膜的任何部位，但最常见于脏层胸膜与壁层胸膜发生位置改变最大的部位一一胸廓下侧沿腋中线处。【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】【答疑编号10085577637、【正确答案】B【答案解析】气胸（1）望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。（2）触诊气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。（3）叩诊患侧呈鼓音。左侧气胸时，
37、心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。（4）听诊患侧呼吸音减弱或消失。【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】【答疑编号10085577538、【正确答案】B【答案解析】湿啰音（水泡音）临床意义：湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布，常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿；两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎；一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】【答疑编号10085577439、【正确答案】D【答案解析】支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均
38、可听到，如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】【答疑编号10085577340、【正确答案】C【答案解析】桶状胸：胸廓前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽，锁骨上、下窝展平或突出,颈短肩高，腹上角增大呈钝角，胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，亦可见于一部分老年人。【该题针对“胸壁及胸廓检查”知识点进行考核】【答疑编号10085575541、【正确答案】C【答案解析】阻塞性肺不张：（1）望诊患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱或消失。（2）触诊气管移向患侧，语颤减弱或消失。（3）叩诊患侧呈浊音或实音。
39、（4）听诊呼吸音消失，听觉语音减弱或消失。【该题针对“胸壁及胸廓检查”知识点进行考核】【答疑编号10085575442、【正确答案】B【答案解析】胸骨角：两侧胸骨角分别与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。【该题针对“胸壁及胸廓检查”知识点进行考核】【答疑编号10085575343、【正确答案】C【答案解析】健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不齐。【该题针对“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点进行考核】【答疑编号10085574944、【正确答案】D【答案解析】右心室增大：显著增大时，心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著。常见
40、于二尖瓣狭窄、肺心病。【该题针对“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点进行考核】【答疑编号10085574845、【正确答案】C【答案解析】左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。【该题针对“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点进行考核】【答疑编号10085574746、【正确答案】B【答案解析】心包摩擦感是干性心包炎的体征，见于结核性、化脓性心包炎，也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等引起的心包炎。通常在胸骨左缘第4肋间最易触及，心脏收缩期和舒张期均可触及，以收缩期明显。坐位稍
41、前倾或深呼气末更易触及。【该题针对“心脏血管检查视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点进行考核】【答疑编号10085574647、【正确答案】C【答案解析】心前区隆起见于以下几种情况：某些先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。【该题针对“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点进行考核】【答疑编号10085574548、【正确答案】D【答案解析】膝反射见于深反射。【该题针对“神经系统检查”知识点进行考核】【答疑编号10085574149、【正确答案】D【答案解析】蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。【
42、该题针对“皮肤检查”知识点进行考核】【答疑编号10085574050、【正确答案】A【答案解析】斑疹只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤。见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。【该题针对“皮肤检查”知识点进行考核】【答疑编号10085573951、【正确答案】C【答案解析】常人安静坐位或立位时颈外静脉塌陷，平卧时颈外静脉充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下23以内。立位与坐位时颈静脉明显充盈、怒张，或卧位时颈静脉充盈过度，超过正常水平称为颈静脉怒张，提示颈静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。某种原因如情绪激动、用力等导致胸腔或腹腔压力增高时也可见颈静脉怒张。【该题针对“颈部检查”知识点进行考核】【答疑编号10085573852、【正确答案】C【答案解析】安静状态下出现明显的颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大，常见于发热、甲状腺功能亢进症、高血
