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1、昌平区知识产权质押贷款贴息项目申报书项目名称：申报单位名称：（公章）联系人：联系电话：填报日期：年月日北京市昌平区知识产权局2013年一、企业基本情况单位名称（公章）地址邮编法定代表人职务/职称电话知识产权管理部门名称负责人电话E-mail手机上年度经济效益情况（万元）产值年销售额利税研发费用出口额（美元）主要出口国开户银行帐号开户名银行信用等级二、知识产权基本情况企业拥有知识发明：件实用新型：件外观设计：件产权情况商标：件著作权：件企业专利制度建设情况三、知识产权质押贷款情况专利名称（一）专利号专利名称（二）专利号被质押的专利专利名称（三）专利号专利名称（四）专利号专利评估价格被质押的商标商
2、标名称（一）商标注册号商标名称（二）商标注册号商标名称（三）商标注册号商标评估价格被质押的著作权著作权名称（一）著作权注册号著作权名称（二）著作权注册号著作权名称（三）著作权注册号评估机构贷款银行质押融资贷款基本数据1 .贷款总额万元，已发放贷款万元，其中，专利权质押贷款万元2 .贷款利率%3 .贷款年利息共计万元4 .专利权评估值万元，评估费用万元贷款期限年月日至年月日专利权评估和质押贷款情况说明（情况说明需提供贷款合同、质押合同复印件，有评估的提供评估报告复印件，并加盖单位公章后附后）贷款金额万元贷款期限年月日至年月日申请补贴金额（大写）经审核资助金额（大写）申请人签字盖章签字（盖章）：年月日审批意见签字（盖章）：年月日
