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1、患者胰岛素泵教育幻灯,目录,为什么需要“严格”控制血糖?如何严格控制血糖胰岛素泵治疗的优势圣唐泵中国人自己的胰岛素泵,糖尿病的并发症涉及全身多种器官,糖尿病诊断时合并微血管病变的情况,视网膜病变1,21%,糖尿病肾病2,18.1%,勃起功能障碍1,20%,13%,6%,7%,1.UKPDS 6.Diabetes Res 1990;13:111.2.The Hypertension in Diabetes Group.J Hypertens 1993;11:30917.,足背动脉搏动无法触及1,足部皮肤缺血性改变1,足部振动感受阈异常1,糖尿病患者的心血管死亡率高,接近 80%的2型糖尿病患者死
2、于心血管病,Adapted from Laakso M et al.Diabetes Rev 1997;5:294315.,严格控制血糖显著降低2型糖尿病患者微血管并发症发生风险,UKPDS Group.Lancet.1998;352:837-853.,随访年,事件发生人数,风险降低 25%(95%CI:7%-40%),0%,10%,20%,0,3,6,9,12,15,强化治疗(n=2729),传统治疗(n=1138),25%,15%,5%,P=0.0099,严格控制血糖降低2型糖尿病患者心肌梗死风险,UKPDS=UK Prospective Diabetes Study.UKPDS Grou
3、p.Lancet.1998;352:837-853.,心梗患者(%),随访（年）,3020100,03691215,风险降低 16%(95%CI:0%-29%),P=0.052,传统治疗,强化治疗,平均A1C每降低1%，并发症风险减少%37%微血管并发症 21%糖尿病相关任何终点事件 21%糖尿病相关死亡 14%致死和非致死性心梗 43%周围血管疾病所致截肢或死亡,Stratton IM et al.BMJ.2000;321:405UKPDS Group.Lancet.1998;352:837,UKPDS*:严格控制血糖所获收益,*United Kingdom Prospective Diab
4、etes Study,严格控制血糖为1型糖尿病患者带来显著收益,HbA1c降低2，并发症减少：,DCCT Research Group.N Engl J Med 1993;329(14):97786.,微量白蛋白尿,76%,60%,54%,39%,视网膜病,临床肾病,蛋白尿,目前血糖控制情况不容乐观：HbA1C实际控制情况,7.0,8.0,9.5,A1C(%),6.0,7.5,8.5,10.0,6.5,5.5,9.0,ADA.Diabetes Care 2003;26(S1):S33-S50ACE Consensus Conference on Guidelines for Glycemic
5、Control.Endocrine Practice,2002HEDIS 2000.Washington:National Committee for Quality Assurance,1999State of Managed Care Quality.National Committee for Quality Assurance,2000中国糖尿病防治指南推荐,2003年,目前位置,目录,为什么需要“严格”控制血糖?如何严格控制血糖胰岛素泵治疗的优势圣唐泵中国人自己的胰岛素泵,如何严格控制血糖,磺脲类双胍类噻唑烷二酮类糖苷酶抑制剂格列奈类,胰岛素常规治疗胰岛素强化治疗胰岛素泵治疗,口服药
6、物治疗,胰岛素治疗,2型糖尿病的发展,2型糖尿病,IGT,糖代谢受损,正常血糖代谢,胰岛素敏感性 胰岛素分泌 大血管疾病 30%50-100%50%50%70-150%40%70%150%10%100%100%,胰岛素抵抗,肝糖生成,胰岛素分泌功能,餐后血糖,空腹血糖,胰岛素分泌功能,IGT,4 7 年,“诊断糖尿病”,糖尿病,随病程进展，糖尿病患者胰岛素分泌功能逐渐衰竭,微血管,大血管,应用胰岛素控制血糖,2型糖尿病患者病程超过10年，大多需要补充胰岛素治疗2007年最新指南建议：HbAlc超过10的2型糖尿病患者也应该首选胰岛素治疗,目录,为什么需要“严格”控制血糖?如何严格控制血糖胰岛素
7、泵治疗的优势圣唐泵中国人自己的胰岛素泵,与常规治疗相比，胰岛素强化治疗显著降低 HbA1c,HbA1c(%),Adapted from:Diabetes Care 2000;23(suppl 2):B2129,胰岛素泵 vs 强化治疗,低血糖发生率低血糖控制更佳花费更少,与强化治疗相比，胰岛素泵治疗减少严重低血糖发生,Bode et al:Diabetes Care 1996:19:324-7,每100患者年事件低血糖发生,N=55,中国糖尿病患者直接医疗花费,Billion RMB,18.9%,81.1%,0.00%,50.00%,100.00%,直接医疗花费,并发症患者的直接花费,无并发症
8、患者的直接花费,Chen Xingbao.Chinese health economics,2003*Tang Ling.China Diabetic Journal.2003*,糖尿病并发症的花费,花费增加 vs.无并发症,218%,513%,935%,Chen Xingbao.Chinese health economics,2003*Tang Ling.China Diabetic Journal.2003*,泵治疗的经济帐,糖尿病并发症花费巨大：如糖尿病足溃疡的发生率国内约为68，每住院一次，约23个月，平均花费为3万元左右而采用胰岛素泵治疗不仅可以改善血糖控制，降低低血糖风险，同时能
9、降低医疗花费以圣唐胰岛素泵为例，按泵应用15年，每天泵的折旧费用及耗材费用约为10元，15年泵的治疗费用约为5万元,目录,为什么需要“严格”控制血糖?如何严格控制血糖胰岛素泵治疗的优势圣唐泵中国人自己的胰岛素泵,圣 唐 型,中国人自己的胰岛素泵,圣唐胰岛素泵的特点,超 大 屏 幕 全中文显示双16位芯片安全可靠，预留空间可原机升级特有剩余药液及电量显示功能，直观可见特有的输注误差记录并校正功能特有血糖记录（64次）及血糖曲线显示功能超微螺旋马达，瑞士进口精确耐用充电电池、国产耗材降低日常使用成本十年保修终身服务,售后服务,分布全国的服务网络（北京、上海、广州）专业化的客户服务队伍24小时免费热线 800-8100436为客户建立个性化健康档案定期的客户回访与客户关怀产品质量维护和故障处理向客户进行用泵和糖尿病知识的再培训,圣糖胰岛素泵曾经治疗过的患者,DKA黎明现象传统治疗无效频繁发生严重低血糖生活方式不规律 频繁加班、出差 低血糖昏迷糖尿病足妊娠儿童 恐针症胰岛素过敏分娩前期,各种胰岛素泵参数对比,结束语,谢谢大家！,
