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1、附件1浙江省企业职业技能等级认定试点申报表申请单位：（盖章）填报时间：一、基本情况申报单位名称（中文）：名称（英文）：地址：统一社会信用代码注册登记机构单位类型口大型口中型单位性质口国有口民营口外资口其他注册资本（万元）法人代表上年度资产总额（万元）上年度企业职工工资总额（万元）上年度销售、营业总额（万元）上年度企业职工教育经费（万元）提取数额用于技能人才培养数额主营业务职工总数管理人员数专技人员数高级职称人数技能人员数初级工数中级工数高级工数技师数高级技师数合计工作联系人职务电子邮箱手机电话/传真二、拟开展评价的职业（工种）、等级及评价依据、题库资源等情况序号职业名称职业编码工种名称评价等级
2、评价依据题库情况1汽车维修工（示例）4-12-01-01汽车车身涂装修复工五、四、三、二、一级汽车维修工国家职业技能标准（2018版）已有题库/已有卷库/待开发234ZZ.职业技能等级津贴、管理运行和质量监控制度等情况四、职业技能等级认定内设机构人员情况（一）专（兼）职工作人员情况序号姓名性别身份证号学历职称或职业资格专业工龄主要工作职责1234（二）专家情况序号姓名性别身份证号学历职称或职业资格专业工龄专业/职业方向1234（三）考评人员情况序号姓名性别身份证号学历职称或职业资格专业工龄考评职业领域1234五、职业技能等级认定场地情况六、评价设施设备、视频监控设备等情况序号名称品牌规格/型号数量所有权归属12345678七、诚信承诺本人承诺：1.我方在提交申报材料前已认真审阅，对申报材料内容的真实性、准确性、完整性承担相应的法律责任，如申报材料中存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏，自愿退出申报；2.自愿把社会效益放在首位，不以营利为最终目的；3.自愿接受各级人力资源和社会保障部门监督和管理，严格按照有关法律及人力社保部门有关文件开展评价工作。法定代表人（签字）：单位名称（公章）：
