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1、建设项目环境影响报告表（污染影响类）（报批稿）项目名称：劲撒镇中心卫生院建设项目建设单位（盖章）：耿马傣族低族自治县劲撒镇中心卫生院编制日期：2023年8月中华人民共和国生态环境部制目录一、建设项目基本情况1二、建设项目工程分析11三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准23四、主要环境影响和保护措施31五、环境保护措施监督检查清单75六、结论79附件：附件1：委托书附件2：事业单位法人证书附件3：医疗机构执业许可证附件4：不动产权证附件5：医疗废物处置协议附件6：检测报告附件7：污泥处置承诺书附件8：排污登记回执附件9：住院部综合楼建设项目可行性研究报告的批复附件10：环评合同附件11：
2、内部审核记录表附件12：进度管理表附件13：专家修改意见及修改清单附件14：技术审查意见及专家签到表附图：附图1：项目区地理位置图附图2：项目区水系图附图3：项目区平面布置图附图4：环境保护目标分布图一、建设项目基本情况建设项目名称勘撒镇中心卫生院建设项目国民经济行业类别Q8423乡镇卫生院建设项目行业类别第四十九“卫生”的108”基层医疗服务842”中的“其他（住院床位20张以下的除外）”建设性质0新建（迁建）口改建口扩建口技术改造建设项目申报情形0首次申报项目口不予批准后再次申报项目口超五年重新审核项目口重大变动重新报批项目总投资（万元）1045.67环保投资（万元）59环保投资占比（）5
3、.64施工工期2年（住院部综合楼）是否开工建设口否3是：项目于1993年建设完成并营业至今，临沧市生态环境局耿马分局根据环境影响评价法相关要求，因该项目自建设行为终了之日起两年内未被发现，依法不予“未批先建”行政处罚。用地（用海）面积（m2）8191.91专项评价设置情况表M专项评价设置原则情况表专项评价的类别设置原则本项目情况大气排放废气含有毒有害污染物I、二嗯英、苯并花、氟化物、氯气且厂界外500米范围内有环境空气保护不涉及目标2的建设项目地表水新增工业废水直排建设项目（槽罐车外送污水处理厂的除外）；新增废水直排的污水集中处理不涉及环境风险有毒有害和易燃易爆危险物质存储量超过临界量3的建设
4、项目不涉及生态取水口下游500米范围内有重要水生生物的自然产卵场、索饵场、越冬场和涧游通道的新增河道取水的污染类建设项目不涉及海洋直接向海排放污染物的海洋工程建设项目不涉及根据冕（试行）E设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）相关要求，本项目不需设置专项评价。规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无其他符合性分析1、产业政策符合性分析本项目属医疗卫生服务设施建设，对照国家发展和改革委员会产业结构调整指导目录（2019年本），属于鼓励类中的第三十七“卫生健康”第5条“医疗卫生服务设施建设”。因此，本项目建设符合国家产业政策要求。2、选址合理性分析本项目建设符合相
5、关规划。项目位于耿马县勘撒镇中心卫生院，所在区域交通便利，配套基础设施完善。通过现场踏勘，项目周围均为居民，无其他大型工业企业，外环境对该项目无明显制约因素，项目区周边道路交通完善，交通较为便利，方便周围居民就医，建设条件较好。项目不涉及基本农田、饮用水源保护区，周围无自然保护区、风景名胜区、生态保护区和其他需要特别保护的区域。项目对污染物提出了合理有效的措施，不会对周围环境造成危害性影响。因此，本项目选址合理。3、项目平面布置合理性分析根据现场踏勘，项目南侧为医院出入口，从南到北依次为档案楼、综合楼、CT房、妇产科、医技楼、急诊急救房、门诊住院楼，住宿楼位于综合楼西侧，项目新建住院部综合楼位
6、于项目区西北侧(原停车场)。医院出入口车辆及人群活动较频繁，噪声较大，项目门诊住院楼和新建住院部综合楼位于项目北侧，与南侧医院出入口有一定距离，位置设置合理，出入口噪声对住院楼影响较小。医疗废物暂存间、污水处理站设置于项目区南侧，档案楼东侧，位于住宿楼、住院部侧风向，对住宿楼和住院部影响较小。同时，医疗废物暂存间设置于档案楼东侧，档案楼东侧不属于病人就诊路线，远离病人活动区域，项目区西北侧地势较高，东南侧地势较低处，医疗废物暂存间属于地势较低处，事故状态下对项目其它区域影响较小。项目总平面布置根据总体功能要求，按照分区明确，线路清楚，建筑布局紧凑合理，交通便捷，管理方便地原则布置。主要医疗建筑
7、集中，联系紧密便捷，资源共享，间距满足医疗建筑采光及日照要求。项目总平面布置图详见附图3。4、与云南省医疗卫生服务体系规划(20162020年)符合性分析该规划中指出了目前存在的主要问题：医疗卫生资源总量不足、质量不高、医疗卫生资源分布不均、结构不合理、基层医疗卫生机构管理水平较低、服务能力弱、卫生信息化建设发展滞后、地区发展差异大、公立医院功能定位不清、分工协作机制尚未建立。规划在医疗卫生资源分布不均、结构不合理的问题中指出医疗卫生资源分布不均，资源利用不足与过度利用并存。全省93%的省办医院、46%的三级甲等医院、30%的执业（助理）医师和注册护士集中在昆明。不同类型医疗卫生机构发展不均衡
8、。本项目的建设可以完善耿马县勘撒镇医疗体系，促进了耿马县勘撒镇当地医疗卫生水平和群众健康水平的提高。5、与水污染防治行动计划符合性分析水污染防治行动计划（国发（2015）17号），共10条35款，其中与本项目密切相关的规定为一条（二）、（六）款。项目与水污染防治行动计划的符合性分析见表12。表12水污染防治行动计划符合性分析表序号相关要求本项目情况符合情况1推进污泥处理处置。污水处理设施产生的污泥应进行稳定化、无害化和资源化处理处置，禁止处理处置不达标的污泥进入耕地。非法污泥堆放点一律予以取缔。现有污泥处理置设施应于2017年底前基本完成达标改造，地级及以上城市污泥无害化处理处置率应2020年
9、底前达到90%以上。项目产生的污泥经消毒处理后委托有资质的单位处置。符合优化空间布局。合理确定发展布局、结构和规模。本项目用地2充分考虑水资源、水环境承载能力，以水定城、以水定地、以水定人、以水定产。重大项目原则上布局在优化开发区和重点开发区，并符合城乡规划和土地利用总体规划。鼓励发展节水高效现代农业、低耗水高新技术产业以及生态保护型旅游业,严格控制缺水地区、水污染严重地区和敏感区域高耗水、高污染行业发展，新建、改建、扩建重点行业建设项目实行主要污染物排放减量置换。性质符合规划要求，项目不属于高耗水、高污染项目，不属于重点行业建设项目。符合3加大执法力度。所有排污单位必须依法实现全面达标排放。
10、逐一排查工业企业排污情况，达标企业应采取措施确保稳定达标；对超标和超总量的企业予以“黄牌”警示，一律限制生产或停产整治；对整治仍不能达到要求且情节严重的企业予以“红牌”处罚，一律停业、关闭。本项目废水能够达标排放。医院一体化污水处理设施设专人负责，当出现故障时及时采取措施，同时废水定期检测。符合项目符合水污染防治行动计划（国发201517号）的相关要求。6、与大气污染防治行动计划符合性分析本项目废气产生量小，对大气环境影响小，符合大气污染防治行动计划(国发201337号)的相关要求。7、与土壤污染防治行动计划符合性分析项目与土壤污染防治行动计划(国发(2016)31号)的符合性分析见表l-3o
11、表1-3土壤污染防治行动计划符合性分析表相关要求本项目情况符合情况防控企业污染。严格控制在优先保护类耕地集中区域新建有色金属冶炼、石油加工、化工、焦化、电镀、制革等行业企业，现有相关行业企业要采用新技术、新工艺，加快提标升级改造步伐。本项目位于耿马县勘撒镇中心卫生院,不属于优先保护类耕地,项目不属于有色金属冶炼、石油加工、化工、焦化、电镀、制革等行业。符合项目符合土壤污染防治行动计划(国发(2016)31号)的相关要求。8、“三线一单”符合性分析临沧市人民政府2021年11月1日，以临政发(2021)24号文件，临沧市“三线一单生态环境分区管控实施方案，明确了生态保护红线、环境质量底线和资源利
12、用上线，制定了生态环境准入清单。表14建设项目“三线一单”相符性分析管控项临政发(2021)24号目本项目相符性执行云南省人民政生态保护红线和一般生态空间府关于发布云南省生态保护红线的通知（云政发（2018）32号）要求，生态保护红线评估调整成果获批后，按照批准成果执行。将未划入生态保护红线的自然保护地、饮用水水源保护区、重要湿地、基本草原、公益林、天然林等生态功能重要区域、生态环境敏感区划本项目位于耿马县勘撒镇中心卫生院，项目于1993年建设完成，已建成多年，项目用地于2017年取得不动产权证（云（2017）耿马县不动产权第0001109号），用地性质为国有建设用地，本项目用地不在生态保护红
13、线范围内、不占用基本农田。入一般生态空间。到2025年，全市水环境质量明显改善，地表水水体水质优良率保持稳本工程区域地表水满环定，重点区域、流域水环足地表水环境质量标准环境质量底线境质量底线境质量进一步改善，饮用水安全保障水平持续提升，怒江、澜沧江流域水生态系统功能持续恢复。到2035年，全市水环境质量全面改善，水生态恢复取得明显成效。（GB3838-2002）IH类标准，项目运行过程中废水达标外排，不会导致区域地表水环境质量下降，不会突破水环境质量底线。大到2025年，全市环根据临沧市环境质气境空气质量继续保持优量状况公报（2021版）环良，县级城市环境空气质可知，耿马县大气环境满境量稳定达
14、到国家二级标足环境空气质量标准质量底线准，临翔区细颗粒物年均浓度低于26gP,优良率保持稳定。到2035年，全市环境空气质量稳定提升，各县（区）细颗粒物年均浓度低于25gm3,优良率进一步提升。（GB3095-2012）中二级标准要求，并且项目运行过程产生的大气污染物通过采取相应措施后，能够达标排放，不会导致区域环境空气质量下降，不会突破大气环境质量底线。土壤环境风险防控底线到2025年，全市土壤环境质量稳中向好，农用地和建设用地土壤环境安全得到进一步保障，土壤环境风险得到有效管控，污染地块安全利用率达到95%以上。到2035年，全市土壤环境质量持续改善，农用地和建设用地土壤环境安全得到有效保
15、障，土壤环境风险得到全面管控。项目建成运行后不会对土壤造成污染，工程建设不会突破土壤环境风险防控底线。资源利用上线强化节约集约利用，持续提成资源能源利用效率，水资源、土地资源、能源消耗等达到或优于云南省下达的总量和强度控制目标本项目属于乡镇卫生院（Q8423）,生产过程主要采用电、太阳能等清洁能源，本项目不属于高能耗、高污染、资源型项目，运营过程中用水不开采地下水，用水接市政供水管网。项目资源利用相对区域资源利用量较少，不会突破区域资源利用上线。生态环境准入清单优先保护单元共24个，包含生态保护红线和一般生态空间，主要分布在临翔大雪山、云县大朝山、永德大雪山、邦骂雪山、澜沧江、南滚河、南汀河、
16、南捧河、小湾水库、饮用水水源保护区等重点生态功能区域。该项目不在耿马县生态保护红线范围内，符合生态保护红线要求。因此本工程不位于优先保护单元。重点管控单元共38个，包含开发强度高、污染物排放强度大、生态环境问题相对集中的区域以及大气环境布局敏感、弱扩散区、矿产资源开发区域等，主要分布在澜沧江流域、各类开发区和工业集中区、城镇规划区及环境质量改善压力较大的区域。耿马县共设置6个重点管控单元。本项目位于耿马县勘撒镇中心卫生院，不属于开发强度高、污染物排放强度大、生态环境问题相对集中的区域以及大气环境布局敏感、弱扩散区、矿产资源开发区域等。本项目不属于实施方案中的重点管控单兀。般管控单共8个，为优先
17、保护、重点管控单元之外的区域。项目所在地属于一般管控单元。本项目严格落实本评价提出的环保措施，项目建设和运行应满足产业准入等管理规定。元根据“三线一单匕表，工程建设符合临沧市人民政府关于印发临沧市“生态环境分区管控实施方案的通知(临政发(2021)24号)要求。二、建设项目工程分析2.1 项目概况勘撒镇卫生院于1993年建设完成并运营至今，开设预防保健科、全科医疗科、内科、外科、妇产科、儿科、儿童保健科、医学检验科、医学影像科、中医科等科室，设置病床位40张。由于医院建设年限较早，至今未进行相关环保手续办理，现完善环保手续的办理工作，进行本次补办环评及后续的环境保护验收。2.2 编制依据根据中
18、华人民共和国环境影响评价法和建设项目环境保护管理条例有关规定，建设项目须履行环境影响评价制度。依据建设项目环境保护管理条例和建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年），本项目属于第四十九、卫生的108“基层医疗卫生服务842”中的“其他（住院床位20张以下的除外）”，须编制环境影响报告表。为此，耿马傣族保族自治县勤撒镇中心卫生院委托我公司（临沧正诚环境技术有限公司）承担本项目的建设内容环境影响评价工作（见附件1委托书）。接受委托后，我公司组织相关技术人员对现场进行了详细踏勘和调查，通过收集相关资料，在完成工程分析和环境影响因素识别的基础上，按照有关法律、法规和“建设项目环境影响报告表编制技
19、术指南（污染影响类）（试行）”等技术规范要求，编制完成勖撒镇中心卫生院建设项目环境影响报告表，供建设单位上报审查。本项目不包含放射性和辐射性医疗设备的评价内容，对于建设项目内放射性和辐射性医疗设备的安装和使用，建设单位应委托资质单位按照国家相关规定进行辐射环境影响评价，另行报环保管理部门上报审查，不包括在此评价报告范围内。2.3、项目建设内容：本项目现总占地面积819L9h112,总建筑面积381811设置床位40张。项目分为主体工程、辅助工程、环保工程，已配套建设化粪池和一体化污水处理设备。项目拟在原停车场位置新建一栋住院部综合楼，建筑面积6100.18m2,建设完成后总建筑面积9918.1
20、811项目总占地面积、床位数不变。本次项目建设内容详见表2-1。表21项目建设内容组成一览表工程内容项目组成建设内容备注主体工程综合楼3层建筑，砖混结构，设置部分科室和办公室、会议室等。已建档案楼2层建筑，砖混结构，主要用于存放档案和会议室。门诊住院楼3层建筑，砖混结构。主要用于门诊住院。医技楼1层建筑，砖混结构。主要用于医院职工办公。CT房1层建筑，砖混结构。主要用于CT检查。急诊急救房1层建筑，砖混结构。主要用于急诊急救。妇产科1层建筑，砖混结构。主要用于妇产科办公。住宿楼1层建筑，砖混结构。主要用于职工住宿，设施6套周转房。住院部综合楼建筑面积6100.18m2,其中住院部综合楼6086
21、.18m2(地上建筑面积48建85i112,地下建筑面积1186.33m2),门卫室建筑面积140?。新建辅助工程给水由自来水管网供给已建排水项目排水实行“雨污分流”。废水总产生量为8.936m3/d、3261.64m3a,检验废水属特殊医疗废水，采用封闭式收集桶单独收集经中和预处理后，同其他废水(门诊废水、住院废水)一起进入化粪池和污水处理站处理达到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)表2中预处理标准及污水排入城镇下水道水质标准(GB/T31962-2015)表1中A等级标准后排入市政污水管网，最终排入勘撒镇污水处理厂。已建供电由市政供电电路接入，设置备用柴油发电机已建供热热
22、水供应采用太阳能与空气源热泵加热系统联合供热的方式，供热系统主要用于住院病房热水供应已建供氧氧气来源于外购氧气瓶，氧气瓶最大存储量为6瓶,611P瓶，合计36?已建消毒病房采用三氯异氟尿酸消毒片消毒；医疗仪器采用紫外光消毒；厕所用三氯异氟尿酸消毒片进行消毒；手术室安装紫外线消毒灯；污水处理站消毒池使用计量泵自动投加活性氧消毒剂进行消毒已建环保工程废水污水处理站污水处理站位于项目区东北侧，处理规模30m3d,采用“格栅+调节池+AOA+双级沉淀池+消毒污水处理工艺，经一体化医疗污水处理设备进行处理达到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)表2中预处理标准及污水排入城镇下水道水质标准
23、(GB/T31962-2015)表1中A等级标准后排入市政污水管网，最终排入勘撒镇污水处理厂。已建化粪池设置4个化粪池，总容积为150?已建检验科废水收集桶若干个，用于收集预处理检验科废水已建废气污水处理站异味加盖、投加除臭剂、绿化、自然稀释扩散已建固废生活垃圾收集桶若干个，各区域设置，满足需要已建一体化污水处理设备、化粪池污泥消毒后委托有资质的单位清运处置已建医疗废物收集桶若干个，各区域设置，满足需要已建医疗废物暂存间42m2,用于暂存医疗废物、废药物、药品。医疗废物、废药物、药品按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，医疗废物专用包装物、容器，有明显的警示标志和警示说
24、明。医疗废物暂存间进行防渗处理，渗透系数达到10-cms以下已建噪声选用低噪声设备，设备置于封闭的用房内，定期保养维护；在综合楼内、住院楼内设置保持安静等标识牌已建2.4、 就诊人次及科室设置项目不生产产品，仅对病患进行诊治，根据医疗机构执业许可证（见附件3）,项目设置40张床位。项目门诊人数最大约为200人/d。医院主要诊疗科目有：预防保健科、全科医疗科、内科、外科、妇产科、儿科、儿童保健科、医学检验科、医学影像科、中医科等科室。本项目不设置传染科。根据建设单位提供资料，项目中医科开展针灸和理疗，不在医院煮制中药，不产生煮药废渣、废水。2.5、 就诊程序前来就诊的患者挂号后，前往所选择的科室
25、看诊，医生进行初步诊断后，根据病人实际情况开具处方、住院单或检查单，病人缴费后按单取药或是接受各项检查，之后进行简单治疗、手术、住院等，治疗结束后出院离开。2.6、 主要医疗设备项目主要医疗设备见表2-2。项目涉及放射性设备，本次环评不包括辐射类污染源评价，辐射影响评价应另委托相关技术单位进行评价，并报相关部门审批。表2-2主要医疔设备一览表序号医疗设备名称数量单位1中医治疗设备1台2紫外线空气消毒器3台3紫外线空气消毒器挂壁式1台4中频治疗仪1台5多功能牵引系统1台6数字式六道心电图机1台7全自动生化分析仪2台8综合产床1台9电解质分析仪1台10电动洗胃机dxw-2a1台11中药熏蒸治疗仪h
26、yz-la1台12监护仪器imecl1台13电子阴道镜C31台14婴儿培养箱bb-1001台15病患呼叫机1台16数字化X线诊断设备（DR）1台17煎药包装一体机1台18利普刀（CM-350A）1台19红外线治疗仪（TF-6003）1台20臭氧治疗仪1台21冲洗器（DT-8B）1台22超声诊断仪器1台23尿液分析仪1台24全自动三分类血液分析仪1台25糖化血红蛋白检测仪1台26动态血压记录仪1台27壁挂式全科诊疗系统1台28婴儿辐射保暖台1台29手功能组合训练箱1台30电脑仿生电刺激仪1台31肺功能检测仪1台32急救护理车1台33床旁POCT1台34注射泵2台35输液泵2台36便携式转运呼吸机
27、1台37半自动体外除颤器1台38空气消毒机6台39便携式转运1台40全自动五分类血细胞分析仪（中文）1台41便携式彩超1台42心电图1台43生物安全柜1台44立式压力蒸汽灭菌锅1台2.7、主要原料、燃料耗量及来源：建成后医院主要原料及水、电等耗量见表23,主要原辅材料理化性质详见表2-4o表23能源、物料消耗量表序号名称单位年耗量最大储存量来源1活性氧消毒剂t/a0.0240.024外购2酒精t/a0.110.01外购3碘附t/a0.0450.01外购4液氧m348036外购5三氯异匐尿酸消毒片kg/a5050外购6水t/a/自来水厂7电万千瓦时/a/当地电网表2-4原辅材料理化性质一览表名称
28、理化性质液氧液氧为浅蓝色液体，储存于液氧罐中，通常气压(101.325kPa)下密度1.141g/cm³,凝固点50.5K(-222.65),沸点90.188K(-182.96C)。冷却到218.8成为雪花状的淡蓝色固体，液氧的总膨胀比高达860：1。酒精乙醇是一种有机物，俗称酒精，化学式为CH3CH2OH(C2H6O或C2H5OH)或EtOH,是带有一个羟基的饱和一元醇，在常温、常压下是一种易燃、易挥发的无色透明液体，它的水溶液具有酒香的气味，并略带刺激。有酒的气味和刺激的辛辣滋味，微甘。碘附紫黑色液体，是碘与表面活性剂的不定型结合物。碘附常用的浓度是1%;0.3%0.5%的碘附用于
29、手和外科皮肤消毒，具有杀菌作用，稀溶液毒性低，无腐蚀性，稀溶液不稳定，使用前配制，避免接触银、铝和二价合金。三氯异氟尿酸主要用途：用作强氧化剂、强氯化剂禁配物：强还原齐1、强碱、水、潮湿空气。健康危害：本品粉末能强烈刺激眼睛、皮肤和呼吸系统。受热或遇水能产生含氯或其他毒气浓厚烟雾。环境危害：对环境有危害，对水体可造成污染。燃爆危险：本品助燃，具强刺激性。2.8、劳动定员及工作制度劳动定员：项目共有职工91人，其中医生26人，护士34人，其他人员31人，项目区不设置食堂，设有住宿(6人在项目区住宿)。工作制度：项目全年365天连续工作，每天24h工作，轮班工作制，每班工作8小时。2.9、 水平衡
30、项目用排水核算见下表:表2-5用排水量核算一览表序号用水环节日用水量m3d年用水量n3a产污系数日废水量m3d年废水量m3a1门诊414600.83.211682住院部6.452354.250.85.161883.43检验、化验0.1243.80.80.09635.044员工生活污水0.62190.80.48175.25绿化（项目绿化用水只在非雨天使用）6.461337.22/合计非雨天17.63雨天11.175414.27/8.9363261.64项目水量平衡图见图2-1。消耗0.8市政供水图21项目水平衡图（单位m3d）2.10、 项目环保投资本项目总投资1045.67万元，环保投资共计5
31、9万元，占总投资的5.64%。表2-6环境保护投资估算一览表单位：万元阶段污染物投资项目规模金额备注运营期废气加盖、投加除臭剂/1.0已建废水化粪池4个总容积150m38.0已建污水处理站处理规模为30m325.8已建检验科废水收集桶若干个0.5已建排污口规范化设置1个0.2环评新增事故应急池2.7m32环评新增噪声设备基础减振措施、风机加装风机罩、墙体隔声和吸声措施工医院安静标志/0.5已建固废医疗废物暂存间42m24.0己建危险废物和医疗废物的警示标志/0.2已建生活垃圾桶若干个1已建医废收集桶若干个0.8已建检验废试剂、废液收集桶若干个0.5已建其他绿化绿化2154.69n8已有部分绿化
32、约900m2环境管理环评、竣工环境保护验收5/环境监测运营期环境监测1.5一年合计59一、施工期工艺流程及产污环节经过现场踏勘，卫生院已于1993年投入运营，原有建筑施工期环境影响已随施工期的结束而消除，原有建筑施工期间未发生任何环保事故，未收到任何环保投诉，故本评价不对该项目原有建筑施工期的污染进行分析。现本项目新建住院部综合楼，位于医院原停车场位置，工期为2年。主体工程基础、打桩装修工程道路、绿 化的建设运行使用施工期A一一运售期.图例：废水W、固废S、噪声N、废气G艺程产污节 工流和排环图22施工期施工流程及产污环节示意图施工工艺流程简述：（1）对施工场地内植被进行清除，剥离表土,土石方
33、的运输等。（2）对项目区进行基础施工，使用挖掘机、打桩机等设备，项目地基采用钢筋混凝土进行施工。使用静压打桩的方式进行施工以减少打桩过程产生的噪声、振动对项目区周边敏感点的影响。（3）打桩完成后，使用浇灌混凝土等方式对项目区的建筑结构进行施工,项目建筑结构为钢筋混凝土框架结构，在建筑施工中首先对柱子和梁进行浇注，框架形成后再填充实心砖墙面，使这一阶段完成后项目区的主要建筑已经形成。主要使用振捣机、切割机等机械设备。（4）对已建好的建筑进行装修，主要包括对埋线、刷外墙漆、安装门窗等。本项目建设中对室内进行地面装修，墙面采用抹灰、粉刷、涂饰、镶贴、屏挂等多种方法进行装饰施工，顶棚的装修采用各种装修
34、材料进行各种无吊顶顶棚或吊顶顶棚的施工。同时，还设置必要的通风、照明等设备。主要用到切割机、升降机、砂浆机、电锯等施工机械。（5）最后对项目区内的道路、绿化等辅助设施进行施工。(6)项目区施工采用市场商品砂，施工以机械施工为主，人工施工为辅。二、运营期工艺流程及产污环节1、项目运营期就医流程离开出院图23项目运营期就医流程图就医流程简述挂号：医院挂号处排队挂号。就诊：根据挂号所得信息，到不同门诊科室就诊，根据医生诊断结果和建议，选择不同治疗方法；治疗、缴费：根据不同治疗方法，首先到缴费处进行缴费，然后取药、进行简单治疗后离开；或缴费后进行住院治疗；或缴费后进行进一步化验检查，再由医生根据化验结
35、果向患者提出治疗意见。离开：治疗结束，病人出院。项目已于1993年建成投入运营，运营期热水供应使用电热、太阳能等清洁能源；采用数码洗印设备，无影印废水产生。项目运营期产生的污染物废气主要为：污水处理站恶臭、医院消毒异味、医疗废物暂存间异味、汽车尾气、备用发电机废气；废水为：门诊废水、住院废水、检验科废水、员工生活污水；噪声；固废：医疗废物、化粪池和污水处理站污泥、生活垃圾。项目运营期产污环节示意图见图2-4：消r-H交有资质的单位处置检验科废水 A 废水收集桶中和一生活污水一般医疗废水（门诊、住院）；消毒 I 污泥t污水处理站门诊、医技、住院医院室内消毒异味 通风扩散放射科辐射另行单项评价勘撤
36、镇污水处理厂生活垃圾A 交由当地环卫部门处置生活垃圾A 交由当地环卫部门处置/噪声 #尾气J噪声Y噪声N尾气停车场（长车） I I水泵、配电等设备I I备用发电疝一图例：废水废气固休废物噪声图2-4项目运营期产污环节示意图项有的有境染题 与目关原环污问项目已于1993年建成投入运营，在运营过程已设置化粪池、污水处理站、医疗废物暂存间等环保设施，未收到任何投诉。经现场勘察，项目现状存在以下主要环境问题。一、项目现状存在的主要环境问题如下：1、污水处理设施未设置事故池。2、危险废物识别标志设置技术规范(HJ1276-2022)于2023年7月1日实施，2023年7月1日起实行危险废物新标识，目前仍
37、采用老标识。二、针对本项目存在的环保问题，本次评价要求采取以下整改措施，1、根据医院污水处理工程技术规范(HJ2029-2013)中要求医院设置容积不小于日排放量的30%的应急事故池，以贮存处理系统或其他突发事件时医院污水未经处理外排。医院需设置1个容积不小于2.7n?的事故池。2、2023年7月1日实行危险废物新标识后采用新危险废物标识。三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准3.1、区域环境质量现状1、环境空气质量现状项目区所在地为农村地区，属于环境空气质量标准(GB3095-2012)规定的二类区,项目区环境空气质量执行环境空气质量标准(GB3095-2012)二级标准。根据2021
38、年临沧市环境现状公报，除临翔区外，临沧市其余7县城环境空气质量有效监测343361天，优232275天、良53123天、轻度污染236天。本报告引用项目所在区域空气自动站的环境空气质量监测结果对区域环境空气开展评价，耿马县2020年全年环境空气监测结果及评价结果详见表3-10表错误!文档中没有指定样式的文字。耿马县空气质量监测及评价结域境量状区环质现污染物现状浓度gm3标准值gm3占标率达标情况SO2136021.67达标NO2114027.5达标PMio397055.71达标PM2.5243568.57达标CO1.3达标03132达标果统计表从统计结果看，项目区域基本污染物SO2、NO2、8
39、、03、PMIo和PM2.5年均值均能达到环境空气质量标准(GB3095-2012)二级标准要求。因此,耿马傣族值族自治县为环境空气质量达标区，项目所在区域为环境空气质量达标区。2、地表水环境质量现状项目所在地附近主要地表水体为东侧180Om的芒枕大河，芒枕大河为南汀河支流。根据临沧市水功能区划(2015)，南汀河临翔一耿马保留区:大文至出境口，河长232.7km,水质现状为In类，规划水平年目标管理水质为HI类。根据2021年临沧市环境状况公报，南汀河孟定大桥断面：2021年水质符合11类水标准，水质状况为优，满足水环境功能类别In类水质的要求。项目区最近地表水体为芒枕大河，属于南汀河支流，
40、南汀河孟定大桥断面位于项目区下游，因此评价认为项目区段芒枕大河满足地表水环境质量标准(GB3838-2002)中In类水质标准。3、声环境质量现状本项目为耿马傣族保族自治县勤撒镇中心卫生院，依据声环境质量标准(GB3096-2008)功能区分类，项目区为1类声环境功能区，周边居民区属于2类功能区，因此，项目区卫生院内声环境质量执行声环境质量标准(GB3096-2008)中1类标准要求，卫生院周边其他区域执行2类标准。为了解项目周边声环境质量现状，建设单位委托贵州鼎拔检测有限公司于2023年05月31日和2023年06月01日分别对项目厂界四周噪声进行了监测。其监测结果见表32所示。表32项目声
41、环境现状监测结果一览表单位：dB（八）测点位置测量时段时段结果MB（八）标准限值达标情况Nl厂界东面外Im处2023.05.31昼间50.360达标夜间43.650达标N2厂界南面外Im处昼间49.860达标夜间42.550达标N3厂界西面外Im处昼间48.660达标夜间42.050达标N4厂界北面外Im处昼间48.760达标夜间42.650达标Nl厂界东面外Im处2023.06.01昼间49.360达标夜间42.150达标N2厂界南面外Im处昼间48.560达标夜间40.950达标N3厂界西面外Im处昼间49.360达标夜间42.850达标N4厂界北面外Im处昼间50.260达标夜间44.050达标本项目噪声监测点位于2类声环境功能检测点昼夜噪声值均能满足声环境质量标7要求。4、生态质量现状项目用地范围内不涉及自然保护区、风;区。其区域周边20Om范围内未发现珍稀濒十无国家重点保护的鸟类、两栖类、爬行类、n5、电磁辐射环境现状项目涉及放射性设备，本次环评不包括百价应另委托相关技术单位进行评价，并报相:3.2、环境质量标准1、环境空气质量标准项目区域环境空气执行GB3095-2012NH3、H2S执行环境影响评价技术导则大勺其他污染物空气质量浓度参考限值标准值见一表33环境空气质量标准标准区，根据表3-2噪声检测结果，隹(GB3096-2008)中2类标
