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1、word房屋、本体设施接收验收表一土建装饰系统编号： 名称： 楼层：楼层项目验收容是/否备注公 共 部 位地基根底地基无吊脚、无明显沉降、位移，墙体无严重裂纹外墙、幕墙幕墙玻璃、石、瓷面砖、喷涂等安装结实、平整、色泽一致、收口严实梁、柱、板主体、墙身无倾斜/变形/剥落/开裂/非收缩性裂纹/无筋外露顶棚抹灰层结实，无剥落与明显裂纹楼梯、扶手无明显裂纹/剥落/露筋，扶手无明显龟裂/无漆层脱落公共门窗木/铁门/防火门窗/百叶门窗结实/平整/开关灵活/解缝严实/五金配件齐全消防设施消防管/消防栓/消防水带无损坏/无渗漏/水压正常/五金配件齐全楼板/地面砖/天花/饰面无裂纹/空鼓/下陷/外表平整/接缝严
2、实/无明显污染通风口/管安装结实/无堵塞/无破损上下雨/污水管无漏/渗/堵塞现象，去水通畅，管道接口严密设备房/管道井无漏/渗/积水现象，照明正常/无杂物/管线安装结实/设备标识清晰检查结果： 检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：房屋、本体设施接收验收表二土建装饰系统编号： 名称： 楼层：楼层项目验收容是/否备注洗 手 间检查结果： 检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：房屋、本体设施接收验收表三土建装饰系统编号： 名称： 楼层：楼层项目验收容是/否备注室外公共设施屋面隔热层/防水层无老化、拉裂、龟裂、缝填料饱满、去水口顺畅/无积水水箱/水池无渗/滴水现象、浮球阀控制良好/箱池壁
3、底无垃圾、溢水报警控制良好天面扶栏、避雷带、防护栏油漆完好、无变形、无锈蚀/无污染散水坡、雨檐棚、连廊、收水口与外墙连接良好/无裂缝/无排水不畅雨污水井/口排水畅通、无裂纹/破损、刷漆色泽均匀明/暗去水沟沟体完好、盖板齐全、无杂物堵塞给排水管道/含绿化用水管阀水管水阀完好/无渗漏/试水通畅无阻塞化粪池排水畅通/池壁无塌裂/盖板完好无缺路灯/广告灯/外墙泛光灯灯柱/箱/罩外观完好、无明显锈蚀/无漆层脱落/安装结实设备房水泵房、配电房、电梯房通风良好/无渗漏水/有足够的应急照明、消防器材、环境清洁水泥路面无老化、拉裂、龟裂、伸缩缝填料饱满、无起沙广场路砖线条顺直/无松脱/无下陷/无明显破损路侧石/
4、收水口 整齐/无倾斜/无缺漏/无塌陷步级台阶与主体连接良好/无裂缝/防滑处理有效绿化灌木/路树植株生长良好/株距均匀/无明显枯枝败叶/无虫害明/暗去水沟沟体完好、盖板齐全、无杂物堵塞垃圾房/池/中转站门/墙体瓷片完好/排水沟、散水坡排水良好检查结果： 检查人：日期：综合评估： 工程经理：日期：房屋、本体设施接收验收表四土建装饰系统编号： 名称： 楼层：楼层项目验收容是/否备注地下停车场车辆道闸配件齐全/道杆手/自动控制正常/感应线圈反响灵敏收费站、岗亭门窗/墙身/地面/配件完好升降停车架操作灵活/无异常机械振动、噪声/机械传动润滑/电气装置与安全装置功能正常道路/导流线/标识道路平整/无空鼓起
5、沙/坡面防滑处理、导流/标识清晰/顺直、字体尺寸一致其它检查结果： 检查人：日期： 综合评估： 工程部经理：日期：房屋、本体设施接收验收表五编号 楼层 验收类别类别项目验收容是/否备注天花电梯厅接缝严密，无裂纹、空鼓，外表平整、无污染，各系统末端安装有序，标识清晰走廊同上公共照明安装结实，工作正常，无缺损，控制良好幕墙遮阳板开关灵活，无明显变形、倾斜玻璃无明显裂纹、划痕、玻璃胶填充饱满开窗器连接结实，开关灵活、润滑良好电动开窗器连接结实，开关灵活、润滑良好，电源开关动作良好墙身玻璃/瓷平整、缝齐，色泽一致，无缺损，安装结实走道玻璃同幕墙玻璃墙纸无破损、空鼓，外表平整、缝严，无污染走道木框、木质
6、墙身结实、平直，色泽一致，无变形倾斜、破损等柱身饰面同玻璃/瓷门开关灵活，结实、平直，色泽一致，无变形、倾斜等，锁完好灵活地面前室无裂纹、空鼓、下陷、外表平整，接缝严实、色泽一致电梯厅同上走廊同上中空地板无裂纹、空鼓、下陷、外表平整，接缝严实层间强电配电室配电箱安装结实，接线良好，配置合理电缆桥架安装结实，整齐有序，标识清晰插接母线同上整件环境流明够，通风良好电表表盘清晰，计量准确读数层间弱电配电室电缆桥架安装结实，整齐有序，标识清晰监控布置合理，数据转换、设备安装有序，标识清晰巡更同上机柜同上数据、语音信号覆盖同上有线电视同上空调设备新风机房机房照明、通风良好，新风机工作正常，安装良好盘管风
7、机公共地方温控工作良好，制冷效果良好，安装整齐、结实盘管风机室同上两用风机安装结实，工作噪音小消防设备设施消防栓安装结实，配件齐全，无渗漏，无损坏警钟，玻璃安装结实、整齐，无损坏烟感头同上广播同上喷淋头同上防火门安装结实，开关门灵活，闭门器工作良好，无损坏，锁完好灵活走火梯平整，应急照明正常，扶手无变形、无锈蚀正压送风口平整，无变形，无锈蚀，无损坏卫生间坐便器安装结实，自动冲水正常，配件齐，无锈蚀、无变形、无损坏、无污染小便器同上洗手盆安装结实，来去水正常，配件齐皂液盒齐门安装结实，开关灵活同墙身门厕纸架安装结实，使用良好干手纸架安装结实，使用良好天花同天花电梯厅墙身同墙身玻璃瓷地面同地面前室
8、排气扇运行噪音小，控制良好，外表美观照明流明够，控制良好25 / 25垂直电梯接收验收表电梯系统 梯号：序号测试与验收容是/否备 注机房环境控制柜电动机/曵引机制动器限速器选层器运行舒适感对讲机应急机装置轿箱装饰/风扇操纵箱/召唤按钮安全触板轿箱顶轿门开关装置轿箱油盅油量安全钳装置楼层显示厅门召唤按钮厅门厅门踏板门联锁开关设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：日期：综合评估：工程部经理：日期：消防设施接收验收表消防系统编号： 名称： 位置：序号项目测试与验收容是/否备 注火灾监控报警系统消防集控柜清扫各接线端紧固声光报警正确显示/打印等功能正常手/自动/联动功能正常气体自动灭火系统气
9、罐压力管路连接安全装置报警装置模拟电启动释放气体自动喷水灭火系统喷头检查湿式报警阀试验末端放水试验报警联动控制控制阀门状态手/自动运行正常消防水泵控制系统主回路电气控制回路电气启动转换控制计量仪表/器操作功能测定水泵运行噪声水泵边转向正确密封件盘根设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果： 检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：消防分项系统接收验收表消防系统编号： 名称： 位置：序号项目测试与验收容是/否备 注防火卷帘门卷帘外观完好机械转动机构构正常手动操作顺畅消防栓配件完好无缺损报警装置可靠指示灯显示疏散出口指示灯箱、灯具安装充放电功能正常试验功能正常温类感探测器器身完好无损3%比例喷烟
10、加温测试地址编码正确防火阀、排烟风机防火阀安装质量风机运行噪声风机转向正确手提灭火器存储压力指示操作手柄机构灭火剂重量正确设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果： 检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：配电柜/控制柜接收验收表供配电系统编号： 名称： 位置：序号测试与验收容是/否备注机房环境与防护措施柜清扫主回路电气控制回路电气母排与导线标识与编号安全接地柜体与外观灯光显示计量仪表/器操作功能测定设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：变压器接收验收表供配电系统编号： 名称： 位置：序号测试与验收容是/否备 注机房环境外观与紧固变压器身紧固螺栓
11、电气连接片冷却风机安全接地测温仪表运行三相电流设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：发电机接收验收表供配电系统序号测试与验收容是/否备注发电机房照明发电机房消防配置与正常使用送、排风系统送风机、排风机运转情况排烟机与管道情况风机控制箱与指示灯发电机组发电机启动电源蓄电池与启动电机蓄电池充电系统发电机润滑油温、油压、油位发电机排气温度发电机冷却水温度、压力发电机空载、带负载运转情况与报警系统冷却系统冷却水箱补给管路与阀门冷却风扇运转情况循环水泵运转情况燃油系统燃油泵运转情况与油库连接燃油泵滤网与接口密封情况润滑系统机油泵运转情况机油泵滤网机油冷却器密
12、封情况配电系统发电机配电柜外观与布线发电机配电柜仪表、批示灯进、出线开关柜的操作情况并电柜同步指示表与灯光信号并电柜同步操作开关设备技术文件、图纸合格证明齐全测试结果：检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：油库接收验收表供配电系统编号： 名称： 位置：序号测试与验收容是/否备 注油库照明油库消防配置与使用情况油管与阀门连接油箱标尺油泵压力与运转情况柴油充注量油位报警器设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：空调主机接收验收表空调系统编号： 名称： 位置：序号项目测试与验收容是/否备注压缩机油位油压吸气温度排气温度过滤器压差导叶/滑阀开启%马达电
13、压电流蒸发器冷媒吸气压力进水温度冷冻水进水压力出水温度出水压力流量m3/mi排气压力冷凝器冷媒排气温度高压液媒温度系统空气程度进水温度冷却水进水压力出水温度出水压力流量m3/mi设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：空调机房附属设施设备接收验收表空调系统位置：序号测试与验收容是/否备 注机房照明、外观、整体布线机房排水、主机放水阀管网阀门、电动阀、压差旁阀冷冻泵冷却泵膨胀水箱水箱外观、接口、焊口水箱补水管网与阀门浮球使用情况溢流管好连接集中控制室控制柜外观、布线控制柜仪表与指示灯控制柜接线与接点控制柜编号、标签控制柜开关操作的灵敏度集中控制室照明、
14、送排风主机计算机监测系统消防送排风机电机电压、电流风机运转情况固定拉杆风管与风闸的开启情况皮带松紧度消防中心联动设备技术文件、图纸合格证明齐全测试结果：检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：热泵机组接收验收表空调系统位置：序号测试与验收容是/否备 注热泵机组外观与保温热泵机组管网与阀门冷却系统风扇电机电流风扇运转情况风扇固定支架与风罩压缩机油位、冷媒充注量油位、油温吸气、排气温度与压力过滤器、贮液器三位四通阀转换情况节流阀、膨胀阀开启度循环水泵水泵电机电流、电压水泵进、出水压力管网与阀门水泵基座减振其它细项设备技术文件、图纸合格证明齐全测试结果：检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期
15、：空调水泵接收验收表空调系统编号： 名称： 位置：序号项目测试与验收容是/否备 注电机三相电流平衡运行噪声正常接线端子紧固机体运行温度正常泵体泵体噪声联轴器密封件盘根润滑油电控柜显示仪表交流接触器保护装置空气开关启动转换控制按钮与显示灯相关设备手动阀/电控阀管道伸缩接头防锈处理管道压力表减振器设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：空调管道系统接收验收表空调系统编号： 名称： 位置：序号项目测试与验收容是/否备 注管道系统管道保温层/油漆管道控制阀门管道电动阀门水流开关管道伸缩接头冷却塔塔身构架运行振动播水器布水均匀电机/传动皮带散热风叶角度进水浮球
16、阀设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：风机盘管/风柜接收验收表空调系统编号： 名称： 位置：序号项目测试与验收容是/否备 注现场检查风机安装质量检查电气装置安装良好二通阀打开正常运行平稳/无噪声温控开关接线正确外观安装质量完好风柜安装质量检查电气装置安装良好运行平稳/无噪声温控开关接线正确外观安装质量完好资料设备出厂随机资料包括合格证、使用说明书、产品有关技术图和数据齐全测试结果：检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：安防设施接收验收表综 合 保 安系统编号： 名称： 位置：序号项目测试与验收容是/否备 注摄像头外观完好云台转动机构手动操作
17、顺畅镜头对焦/变焦防雨/尘处理支架固定与防锈前置放大器安装与接线可靠电源显示正常放大信号正常监控显示器图像清晰稳定显示编码正确各功能测试正常硬盘录像机图像手动切换功能录像放映图像质量各功能测试正常图像转换器图像手动切换功能图像延时切换功能报警切换功能应急广播控制功能正常播音效果调整电子巡更设定巡更功能读卡点安装读卡准确有效设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果： 检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：生活水泵接收验收表给排水系统编号： 名称： 位置：序号测试与验收容是/否备 注浮球阀进水阀出水阀放空阀水位标尺检查口/纱网照明灯消防阀水位控制器池壁底清洁水质化验相关设备手动阀/电控阀管道伸
18、缩接头防锈处理管道压力表减振器设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：层间供水系统接收验收表一给排水系统编号： 名称： 位置：序号测试与验收容是/否备 注管井房阀门、压差旁通阀层间供水总阀开启情况供水主管末端放气阀情况 洗手间管网与阀连接情况水表与自动计量洗水盆水龙头座厕闸阀情况尿槽感应水流开关厨房厨房供水总阀各水龙头使用情况 设备供水阀门开启情况管网与阀门连接情况设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：层间供水系统接收验收表二给排水系统编号： 名称： 位置：序号测试与验收容是/否备 注控制箱外观、指示灯潜水泵阀与管网连接潜水泵浮球报警情况报警与联动潜水泵运转情况潜水泵止回阀集水井口防护措施设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：日期：综合评估： 工程部经理：日期：
