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1、第五章服务内容及参数序号系统大类系统名称数量单位1门诊业务系统升级门诊预约挂号工作站升级1套门急诊输液工作站升级1套门急诊收费工作站升级1套门诊医生工作站升级1套2住院业务系统升级住院登记工作站升级1套住院收费工作站升级1套住院医生工作站升级1套住院护士工作站升级1套临床路径管理系统升级1套3质量管理系统升级抗菌药物管理系统升级1套会诊管理系统升级1套手术分级管理系统升级1套皮试管理系统升级1套4药事业务系统升级药品维护工作站升级1套药库管理工作站升级1套门诊药房工作站升级1套住院药房工作站升级1套病区药柜工作站升级1套检查科室药柜工作站升级1套5辅诊业务系统升级检查预约与划价升级1套手术预约
2、与划价升级1套治疗预约与计价升级1套6医保业务系统升级医保办工作站升级1套医保接口平台升级1套7财务稽核系统升级收费管理工作站升级1套一卡通管理平台升级1套物价管理工作站升级1套一、总体要求1.兼容性好,全面兼容原his系统,平滑升级,模块级替换。2 .最大程度保留和利用原有系统历史数据。3 .支持原有业务流程并优化。4 .支持多院区、医共体一体化部署。5 .采用主流IT技术架构,支持云计算、大数据、物联网、移动医疗,可持续发展。6 .升级后采用三层架构。系统底层为数据层,为系统的核心数据库;中间层为服务层,提供业务逻辑处理和公共基础服务;顶层为业务应用层,提供用户交互处理。(1)数据层。包含
3、以下数据:基础业务数据,由各业务应用系统生成的业务专用数据,如费用数据、医嘱、摆药记录等;公共数据,各业务系统共享的基础数据以及患者相关的基本数据,如科室字典、患者主索引等;电子病历归档数据,指与患者医疗相关的需要从业务应用系统中归档管理的数据;统计数据,由业务数据统计得到的次生数据;便于查询使用和长期管理;接口数据,指与外部系统集成所需要传递的中间数据。(2)中间服务层。为前端应用系统提供服务中间件,包括公共基础服务、业务处理逻辑和其它专用服务。公共基础服务包括身份认证、权限管理、消息传递、软件更新等,为全部应用系统所共享;业务处理逻辑为各类典型业务过程中对数据的处理逻辑;电子病历服务为需要
4、访问电子病历数据的应用系统提供的访问服务;病历数据归档服务为后台对业务数据中的患者医疗数据进行归档处理的服务;对外集成服务为应用系统提供与外部系统的数据传递服务。(3)业务软件层。为各个应用子系统。主要负责用户界面及交互的处理。电子病历浏览为基于WEB的浏览系统,既可独立应用,也可以与其它应用集成。数据利用主要为基于WEB的统计查询系统。对于性能要求高的应用,客户端采用WINFORM技术。二、功能要求1.1门诊业务系统升级1.Ll门诊预约挂号工作站升级1 .号类定义,支持定义门诊出诊的各种门诊号类,支持新增和删除门诊号类,支持定义各号类的收费标准,支持定义各号类的特殊减免机制,支持查看各号类的
5、特殊减免机制定义。2 .号别录入,支持新增、修改和删除门诊号别,支持停用和恢复使用门诊号别。3 .安排录入,支持新增、修改和删除门诊号别的星期和出诊时间。4 .号别分时段号段设置,支持设置门诊号别的星期、出诊时间和限号数量,支持批量设置门诊号别的预约方式和预约限号数量。5 .号表生成,支持通过选择门诊号别的生成时间段和需要生成的号别安排记录生成门诊号表。6 .号表调整,支持停用和恢复使用门诊号别,支持新增、修改门诊预约号别的时段和号段设置,支持新增、修改和删除门诊号别。7 .号别停诊,支持停用和恢复使用门诊号别。8 .号表调整日志,支持查询门诊号别信息调整的操作日志。9 .号别查询,支持查询已
6、维护的所有门诊号别信息。10 .安排查询,支持查询已维护的所有门诊号别的时间、限号数信息。IL号表查询,支持查询默认日期内已维护的所有门诊号表信息。12 .节假日设置,支持新增和删除节假日日期设置。13 .当日挂号,支持新建患者主索弓I,支持通过输入患者ID等方式检索患者,支持给患者挂当天已安排的门诊号。14 .预约挂号,支持新建患者主索引,支持预约挂号未来八天内的门诊号,支持先支付预约号的挂号费用。15 .预约取号,支持取已支付的预约号,支持先支付预约挂号费再取号。16 .退号,支持退已取号的门诊号。17 .退预约号,支持退已预约但还未取号的预约号。18 .预约过期号回收,支持回收已过期的预
7、约号。19 .挂号/退号查询,支持查询指定时间段内的挂号信息,支持查询指定时间段内的退号信息。20 .预约查询,支持查询指定时间内的已预约但未取号的预约挂号信息。21 .挂号收入统计,支持查询指定时间内门诊各科室各号别的挂号金额、退号金额、总金额情况22 .接诊工作量统计,支持查询指定时间内各门诊科室的医生总接诊量和接诊明细信息。23 .门诊日志查询,支持查询指定时间内各科室就诊患者的具体信息。24 .接诊医生查询,支持查询指定时间内医生接诊的患者信息和患者的挂号信息。25 .科室挂号查询,支持按号别、按星期查询科室的挂号信息。.收款员工作量统计汇总,支持查询指定时间内收款员的收费金额汇总。1
8、.L2门急诊输液工作站升级1 .注射管理,支持查询已执行和未执行的注射类处置医嘱,支持执行注射类处置医嘱,支持打印注射单。2 .其他治疗管理,支持查询已执行和未执行的其他治疗类处置医嘱,支持执行处置医嘱,支持打印处置执行单。3 .输液管理,支持执行输液类处置医嘱,支持打印输液单,支持打印瓶签,支持查询历史输液执行记录。.皮试管理,支持执行皮试医嘱,支持取消执行皮试医嘱,支持重新执行皮试医嘱,支持录入皮试结果,支持查询历次皮试结果。1.L3门急诊收费工作站升级1.门急诊收费,支持通过患者ID、就诊序号等方式提取待缴费的医嘱,支持显示医生开立医嘱单的类别、科室、开立医生、待缴金额等信息,支持补录医
9、嘱收费项目,包括手工补录和使用收费模板补录,支持多种收费方式,如:支付宝、微信、银行卡、医保、挂账等。2 .门急诊退费,支持通过患者ID等方式提取患者待退费收据信息,支持显示医嘱收费单据费用分类,支持退还患者支付款,支持全部退费、部分退费。3 .门急诊退费审核,支持查看患者已申请、已审核、已否决的退费申请,支持对退费申请进行通过或否决操作。4 .门急诊合并结账,支持对截止日期前的结算收据进行手动结账,支持打印结账单据。5 .门急诊合并结账补打,支持补打结账单据,支持作废结账单据。6 .门急诊收据查询,支持通过患者ID查询出患者的收据记录,支持显示收据主记录及收据费用明细。7 .门急诊单据查询,
10、支持通过患者ID查询患者的收费记录和挂号记录。8 .门急诊结账查询汇总,支持查询指定时间内门诊结账汇总。.预交金充值记录查询,支持查询指定时间内患者的门诊预交金交款、退款、作废记录。1.L4门诊医生工作站升级1.候诊,列表展示已经登记的排队的候诊病人2 .回诊,列表展示已接诊但是没有完成就诊的待回诊病人3 .诊结,列表展示已经接诊且就诊结束的病人4 .会诊,列表展示当前登陆医生已接收会诊列表5 .列表筛选,列表支持按日期、患者筛选,默认为当天6 .呼叫,对已经登记的排队的候诊病人进行呼叫7 .重呼,对当前呼叫的患者进行重呼8 .过号,对当前呼叫未到诊的患者进行过号处理9 .读卡,支持就诊卡、身
11、份证、医保卡、健康卡等进行读卡就诊10 .待办任务,展示待确认会诊、待安排会诊、待处理危机值等待办信息IL就诊概览,门诊概览支持患者当次就诊的体征,就诊,查体报告、上报数据等综合信息展示12 .医嘱,支持开立药疗医嘱,包括:精毒麻药品、皮试药品、抗生素药品、国谈药品、限定性药品等。支持填写精毒药品的代办人信息。支持开立草药医嘱、检查检验申请、治疗手术申请等。13 .辅助开单,支持通过历史医嘱,医嘱模版,个人常用项,医嘱智能推荐等工具进行快速开单,提高医生工作效率14 .门诊临床路径应用,支持根据患者诊断推荐关联门诊临床路径,并支持入径,下一阶段,中止路径,完成路径等操作,支持路径医嘱和任务执行
12、,记录各节点信息和数据,支持门诊路径数据统计和监控15 .已开申请,支持查看病人检查检验手术治疗报告、趋势图、影像等16 .科室计价,对病人的费用进行计价以及医嘱托收17 .就诊导航,查阅病人在本院就诊的历史病历、医嘱、计价信息、检查检验报告等18 .住院申请单,支持门诊医生开立住院申请单同时进行入院宣教19 .留观申请单,支持门诊医生开立留观申请单患者转急诊留观观察治疗20 .病情证明单,支持医生开具病情证明单并进行打印21 .诊间结算,支持诊间门诊费用结算,支持支付宝,微信,医保卡22 .集中打印,提供处方单/申请单/导引单自动打印及补打功能23 .诊间加号,支持诊间医生进行加号处理24
13、.诊间预约,支持诊间医生对病人进行诊间预约挂号25 .诊间转诊,支持诊间医生对病人进行诊间转诊挂号26 .诊间会诊,支持诊间医生对病人进行诊间会诊申请27 .会诊处理,接受会诊申请,完成会诊、填写会诊意见、确认会诊、会诊评价28 .退药退费申请,对已结算医嘱进行退费退药申请处理29 .疾病报卡,支持病人疾病报卡填报、提交、审核30 .患者基本信息修改,支持门诊医生对病人的基本信息进行修改31 .病例检索,支持通过患者ID、姓名、性别等特征进行病例检索32 .数据中心,记录病人的历史病历,包括医嘱记录、医疗文书、护理记录、检查检验报告、体检报告、输血记录、治疗等33 .接诊工作量统计,支持查询指
14、定时间内各门诊科室的医生总接诊量和接诊明细信息。34 .门诊日志统计,支持查询指定时间内各科室就诊患者的具体信息。35 .科室基本药物使用统计,支持查询指定时间内单个科室的基本药物使用比例。36 .医生基本药物比例统计,支持查询指定时间内医生个人的基本药物使用比例。37 .全院科室开单收入统计,支持查询指定时间内全院各科室的各类费用的开单收入。38 .全院科室执行收入统计,支持查询指定时间内全院各科室的各类费用的执行收入。39 .会诊统计,支持查询指定科室和指定时间内会诊申请已确认的数量。40 .常用药维护,支持对个人的常用药进行维护41 .常用检查维护,支持对个人的常用检查进行维护42 .常
15、用检验维护,支持对个人的常用检验进行维护43 .常用处置维护,支持对个人的常用处置进行维护44 .常用门诊手术维护,支持对个人的常用门诊手术进行维护45 .套餐医嘱维护,支持对科室或者个人的套餐医嘱进行维护46 .系统设置,支持对工作站进行单独的系统参数配置47 .打印配置,支持对工作站的打印表单进行打印机设置1.2住院业务系统升级1.2.1住院登记工作站升级1.入院患者登记,支持输入或读取患者证件信息查询入院申请信息;支持查询全部入院申请列表;患者基本信息出生地、地址等支持结构化选择录入;支持取消登记后重新登记;支持登记后自动打开预交金管理页面;支持参数控制是否允许无入院申请患者直接登记入院
16、。2 .住院预交金管理,支持已住院登记患者、在院患者缴纳预交金、预交金退款;支持配置多种支付方式,现金、支付宝、微信、银行卡等;支持通过患者ID提取患者基本信息及患者所有预交金交易记录信息;支持显示交易日期、时间、业务类型(收款、退款、结算)、金额、付款方式、操作员等;支持收据打印,科室留存、患者留存。3 .住院预交金历史查询,支持输入或读取患者证件,输入患者ID查询患者所有的住院预交金记录。4 .住院预交金结账,支持住院预交金收款员对于当天预交金的收款、退款情况进行汇总;支持打印汇总结果。5 .住院预交金结账查询,支持按日期查询结账数据;支持打印结账单、结账明细单;支持直接切换结账记录查询明
17、细。6 .患者姓名修改,支持修改患者姓名;支持患者改名记录查询。7 .患者信息更新,支持输入患者ID查询患者信息后修改患者基本信息、费别信息。8 .床位一览,支持报表形式查询病区床位信息;支持床位状态(已占用、未占用)筛选查询;支持查看占用床位患者信息(ID、姓名、住院号等)。.住院在院病人列表,支持查询当前住院在院患者列表。1.2.2住院收费工作站升级1 .住院预交金管理,支持通过患者ID提取患者信息及患者所有预交金交易记录信息,支持多种支付方式收款。2 .住院预交金结账,支持对截止日期前的结算收据进行手动结账,支持打印结账单据。3 .住院计价退费确认,支持通过护理单元或患者ID查询待确认的
18、退费申请,支持选择退费申请进行退费操作。4 .出院费用审核,支持查看患者的医嘱费用明细,支持出院费用审核通过或审核否决。5 .出院费用调整,支持按比例或按金额调整费用。6 .出院结算,支持使用多种结算方式进行结算。7 .出院结算结账,支持对截止日期前的结算收据进行结账,支持打印结账单据。8 .出院结算作废/退费,支持通过患者ID查询患者的结算信息,支持作废患者已结算的出院结算。9 .住院合并结账,支持对截止日期前的住院结算收据进行合并结账,支持打印结账单据。10 .住院预交金缴费记录,支持查询在指定时间内收费员收取的住院预交金记录。IL住院预交金结账查询,支持查询在指定时间内患者的住院预交金结
19、账记录。12 .住院患者费用查询,支持按指定时间、类别等条件查询患者的住院费用明细。13 .住院合并结账查询,支持查询在指定时间内收款员合并结账的记录,支持打印交款单,支持查询结算单据明细,支持作废合并结账记录。14 .收款员住院结账查询,支持查询指定时间内查询不同结账类型的结账记录。15 .收款员住院退费查询,支持查询指定时间内各收款员对患者住院费用进行退费操作的记录。16 .已结算医疗费查询,支持根据患者查询患者的已结算医疗费用记录。17 .预出院病人查询,支持查询指定时间内各科室的预出院患者信息。18 .出院已结算情况查询,支持查询出院患者的住院费用结算信息。19 .出院未结算病人查询,
20、支持查询出院患者的住院费用未结算记录。20 .出院结算结账查询,支持查询出院结算记录的结账情况,支持打印交款单,支持查看收据明细,支持作废出院结账记录。21 .出院结算情况查询,支持根据指定时间、费别查询出院患者的情况。22 .患者一日清单,支持查询住院患者一天内的收费清单。.住院收据查询,支持查询住院患者住院收据记录。1.2.3住院医生工作站升级1.我的,展示管床医生是当前登录医生的所有患者列表。2 .本组,展示登录医生所有医疗组的医疗患者列表。3 .全科,展示当前医生权限内所有科室的患者列表。4 .出院,展示出院患者的管床医生是当前医生的患者列表。5 .学习,展示当前医生权限内所有科室的患
21、者。6 .会诊,展示当前医生收到的会诊患者列表。7 .列表筛选,支持查询列表中的患者,快速查看患者,可查看患者相关信息。8 .任务待办,展示:会诊确认、会诊安排、抗生素会诊、危急值处理待处理的信息的条数。9 .概览,显示患者的:诊断记录、用药记录、体征变化图、今日体征详细信息、本次就诊检验检查申请单以及报告。10 .医嘱,支持给患者下达:药疗、非药疗、检验、检查、治疗、手术、草药、用血等医嘱。IL首页,支持录入诊断信息、手术信息、主要信息、其他信息保存后,可打印病案首页;可查看患者费用信息等。12 .已开申请,展示:检查、检验、会诊、治疗、手术申请的详细信息和相关的报告。13 .就诊导航,查看
22、患者护理文书的相关文档信息。14 .路径执行,支持应用已维护好的临床路径,有:医嘱任务、诊疗任务、文书任务相关数据。15 .路径表单,展示患者已使用过的临床路径的详细信息并提供打印功能。16 .患者列表,展示当前登录医生权限内的患者,有:我的、全科、出院列表。17 .备忘录,支持记录患者相关信息。18 .路径引入,支持选中列表中的患者,引入临床路径。19 .等床病人查询,查询开了住院申请单的患者。20 .住院病人查询,查询在院病人。21 .出院病人查询,查询出院病人。22 .检查查询,查询患者的检查单。23 .传染病查询,查询患者传染病的相关信息。24 .传染病报卡查询,查询患者传染病报卡相关
23、信息。25 .手术预约查询,查询患者手术预约记录。26 .药占比查询,查询医生开单药品和材料的占比。27 .科室基本药物使用比例,查询每个科室药物的占用比。28 .基本药物比例查询(医生),查询基本药物的占比。29 .会诊申请,支持申请单科会诊、多科会诊、院外会诊,填写相关信息,发送到相关科室会诊。30 .接收会诊,支持查看患者的会诊记录。31 .完成会诊,支持对当前会诊写会诊意见并完成会诊。32 .抗生素会诊,当药品的抗菌药物等级为3时,医嘱保存后,则会发起抗生素会诊。33 .会诊医嘱,当会诊申请以后,则会生成对应的会诊医嘱。34 .会诊查询,支持查询会诊的相关记录。35 .抗生素会诊查询,
24、支持查看抗生素会诊的相关记录。36 .退药申请,退药分为:住院退药处方退药,医生可对已发放的药品发起申请,药房同意后即可退药成功。37 .药品审核,如医生开的药品是限定性药品或国谈性药品时,医嘱就需要审核,否则影响患者出院和结算。38 .出院通知,患者在院的相关医嘱都已处理完成后,医生可给患者下达出院通知。39 .患者基本信息修改,支持修改患者信息,保存后,同步到相关的页面。40 .疾病报卡,医生填写诊断后,满足相关传染病,则会弹出疾病报卡相关页面,来填写信息.41 .交接班管理,支持维护和查看交接班中的相关信息。42 .危急值管理,查询患者危急值的处理情况,并可查看到相关的内容。43 .科室
25、空床,支持查看当前科室有哪些床位是空床。44 .检验报告批量打印,打印检验报告单。45 .医嘱模板维护,支持维护:全院、科室、个人医嘱模板,模板内容包含:西药、检查、检验、治疗、处置相关内容,然后相关权限人员可以应用已维护的模板。46 .处方模板维护,支持维护:全院、科室、个人处方模板,模板内容包含:中药和西药,然后相关权限人员可以应用已维护的模板。47 .医生说明维护支持维护:本医生、全科、全院的医生说明信息,在医嘱下达的时候可以直接使用。48 .中药协定处方维护支持维护:院区、科室中药协定处方模板,在医嘱界面可以应用。49 .会诊目的维护支持维护“会诊目的”,会诊申请的时候可选择不同的“会
26、诊目的”50 .处方药房维护支持维护处方药房,便于医生开单选择药房的药品51 .医嘱药房维护支持维护医嘱药房,便于医生开单选择药房的药品.患者索引支持查询所有门诊、急诊、住院患者的就诊记录以及详细的药品、检查、检验等单据的查询和打印。1.2.4住院护士工作站升级1.新入,支持把新登记的患者分配床位。2 .取消入科,当患者已入科,且没有产生费用时,支持给患者取消入科3 .转入,支持操作把转科病人移入到床位上。4 .转科,支持给患者转科。5 .换床,支持给患者更换床位。6 .转产房,支持给病区女性患者操作转产房。7 .登记新生儿,支持性别为女的患者登记新生儿,并可填写新生儿的相关信息。8 .取消出
27、院,当患者出院未结算时,支持给患者取消出院。9 .出院预审核支,持查看当前患者还有哪些医嘱待处理。10 .出院,患者在院事情都已处理完成,支持给患者操作出院。IL待办任务,支持查看:待校对、待执行、待入科、待转入、紧急医嘱医嘱的条数。12 .查询,支持切换护理单元和快速搜索定位患者13 .统计,支持查看:床位个数、在院病人、今日入院、今日手术、明日手术等相关数据的统计,便于查看。14 .床位列表,目前默认:细卡列表,还可切换简卡、列表来以不同的形式查看患者相关信息。15 .医嘱校对,支持医嘱:校对、取消校对、回退医生、打印等操作。16 .医嘱执行,支持执行医嘱,也可取消执行和不执行医嘱。17
28、.分流执行单,支持打印:输液单、注射单、治疗单等不同类型的执行单18 .检验单,支持打印检验申请单的条码。19 .皮试单,支持执行和打印皮试医嘱单,并且录入皮试结果。20 .计价处理,支持录入补录患者费用、查看患者费用;还可进行退费操作。21 .路径护理执行,支持执行临床路径相关的护理工作。22 .路径表单,支持查看患者临床路径的执行情况,且可打印相关数据。23 .已开申请,支持查看:检查、检验、会诊、治疗、手术的申请单,如果报告,可查看相关报告信息。24 .就诊导航,支持查看患者门诊、急诊、住院的全部就诊信息。25 .计价模板维护,支持维护全院和科室的计价模板。26 .全院患者计价处理,支持
29、给全院患者计价,并可进行补退费操作。27 .单患者计价处理,支持给单患者计价,并可进行退费操作28 .计价退费审核,支持护士给患者退费,但退费需要审核。29 .计价退费确认,计价退费审核通过以后,可进行退费确认,确认以后,退费操作成功。30 .医嘱费用查询,查询医嘱的费用。31 .病人余额查询,查询患者的预交金余额,可操作患者是否能欠费拿药。32 .科室计费情况查询,查询某一个时间段内科室患者的计费情况并支持打印。33 .科室出院病人信息查询,查询某个科室出院患者的详细信息。34 .出院患者费用查询,查询出院/在院患者的相关费用信息。35 .患者一日清单,查询患者当天的费用详细信息。36 .卡
30、带打印,支持成人和新生儿的腕带和胸卡打印。37 .出院处方预摆药,查询待发药的处方数据。38 .预摆药查询,查询当前护理单元医嘱未摆药的数据。39 .护理单元医嘱摆药查询,查询护士所管辖的所有护理单元未摆药的数据。40 .摆药日志,查询护士所管辖的所有护理单元已摆药的数据。41 .处方发药查询,查询护理单元的发药明细数据。42 .药品查询,查询相关药品的数量、规格、厂家等信息。43 .住院处方退药查询,查询患者处方退药的详细信息。44 .住院处方审核,处方校对后,处方审核通过,才可以发药;否则不能发药;处方退药申请后,处方审核通过,才可退药;否则不能退药。45 .药柜摆药,支持摆药柜的药品。4
31、6 .住院退药申请,支持住院退药。47 .药柜退药,支持退药柜的相关药品。48 .入柜申请,支持给药柜申请药品。49 .药品申领,支持药品的申领。50 .药品入库,支持入库药品51 .药品出库,支持出库药品52 .药品记账,支持药品记账,然后对应的药房能查看到药品。53 .药柜盘点,支持盘点药柜的药品数量。54 .药柜管理规格维护,支持维护药柜药品的管理规格。55 .库存查询,查询药柜药品的库存。56 .单品种流水账,支持查询药品流水明细,如:数量、处方日期、记账日期、结存、新零价、原零价等相关信息。57 .药柜摆药明细查询,支持查询药柜摆药明细查询。58 .消耗品申领,支持科室申领消耗品59
32、 .入库,支持操作消耗品入库。60 .入库查询,支持查询消耗品入库详情。61 .出库,支持给消耗品出库。62 .出库查询,支持消耗品的出库查询。63 .库存量查询,支持查询消耗品的库存量。64 .床位维护,支持维护护理单元的床位65 .等床病人查询,查询当前待入院患者的记录。66 .出院病人查询,查询护理单元患者的出院记录。67 .转科查询,查询转科患者。68 .会诊统计,查询当前科室收到的会诊数据统计。69 .手术预约查询,查询护士所管辖下手术的相关预约记录。70 .出院通知查询,查询开了出院通知的患者。71 .打印机地址配置,支持配置打印机,打印不同的单据。72 .参数设置,支持查看和修改
33、相关参数。73 .医嘱打印分类设置,支持配置不同单据的医嘱途径打印。.患者索引,支持查询所有门诊、急诊、住院患者的就诊记录以及详细的药品、检查、检验等单据的查询和打印。1.2.5治疗管理工作站升级1.门诊治疗确认,治疗确认用于确定治疗需要执行,确认后,门诊不能再发起退费,取消确费才可退治疗费用。2 .取消确认,门诊治疗可取消确认,取消确认后,门诊可退费。3 .住院治疗计费,支持住院治疗计费,住院治疗既费时产生治疗费用,可增加和删除费用明细,多次治疗的费用一起计费,生成多条执行计划。4 .住院治疗补录费用,支持住院治疗因费用错误或费用缺失补录费用,取消确费,修改费用明细后再次确费可正常计费。5
34、.治疗预约,支持计费后治疗预约,可查看来源门诊或住院的治疗申请,双击治疗计划项目,可根据排班、治疗师、治疗时间、治疗序号选择治疗预约。6 .修改预约时间或取消,支持未执行的治疗修改预约时间或取消预约。7 .治疗执行,支持列表和日历形式查询已预约的治疗计划,可查看来源门诊和住院的治疗计划,还可查看患者的整体治疗预约和执行情况,治疗执行后记录执行时间、执行人。8 .取消治疗执行,支持已治疗的计划取消执行。9 .治疗记录,支持单条治疗执行计划创建护理文书,记录治疗内容。10 .追加治疗申请,治疗室可根据病人病情情况申请治疗项目,申请项目可直接进行治疗计费、治疗预约、治疗执行、治疗记录。IL治疗类别维
35、护,支持治疗类别新增、修改、删除,确定类别名称、执行科室、拼音码、分类等信息并保存。12 .治疗类别子类维护,支持治疗子类新增、修改、删除,确定子类名称、执行科室(执行科室不可修改,与类别相同)、拼音码等信息并保存。13 .新增治疗项目维护,支持治疗项目维护到治疗子类,相同项目支持维护到不同子类下,维护后门诊医生、病房医生可开出治疗项目,执行科室由类别决定。14 .删除治疗项目维护,支持治疗项目删除,保存后,医生站不能再开出次治疗。15 .修改治疗项目维护,支持修改治疗项目,修改治疗项目名称相应的项目代码一起修改,或将项目在A子类删除,添加到B子类。16 .新增治疗号别,支持新增执行科室是当前
36、治疗科室的号别,录入号别编码、号别名称,选择治疗类型、治疗子类,还可指定治疗师。17 .修改治疗号别,支持治疗号别信息修改,包括号别名称、治疗类型、治疗子类、治疗室等,修改后号别对重新生成的号表有效18 .新增治疗排班,支持为号别创建排班,排班可安排在周一至周日的上午、下午、白天等班次,设置号源数量,还可以分时段设置号源数,支持小程序预约治疗。19 .删除治疗排班,支持治疗排班删除,已被预约的号表不能删除。20 .修改治疗排班,支持修改排班的限号数量,星期和班次不能修改,如果想修改其他信息需要删除新增排班。21 .生成号表,支持批量生成号表,选择时间范围生成号表。22 .启用/停用排班,可对排
37、班进行启用或停用,停用后治疗预约不能选择,启用状态的才可被预约。23 .新增号表调整,支持临时增加治疗号表,选择号别、日期、班次、限号数等设置,保存。24 .修改号表调整,支持某天的号表进行调整,可修改限号数。25 .停诊/复诊号表,支持号表停诊/复诊,已预约的号源不能停诊,复诊后,治疗号表可被预约。.号表已预约查询,支持号表查询已预约数量。1.2.6临床路径管理系统升级1 .模板维护,维护路径中每天(节点)的具体内容,包括医嘱、检查检验、手术、医疗活动、病历文书等。2 .模板明细维护,支持对路径中某个项目设置子项目、支持必选设置、支持按诊断、科室对路径分类。3 .路径评估维护,评估类型为入径
38、评估和出径评估,入径评估在患者入径前根据适应诊断去推荐适合的临床路径模板,出经评估是患者在最后一个阶段出径填写的出径标准内容4 .参考路径,参考路径展示之前建立的所有路径的模板,参考模板展示的病房医生创建的所以的医嘱模板。5 .路径授权,支持个人、科室、全院模板授权。6 .知识库维护,知识库维护时根据国家下发的标准临床路径文件进行维护的基础模板,每个医院根据本院的价表信息进行标准化维护,经过医务科审核通过即可使用。7 .知识库对照,支持标准路径模板与本院的价表信息进行对照。8 .路径费用估算,根据路径内容自动估算路径总费用。9 .批量新增,支持处方和医嘱的药品,可搜索路径名称选择路径模板内容后
39、,选择需要批量新增的医嘱内容,填写药品的名称、剂量、频次等信息进行保存。10 .批量誉换,可批量替换处方和医嘱的药品,选择处方和需要替换的药品在下方展示出包含该药品的所有模板信息IL路径准入,根据事先制定的路径准入条件,如诊断、体格检查结果、检验检查结果等信息提示医生可启用路径12 .多次引入,中止路径或者完成阶段路径执行可再引入路径13 .疑难路径,针对并发症的患者引入疑难路径减少变异14 .主、备医嘱,支持主、备医嘱执行减少路径变异15 .项目迁移,支持路径模板医嘱迁移到下个阶段16 .路径外新增,支持路径模板外在医嘱下达界面增加医嘱17 .中止路径,支持因某种原因不继续执行中止路径18
40、.路径表单,支持查看路径执行的结果以及变异原因打印19 .诊疗任务,支持医生执行路径模板维护的诊疗任务20 .文书任务,快速定位路径模板维护的文书模板21 .意见反馈,临床医生在使用过程中遇到的问题,提出的建议可以填写22 .路径执行情况,当前路径执行的情况展示计划天数和实际执行的天数(阶段结束时间减去阶段开始时间,不满一天也算一天)以及计划费用和实际费用23 .下阶段评估,在维护模板时填写了下一阶段的评估标准在当前可显示,填写评估结果是否符合,若符合进入下一个阶段,若不符合则中止路径执行24 .路径首页,可按患者出院某时间段内统计引入临床路径的人次、路径中止的人次、路径变异次数、疑难路径人次
41、25 .路径统计,患者用药占比、全院路径完成、中止占比、科室入径率TOP3,预占位、路径使用统计、全院路径引入趋势、科室路径模板数统计、全院路径模板数26 .使用监控(路径),可按科室,出院时间段查询路径名称、版本号、路径变异、阶段变异27 .模板监控(汇总),可按科室、时间段统计每个科室临床路径模板的新建、提交、审核、发布、停用数量等。28 .模板监控(明细),可按科室、创建时间、状态查询统计,主要包括科室名称、路径类型、住院天数、住院费用、药品费用、检验费用、创建时间、总费用、路径状态29 .模板变异监控,可按路径名称、出院日期、变异类型统计。主要统计路径病人具体变异内容。主要包括科室名称
42、、路径名称、版本号、变异类型、变异路径次数、阶段变异次数、项目变异次数等。1.3质量管理系统升级1.3.1抗菌药物管理系统升级1.抗菌药物权限分配,医生的职称与抗菌药物的使用权限有对应关系,对每位医师的抗菌药使用权限进行控制、分配,不同的医生有不同的处方权。2 .抗菌药物类型维护,抗菌药物类型维护,是为了对抗菌药进行一个大类的维护,方便进行统计和管理。3 .抗菌药物类型匹配,主要是对抗菌药物和药品类型进行匹配的维护。4 .预防性、治疗性抗菌药管理,抗生素登记根据使用类型分为皮试、预防和治疗。其中皮试不需要填写详细,预防类又分为手术预防和非手术预防,治疗类又分为经验性治疗和病原学依据治疗。5 .
43、特殊使用抗菌药物申请会诊信息,三级抗生素除登记外要求发起抗生素使用会诊流程,会诊通过后方可提交三级抗生素医嘱,便于专家医生随便查看需要会诊的病人信息,以便病人开特殊使用的抗菌药处方。6 .医师越权使用抗菌药预警,医生需要开高于自己权限的抗菌药物的级别时,可以进行越级开立,越级开立则需要,当前申请医生的上级医生或者主任医生进行审批,审批通过方可生效,并且越级开立的抗生素具有时效性,一般24小时生效,可通过参数配置。7 .特殊权限管理,上级医师因各种原因无法审批,支持授权特殊权限审批所有医生越级权限。8 .医师越权使用抗菌药记录,主要是统计门诊或者住院病人的越权使用情况。9 .特殊使用抗菌药物申请
44、会诊信息列表主要是便于专家医生随便查看需要会诊的病人信息,以便病人开特殊使用的抗菌药处方。10 .抗菌药使用情况及费用统计,主要统计抗菌药物的使用情况和费用,可分为按照药品统计个按照医师统计,按科室统计,按患者统计,按患者统计等统计。11 .抗菌药排名使用统计,主要是针对抗菌药使用比较多的药品进行排名和金额统计,以便医院适时的了解抗菌药的使用情况。.医院抗菌药物用药比例统计表,主要是对门诊或者出院病人的抗菌药使用比例做一统计,统计方式按照科室名称和医师名称分类。1.3.2会诊管理系统升级1 .会诊类型,支持单科会诊、多科会诊、院外会诊2 .会诊性质,支持普平会诊和急会诊3 .病情摘要,支持快速
45、导入患者诊断、检验、检查、医嘱、病理信息4 .会诊费用,可灵活配置是否收费和何时收费5 .消息推送,支持发送会诊给指定会诊医生或会诊科室发消息;支持院内、院间、院外发起会诊申请。6 .会诊审核,支持审核,约定会诊地点时间人员等信息。7 .取消审核,支持对审核后的会诊记录取消审核;取消审核后可再审核。8 .灵活配置,要求支持会诊流程中是否需要审核由会诊工作流的配置决定。当配置需要审核时,未审核的会诊,会诊医生列表不显示。9 .会诊打印,要求支持可打印某会诊。10 .审核列表,请会诊科室、登记号、会诊类型、审核状态条件查询功能。11 .申请列表,支持本人申请的会诊记录。12 .会诊列表,支持被邀请
46、参与会诊的记录,查看患者病历,就诊导航查看,医嘱下达功能。13 .响应控制,支持会诊的响应时间控制,如:紧急会诊10分钟,普通会诊24小时。14 .会诊接收,支持会诊医生接收申请医生发起的会诊,共同为患者疑难病症进行诊治。15 .取消接收,支持会诊医生接收会诊后可取消接收该会诊16 .诊疗项目更改,支持未接收的会诊可更改诊疗项目,确保会诊费用正确性17 .意见暂存,支持对正在编辑的会诊结论随时保存18 .会诊结论引用功能,可对患者诊断、检验、检查、医嘱、病理等内容进行引用,方便快捷。19 .抗菌药会诊,支持三级抗生素类药物发起的会诊。会诊决定是否同意抗菌药的使用。20 .会诊闭环,支持动态显示会诊发送(审核)、接收、完成、确认、评价的会诊流程当前进度和已有历史操作人、操作时间21 .绿通患者挂账,支持急诊绿通患者要对会诊费用先进行挂账操作进行会诊,最后收取费用。22 .查看病历,支持会诊医生也可以查看患者病历,便于掌握患者病情。23 .检查检验,支持会诊医生可以查看患者历次检验和检查的具体信息,查看每一次的检验报告和检查结果。24 .就诊导航,支持查询该患者历次会诊情况,方便医生了解更全面的患者情况。提供打印功能。.统计,会诊历史记录的统计。要求支持可按开始