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1、基于医疗领域反腐背景的医院法治建设思考一、当前医疗反腐形势（一）加强医院反腐败治理，是全国医药领域腐败问题集中整治工作的重要内容2023年2月6日，中纪委发布了一则头条信息深度关注严查医疗领域隐蔽利益输送，掀开医药领域反腐败风暴。2023年7月，国家卫生健康委会同教育部、公安部、审计署、国务院国资委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局联合召开视频会议，部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。8月15日国家卫健委医疗应急司发布全国医药领域腐败问题集中整治工作有关问答，明确指出六项重点内容：一是医药领域行政管理部门以权寻租；二是医疗卫生机构内关键少数”和关键
2、岗位，以及药品、器械、耗材等方面的带金销售”；三是接受医药领域行政部门管理指导的社会组织利用工作便利牟取利益；四是涉及医保基金使用的有关问题；五是医药生产经营企业在购销领域的不法行为；六是医务人员违反医疗机构工作人员廉洁从业九项准则。从9月中国医院院长论坛上国家卫健委医疗应急司司长郭燕红介绍了涉医腐败案件的四大特点：首先，是聚集在医疗机构，其中医院占比77.4%,三级医院和二级医院比例多，占到83.5%；其次，是聚集在招采领域，其中器械采购占36.7%、药品采购占30.3%、耗材试剂采购占15.6%,商业贿赂、回扣、欺诈骗保是主要表现形式；第三，是聚集在关键岗位，行政部门前三是采购办、药剂科、
3、财务处,临床前三科室为骨科、普外科、心内科；第四，是聚集在关键少数，腐败问题聚集在决策环节（机构负责人）、使用环节（临床科室负责人）和采购环节（采购科室负责人）O（二）完善法治建设，是构建医院反腐败治理体系的核心集中整治是一时性、阶段性工作，反腐败则是一项长期性、持续性的工作。纠建并举，健全规章制度、完善治理机制、规范行业监管，注重加强长效机制建设，才能实现反腐败治理系统化、规范化、常态化。而完善医院法治建设，则是构建治理体系的核心工作。2019年12月，国家卫生健康委办公厅就发布了关于进一步加强医疗卫生事业单位法治建设的通知（试行），对进一步加强医疗卫生事业单位法治建设提出了要求。通知指出：
4、加强医疗卫生事业单位法治建设，是践行全面依法治国的内在要求，是实施健康中国战略的坚实支撑，是医疗卫生事业健康发展的重要保障。要把法治建设要求融入医疗卫生事业单位管理运行的全过程，不断提高医疗卫生事业单位依法决策、依法管理、依法运行的能力和水平,增强风险防范化解能力，充分发挥法治引领、保障和基础性作用。二、医院法治建设重点2021年底，为了解湖北省医疗机构法务建设工作情况,湖北省医院协会法制专委会开展了专题调查，从收到的省内15个县市的40家医院的问卷来看，我省医疗法制建设正形成分层推进，分类指导的管理体制，大多数医院对法务建设非常重视，希望建设规范的法务管理体系，为依法治院提供法律帮助。但调查
5、也发现，医院法务参与重大经营活动项目、重大行为决策的比例约占调查机构的60%,参与处理采购合同纠纷的比例约占调查机构的20%,显示医院法务在反腐活动中的作用还有待进一步提高。还应从下列五点着手，推行法治建设。（一）切实履行领导职责医疗卫生事业单位党政主要负责人要切实履行推进法治建设第一责任人的职责，成立本单位法治建设领导小组,将法治建设工作纳入本单位总体发展规划和年度工作计划,制定本单位法治建设工作实施方案。（二）强化制度建设加强医院法治制度建设，积极创建法治医院。完善依法执业各项管理制度，建立重大事项依法决策组织机构、程序和制度，建立年度述法制度，强化责任追究制度。明确负责法治工作的部门，并
6、配备专兼职工作人员，建立事前预防、事中处置、事后补救的工作模式。（三）加强法治教育领导干部要带头学法用法。2023年8月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了关于建立领导干部应知应会党内法规和国家法律清单制度的意见进一步明确要求深入学习贯彻习近平法治思想，抓住领导干部这个关键少数”，以增强法治观念、提升法治思维能力、做到在法治之下想问题、作决策、办事情。从医院反腐败案件来看，领导人员和决策环节关键少数的腐败问题主要在对外经济活动中，一般医务人员则体现在违反医疗机构工作人员廉洁从业九项准则。医院法治教育应切实贯彻实施卫生健康系统法治宣传教育第八个五年规划（2021-2025年），关注重点人群法治素
7、养：领导干部“关键少数”和相关医务人员。针对不同对象分层、分类开展精准普法，不断提高新时代普法工作的针对性、有效性。（四）建立健全法治部门三级公立医院原则上应当明确特定部门承担法治工作,并根据医院规模和工作量配备适量的具有法律专业知识和能力的专职工作人员。其主要职责是：组织开展合法性审核；负责本单位依法管理（依法执业）自查日常管理，开展案件评析，梳理法律风险点，组织制定预防及处理措施;参与本单位重大突发事件、涉法纠纷、医疗纠纷等处置；制订年度法治宣传培训计划并组织实施；组织协调本单位涉法涉诉案件和仲裁；联系、协调和管理外聘法律顾问等。按照全面推行法律顾问制度的要求，结合实际工作需要，选择适宜的
8、法律顾问的组织形式、工作模式和管理方式。（五）注意纠偏在9月举行的中国医院院长论坛上，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红以“把稳政策基调，推进医药腐败集中整治为主题进行讲话。反驳了近期市场流传“医药反腐已停滞或收兵的说法。同时，她也强调，反腐要“集中突破，纠建并举，聚焦两个关键”，要与医药界辛勤付出、无私奉献的绝大多数分开，不得与医务人员正常收入所得相混淆，不得随意打击医务人员参加正规学术会议的积极性，不得随意夸大集中整治工作范围。按照国家有关规定，规范开展的学术会议和正常医学活动是要大力支持、积极鼓励的。需要整治的是那些无中生有、编造虚假学术会议的名头，进行违法违规利益输送，或者违规将学术会议赞助费私分的不法行为。
