PTCD经皮肝穿刺置管引流术护理技术操作规程及评分标准.docx
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1、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理(一)评估和观察要点1.评估生命体征、腹部体征及病情变化,包括黄疸情况,如皮肤、巩膜颜色及大、小便颜色,肝功能恢复情况等。2.观察引流液的颜色、性质、量。3.观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况。(二)操作要点1.妥善固定引;充管,防止脱出;对躁动不安的患者,应有专人守护或适当约束。2.引流袋位置应低于穿刺点平面。3保持引流通畅,避免打折成角、扭曲。4.准确记录24h引流量。5.定时更换引流袋。(三)指导要点1.告知患者更段体位时防止引流管脱出或受压的措施。2.告知患者出现腹痛、腹胀情况时,及时通知医护人员。3.如患者需带PTCD引流管回家,指导其管路
2、护理及自我监测方法。4根据患者病情,给予饮食指导。(四)注意事项1.PTCD术后注意观察有无血性胆汁流出,术后12天胆汁呈混浊墨绿色,以后逐渐呈清黄色或黄绿色。若胆汁引流量突然减少,应检查引流管是否脱出,通知医生处理。2.重度梗阻性黄疸的患者不能开腹手术或择期手术时行PTCD术,将胆汁引出体外,减轻黄疸,改善肝脏功能;胆管恶性肿瘤行PTCD术后需长期保留引流管,指导患者及家属进行PTCD引流的自我管理。科室姓名时间考核人分数项目评分标准及细则分l.扣分原因得分准1、仪表端庄、衣帽整齐,规范洗手、戴口罩:(一项不符合要求每项扣15备分)质2、用物准备:治疗巾、引流袋-个、清洁止血钳1把、碘伏消毒
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