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1、口腔粘膜常见疾病,课时目标,一.了解口腔黏膜疾病的病因，辅助检查二.熟悉口腔黏膜疾病的临床表现三.掌握口腔黏膜疾病的治疗及护理要点,疾病,特点,项目,单纯疱疹-发病,原发感染,潜伏,复发感染,HSV,接触,飞沫,宿主细胞,90%无症状10%有症状,三叉神经节,1/31/2,诱因,有抗HSV抗体,单纯疱疹-临床表现,原发性疱疹性口炎：6月2岁儿童多见 前驱期 水疱期 糜烂期 愈合期,单纯疱疹-临床表现,1.成簇水疱2.复发总在原先发作的位置或附近。3.前驱症状时可有轻度不适4.周围轻度红斑5.诱因有感染、疲劳、日晒、局部刺激、情绪紧张、月经等,复发性疱疹性口炎,1.念珠菌性口炎,急性假膜型（雪口
2、、鹅口疮）急性红斑型念珠菌病（抗生素口炎）慢性红斑型念珠菌病（义齿性口炎）慢性增殖型念珠菌病（念珠菌白斑）,口腔念珠菌病的临床表现,伪膜型念珠菌病多为急性，如新生儿（5%）、恶性肿瘤化疗（70%）患者口腔感染由念珠菌所致长期局部用激素或免疫功能低下者，可慢性口腔粘膜的白色凝乳状伪膜（由坏死脱落的组织及被念珠菌菌丝孢子侵入的不全角化上皮等组成）,口腔念珠菌病的临床表现,红斑型（萎缩型）：与长期大量用抗生素及激素有关可急性、可慢性，以慢性多见急性则疼痛明显，慢性为口干、烧灼感、味觉变化等唇、腭、颊、舌背等处的红色斑块，舌背乳头萎缩、口角炎,口腔念珠菌病的临床表现,义齿性口炎：有报告发生在65%老年
3、上总义齿携带者中男女比例为1：3树脂基托的义齿；上颌多见；与义齿基托相吻合的粘膜发红，多伴舌乳头萎缩及口角炎,2.念珠菌性唇炎 perleche3.念珠菌性口角炎,临床表现总结,临床体征：舌乳头萎缩、粘膜红斑、口角炎、白色伪膜、白色斑块及增厚等临床症状：口干、唾液粘稠、疼痛、烧灼感、味觉减退或无主诉症状,口腔念珠菌病的临床表现,慢性增殖型：口角联合区、舌背、颊、上腭多见局限或泛发性白色斑块或不规则增厚，间杂红色区域为癌前病变，需活检确定上皮增生程度,临床护理要点,)心理护理 关心病人，耐心解释疏导，让病人树立信心，积极配合。休息与饮食 让病人或患儿充分休息，给全流、半流温凉易消化饮食，禁止刺激性食物，若疼痛剧烈，可在进食前用 0.51普鲁卡因含漱。合理饮食，补充维生素和微量元素，增强机体的免疫力。,临床护理要点,治疗护理 医生给病人进行治疗时，护士应备好相应的器具、物品、药品等，遵医嘱正确选择给药途径，核对药名、剂量等，告诉病人如何用药，观察药效及有无毒副作用，进行合理的用药指导。健康指导 注意口腔卫生(详见龋病)；锻炼身体，增强体质，预防感冒；合理饮食，多食新鲜的水果及蔬菜，婴幼儿注意喂养卫生；去除精神紧张因素，注意休息；向社区人群、家属、病人讲解常见口腔黏膜病的防治常识。,课后习题,常见口腔黏膜疾病有哪些？简述其临床护理要点？,谢谢聆听,
