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1、1,tracheotomy,气管切开术,2,教学要求(一)掌握气管切开术的适应症。(二)了解气管切开术的操作要点。(三)熟悉气管切开术的常见并发症 和术后护理,3,切开颈段气管前壁，插入适当的气管套管，使病人直接经套管呼吸的急救手术。,定义,4,应用解剖,颈、胸段气管 甲状腺峡部 无名动、静脉 安全三角,甲状腺峡部(24气管环),5,6,1、喉阻塞（Laryngeal obstruction）任何原因引起的度喉阻塞，尤其是病因不能短时解除者 2、下呼吸道分泌物阻塞（Lower respiratory tract obstruction）3、某些手术的前置手术（Pre-operation）,手术
2、适应症,7,1、手术器械 2、氧气、气管插管、麻醉喉镜及抢救药品 3、气管套管（椐不同的用途和年龄）,术前准备,8,1、麻醉（Anesthesia）局麻、全麻2、体位（Posture）垫肩、头后仰3、操作步骤,手术方法,9,切口：Incisions:纵/横切口,操作步骤,10,暴 露 气 管,甲状腺处理Thyroid gland treat,11,切开位置,4环,切开大小,2个环或圆形。,安放气管套管,12,固 定 套 管,13,14,1、保持套管内管通畅2、保持适宜的温度和湿度3、维持下呼吸道通畅4、保持颈部切口清洁5、防止套管阻塞或脱出6、拔管,术后护理,15,1、皮下气肿 2、纵隔气肿 3、气胸 4、出血 5、拔管困难,术后并发症,16,思考题,1、气管切开术适应症？2、气管切开术常规是切开气管的位置？3、气管切开术切口过高或过低可导致何后果？4、气管切开术并发症有哪些？如何处理？,
