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1、中医药大学教案教师姓名系部名称临床医学院学科组（教研室）中医内科组授课时间1.5学时课程名称中医内科学课程类型必修课授课班级20XX级针推康复1、2班授课章节耀闭教，学目的1、明确癖闭的病理主要是肾和膀胱气化失司，但与肺、脾、肝、三焦有关。2、熟悉痕闭的诊断与鉴别诊断。3、掌握癖闭各个证型的辨证论治。4、了解痕闭的转归和预后。教学重点瘫闭的临床辨证论治；古今各种治法。教学难卢癖闭病机。癖闭证治。教岸：方法1、以课堂讲授为主。2、对难点、疑点、重点部分重点讲解。3、辅以多媒体教学方法。教多媒体课件、板书等课堂教学安排一、癖闭的概念、历史源流、症候特征、范围。10分钟二、病因病机10分钟病因：与湿
2、热蕴结、肺热气壅、脾气不升、肾元亏虚、肝郁气滞、尿路阻塞有关。病机：病位在膀胱，与三焦、肺脾肾密切相关三、诊断与鉴别诊断：5分钟根据证候特征可以确定诊断；需与淋证及关格相鉴别。四、辨证论治：20分钟1、辨证要点：需辨明瘾闭类别，证候虚实，注意标本缓急。2,治疗原则：实证宜清热，散瘀结，利气机而通水道。虚证宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。3,辨证论治：膀胱湿热证用清热利湿，通利小便法，方用八正散。肺热壅盛证用清肺热，利水道法，方用清肺饮。肝郁气滞证用疏利气机，通利小便法，方用沉香散。尿道阻塞证用行瘀散结，清利水道法，方用代抵当汤。脾气不升证用升清降浊，化气利尿法，方用补中益气汤合春泽汤。
3、肾阳衰惫证用温补肾阳，化气利尿。方用济生肾气丸。五、其它治法5分钟六、调摄与预后5分钟七、小结5分钟教学互动1、病案入手引入本病的概念，对病案的分析。2、何为“提壶揭盖”法？小结癖闭表现为尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通。病位：肾、膀胱，涉及三焦、肺、脾、肝。病机：膀胱气化失司。治疗原则以通为用。实证宜清湿热，散瘀结，利气机而通水道；虚证宜补脾肾，助气化。掌握开提肺气的方法，即提壶揭盖”法。另可配合导尿或针灸以急通小便。赵*,男，70岁，近因工作繁忙，感精神疲惫，气短，语声低微，食欲不振，小便量少而不畅，小腹坠胀，舌质淡苔薄，脉细弱。提问：(1)本病案的诊断、诊断依据、治法、方药是什么？(2)若本病例舌质转红，可改用何方治疗？参考文献1高娜.中西医结合治疗海闭临床体会.中国中医急症,2009,18(3):456.2黄衍强,等.提壶揭盖法的临床运用.甘肃中医，2009,22(3):41.3基本教材：中医内科学，田德禄主编，上海科学技术出版社，2006年第.版备注坚持7：3比例；采用启发式、讨论式教学方法说明：、每一章填写教案一张。2、“课程类型”指必修课或选修课。
