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1、XX医院2023年一支部一品牌工作情况汇报一、品牌名称同舟共济鱼跃龙门二、品牌标识大环:L代表全院员工手拉手团结一致。2.我院整体全面质量控制以PDCA戴明环模式不断提高。小环:1.代表所有党支部手拉手团结一致。2.代表我院内部以SDCA循环标准化维持。半弧+鱼形线条:与我们“同舟共济、鱼跃龙门”相呼应。三条鱼形线条:代表我们医务、护理、院感三个方向,心中有党,有力量,共同奋进向上。三、品牌目标、意义(一)品牌目标通过党建引领,党员带头,凝聚力量,全员发动,以三级综合医院等级评审标准为依据认真学习,扎实培训,对照标准自查与整改,促使医务、护理、医院感染三大部分内涵建设有质的提高,实现医院管理科
2、学化、规范化、标准化,建立有效的医院管理持续改进体系。(二)品牌意义1.对患者而言:降低不良事件的发生率,促进疾病的愈合、患者的健康恢复,可以提高患者生活质量。2.对科室而言:提高工作效率和质量,减轻工作压力,增加团队紧聚力,增加相互协作能力。3.对医院而言:提高病人对医院的满意度和信任度,减少医疗纠纷。4.对个人而言:可以提高个人专科业务水平及技能。四、品牌创建情况、取得成效(一)一个主题,三个方向,多项举措,顺利通关项目利用SDCA和PDCA循环相结合的模式推进。包括所有和改进过程相关的流程的更新(标准化),并使其平衡运行,然后检查过程,以确保其精确性,最后作出合理分析和调整使得过程能够满
3、足愿望和要求。(二)采用533评价体系,工作推进有形有态有效采用资料查阅、调查访谈、实地检查、抽查考核、案例追踪5种方式,综合评判、案例追踪、定点检查,3类评审方法。条款要素、依据链条、文本展示,3项支持。督察小组定期督导,实时记录动态进度,出现问题,及时纠偏。(三)立足临床需要定标,毛举缕析,发挥职能实效指标涵盖医院感染病例漏报率、医务人员手卫生依从率、核心制度落实情况、深静脉血栓评估及预防、不良事件发生率、置管患者非计划拔管率、手术安全核查制度执行率、抗菌药物治疗前病原学送检率、I类切口手术抗菌药物预防使用率。2023年3月份,根据三级公立医院绩效考核要求,鉴于VTE评估己经基本达标,医务
4、科重新制定了项目目标,结合我院实际情况,将四级手术占比、出院病人手术占比列入项目工作。指标均为临床重中之重。(四)凝心聚力,起而行之,行之有效高度重视自身建设,通过科主任会、护士长会安排部署指标达成措施,运用质量管理工具查找,以“目标”为抓手,共同推医院质量全面提升。同时要求,各目标改进负责人要厢职尽责,积极创新工作机制和方式方法,打破传统的部门、学科壁垒和工作障碍,加强多部门、多学科有效协同,提高工作效率和水平。切实发挥作为职能部门的督导作用,及时协调、解决困难,定期评估总结经验,推动目标改进工作顺利实施,助推医院精细化管理再上新台阶。(五)以高效职能服务助推医院高质量发展客观准确的把握现状,运用头脑风暴方式分析问题,实施全面而周密的对策和检讨,活动计划拟定详细、明确、可实施性强。顺利通过医院等级评审,整个过程中通过不断实践、完善,更新制度、流程、预案,进一步明确了岗位职责,形成了清晰、简易可行的标准化模式。