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第十一届全国杂技展演(杂技剧)申报表剧目名称创作演出单位首演时间演出时长参演人数演出场次联系人及联系方式剧目简介编剧、导演、作曲、主演等主创人员情况省级文化和旅游行政部门(相关院团)审核意见(盖章)年月日
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