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1、护理工作应急预案目录一、全院护理工作应急预案（一）火灾、火险的应急预案6（一）漫水应急预案7（三）停水和突然停水的应急预案8（四）地震的应急预案9（五）停电应急预案10（六）中心供氧、吸引应急预案Il（七）遭遇暴徒的应急预案Il（八）失窃的应急预案12（九）有毒气体泄漏的应急预案13（+）辐射发生的应急预案14（十一）封存患者病历的应急预案15（十二）封存标本的应急预案16（十三）抢救物品、药品、器械应急预案17（十四）吸氧吸痰过程出现故障的应急预案19卜五）呼吸机故障应急预案19t十六）医务人员发生针刺伤应急预案21（十七）医院爆发感染的应急预案21（十八）病房发现传染病,患者时的应急预案2
2、2卜九）成批伤员住院应急预案23（二十）科室管理发生意外情况应急预案24（二十一）紧急状态下护理部人力资源紧缺调配预案26（二十二）气管插管意外脱管应急预案27（二十三）引流管滑脱的应急预案28（二十四）患者发生误吸时的应急预案29（二十五）患者发生坠床、跌倒、烧伤等意外事件应急预案30（二十六）患者外出或外出不归时的应急预案31（二十七）患者有自杀倾向时的应急预案32（二十八）患者自杀后的应急预案33（二十九）化疗药液外渗时的应急预案34（三十）患者发生静脉空气栓塞的应急预案35（三十一）患者输液过程中出现肺水肿的应急预案36三十二）患者输液时发生发热反应时的应急预案37（三十三）患者发生输
3、血反应时的应急预案38（三十四）PlCC导管堵塞应急预案39（三十五）住隘患者猝死的应急预案40三十六）住院患者呼吸心跳骤停应急预案（单人）41（三十七）住院患者呼吸心跳骤停应急预案（双人）42（三十八）体温表嚼碎后的应急处理预案43（三十九）同时塞病人发生病情变化或意外应急预案44（四十）危重症病人病情突变应急预案45（四十一）过敏性休克的应急预案46t四十二）急性左心衰的应急预案47（四十三）急性心肌梗塞的应急预案48（四十四）急性喉枝阻的应急预案49（四十五）急性化学物品中毒的应急预案50t四十六）惊厥患者的应急预案51（四十七）癫痫大发作的应急预案52（四十八）消化道大出血的应急预案（
4、单人）54（四十九）消化道大出血的应急预案（双人）55（五十）大咯血的应急预案56（五十一）高血锌的应急预案57五十二）低血糖的应急预案57（五十三）张力性气胸的应急预案58（五十四）脑疝的应急预案59二、手术室护理工作应急预案（一）手术室应急处理预案61（一）手术室火灾应急预案62（三）手术室停电应急预案53（四）手术室停气应急预案64五）手术室水管突然爆裂的应急预案65（六）手术室术中器械污染的应急预案66（七）手术室电灼伤的应急预案67（八）手术室物品清点不清的应急预案67（九）手术室夜间手术急需器械应急预案68（十）手术室接错病人时的应急预案69（十一）手术室手术患者坠床，摔倒时应急预
5、案70（十二）手术室职业暴露的应急预案71三、消毒供应中心护理工作应急预案（一）消毒供应中心停水、停电、停气应急处理预案73（二）消毒供应中心火灾发生应急处理预案74（三）消毒供应中心人力资源管理应急预案75（四）压力蒸汽灭菌器故障应急处理预案76四、血透室护理工作应急预案（一）血透室停电停水及水处理系统故障应急预案76（二）透析机故障应急预案77（三）透析器破膜应急预案78（四）透析管路脱落应急预案79（五）急诊血透病人的应急预案80（六）血透病人恶心呕吐的应急预案82（七）血透病人发生热原反应的应急预案83（八）血透病人发现血液传染病感染的应急预案84（九）血透病人肌肉痉挛的应急预案85（
6、+）血透病人溶血应急预案86血透病人空气栓塞的应急预案86（十二）血透病人皮肤瘙痒的应急预案87（十三）血透病人血透中发生低血压的应急预案88（十四）血透病人失衡琮合征应急预案89（十五）血透病人体外循环凝血应急预案91（十六）血透病人头痛的应急预案92（十七）血透病人透析器反应的应急预案93（十八）血透病人透析器首次使用综合征应急预案94（十九）血透病人心力衰竭的应急预案95（二十）血透病人心律失常的应急预案96（二十一）血透病人胸痛和背痛的应急预案96六、急诊科护理工作应急预案（一）急诊科重症病人及意外事故应急抢救预案98（二）成批伤员救护的应急预案99（三）接诊成批食物中毒患者应急预案1
7、00（四）闭合性腹部外伤患者的应急预案101附：急诊室对突发事件抢救预案102十三、注射室护理工作应急预案（一）注射室应急预案104附J重点环节管理应急预案与处理程序（一）采集标本重点环节管理应急预案与处理程序104（一）用药重点环节管理应急预案与处理程序104（三）治疗重点环节管理应急预案与姓理程序105（四）发生输血反应时的应急预案及处理流程106（五）围手术期重点环节管理应急预案与处理程序106（六）护理安全管理应急预案与处理程序107（一）火灾、火险应急预案发动医生、护士、工人及陪护人员疏散（二）漫力病人至安全地带发现漫水，立即查找原因小心地滑警示牌保证病人安全，告诫病人、家属及工作人
8、员行走注意防滑7T明行动不便的病人尽量不要下地行走，协助病人进行生活护理(三)停水和突然停水的应急预案/加强巡视，做好患者及家属的解释工作解决好患者的饮水和用水问题（四）地震的应急预案（五）停电应急预案（六）中心供氧、吸引应急预案（七）遭遇暴徒的应急预案（八）失窃的应急预案（九）有毒气体泄漏的应急预案（十）辐射发生的应急预案（十一）封存患者病历的应急预案交由医务科保管（十二）封存标本的应急预案（十三）抢救物品、药品、器械应急预案（十四）吸氧吸痰过程出现故障的应急预案观察其他病情变化，通知维修组维修（十五）呼吸机故障应急预案(呼吸机故障（十六）医务人员发生针刺伤应急预案（十七）医院爆发感染的应急
9、预案（十八）病房发现传染病患者时的应急预案发现甲类或乙类传染病立即通知上级领导及有关部门，医务处、护理部、感染办、保健科（十九）成批伤员住院应急预案（二十）科室管理发生意外情况应急预案（二十一）紧急状态下护理部人力资源紧缺调配预案由护理部在全院范 围内统一调配，确保 护理人力资源到位科室因突发事件，人力资源紧缺状态时，立即汇报护士长（二十二）气管插管意外脱管应急预案（二十三）引流管滑脱的应急预案（二十四）患者发生误吸时的应急预案（二十五）患者发生坠床、跌倒、烧伤等意外事件应急预案及时准确做好护理记录根据情况逐级汇报（二十六）患者外出或外出不归时的应急预案（二十七）患者有自杀倾向时的应急预案U发
10、现患者有自杀g向时D每班重点交接班，掌握心理状态（二十八）患者自杀后的应急预案发现自杀者同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作准确及时做好护理记录（二十九）化疗药液外渗时的应急预案通知主管医生及护士长化疗药液外灌时立即停止药液输入，保留针头接注射器回抽头皮针内及漏于皮下的化疗药液，然后拔出针头做好病情记录（三十一）患者输液过程中出现肺水肿的应急预案患者病情平稳后加强巡视并重点交接班（三十二）患者输液时发生发热反应时的应急预案（三十三）患者发生输血反应时的应急预案症状好转遵医嘱继续输注立即封存输血SS及余血送血库，必要时取患者血样一并送检（三十四）PICC导管堵塞应急预案（三十五）住院
11、患者猝死的应急预案,立即采取去枕平卧，头偏向一侧通知医生呼唤病人，判断病人神志（摸大动脉搏动，判断呼吸）（三十六）住院患者呼吸心跳骤停应急预案（单人）判断住院患者呼吸心跳骤停：1.呼唤无应答。2.触及颈动脉无搏动通知医生（呼救）将病人去枕平卧,将病人挪至硬板推抢救车至床旁，准备好抢救详细记录抢救经过（三十七）住院患者呼吸心跳骤停应急预案（双人）判断住院患者呼吸心跳骤停：1.呼唤无应答.2.触及颈动脉无搏动（三十八）体温表嚼碎后的应急处理预案评估患者选择合适的测量体温方法观察病情变化，做好护理记录（三十九）同时多病人发生病情变化或意外应急预案（四十）危重症病人病情突变应急预案（四十一）过敏性休克
12、的应急预案立即停药，使患者就地平卧*通知医生，准备好抢救物品（四十二）急性左心衰的应急预案患者出现急性左心衰立即通知医生（四十三）急性心肌梗塞的应急预案C备合适的床位、急救药品及器革D通知医生吸氧、心电、血压、血氧饱和度监护（四十四）急性喉梗阻的应急预案C出现急性喉梗阻）（四十五）急1遵医嗝予抗生素治疗，做好气管切开护理（准确记录抢救过程）准确及时做好护理记录D宗预案及时准确记录抢救过程)一（痴痫大发作C详细记录抢救过程B（五十一）高血钾的应急预窠（一）手术室应急处理预案（三）透析器破膜应急预案（四）透析管路脱落应急预窠（五）急诊血透病人的应急预案突发事件（十七）血透病人透析器反应的应急预案遵
13、医嘱予抗组胺药、激素或肾上 腺素药物治疗.继续行血液透析如出现呼吸循环障碍，立即予心脏呼吸支持治疗。（十八）血透病人透析器首次使用综合征应急预案根据医明使用肾上腺素、抗组胺或肾上腺A皮质激素，对症治疗及护理，观察疗效（十九）血透病人心力衰竭的应急预案通知医生协助患者取半卧位或坐位，两腿下垂，以减少回心血量立即给予高流量吸氧（68升/分），必要时予20%30%酒精湿化遵医嘱进行紧急迅速超滤，控制血流量根据医使用强心，扩血管药物继续观察病情变化并记录抢救效果ttlfi5安慰病人（二十）血透病人心律失常的应急预案遵医事予药物治疗或电复律。严重者安装起搏器（二十一）血透病人胸痛和背痛的应急预案（一）急
14、诊科重症病人及意外事故应急抢救预案启动备用物资现场/终末处理补充物资总结（二）成批伤员救护的应急预案成批伤员来就诊或接到有成批伤员即将来就诊的通知（三）接诊成批食物中毒患者应急预案做好就诊情况统计、汇总（四）闭合性腹部外伤患者的应急预案安慰患者及家属，减轻恐俱焦虑心理附：急诊室对突发事件抢救预案、准备阶段1.接到电话，值班医生、护士作好接诊准备的同时立即报告科主任、急诊室护士长：2.报告医务处、门诊部、护理部、保卫科等；夜间报告总值班；3.必要时汇报院领导；4.由科主任牵头成立抢救指挥组；5.通知相关科室医师，调集护理人员（应急储备库）、工勤人员到急诊科集中；（一线：为在班急诊医生护士及工人；
15、二线：应急储备库人员，请求病房工人增援）6.根据伤员人数及病情成立数个抢救小组，每组均有医生、护士、工人组成：7.划分抢救区，急诊抢救室（红区）：危重病人抢救区；小儿输液室（黄区）：重伤病人抢救区；急诊大厅（绿区）：轻伤病人治疗区；成人输液室：轻伤病人观察区；8.通知手术室、供应室、药房、血库等做好准备；9.通知医院办公室，进行必需的摄影、摄像工作；二、预检分诊1.各区指定专人负责病人登记及统计；2.根据伤情进行预检分诊，并做好标记；红色为危重病人；黄色为重伤病人；绿色为轻伤病人；黑色为死亡病人；3.保卫部门协助维持秩序；三、抢救阶段1.对需紧急救治的病人进行抢救，如吸氧、吸痰、心电监护、建立
16、静脉通道、心肺复苏等；2.绿色通道畅通，为危重病人提供优先检杳、治疗、住院：3.完善各项记录；4.抢救完毕，由专人护送住院；需急诊手术者由医生护士护送至手术室；危重病人转至病区抢救室；轻病人相对集中进行治疗四、终末阶段1.6小时内完善抢救记录；2.抢救物品终末消毒处置；3.补充消耗物品；4.抢救仪器消毒后再次检查性能保证处于应急备用状态；5.抢救室地面、空气消毒；6.进行抢救总结、讨论a（一）注射室应急预案测量生命体征建立整脉通道、准备物品、药品、器械做好抢救准备突发性事件发生,如：过敏性休克、高热惊厥、低血糖晕针等根据病情给予吸45、吸痰、心肺复苏等必要时向护士长汇报根据情况向有关主管部门汇
17、附：重点环节管理应急预案与处理程序（一）采集标本重点环节管理应急预案与处理程序一、应急预案：I、正确审核病人标本采集医嘱，双人核对。2、按照标本采集规定选用合适的容器。3、标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集前工作，并告之相关注意事项。4、采集标本时，再次核对病人信息是否正确。5、按照相应的操作规范进行采集6、符合病人信息及标本类型。7,标本应在规定的时限内及时安全送检。8、检验科人员接受标本后确认并签字。9、采集标本时做好职业防护。二、处理程序：1、护士发现采集标本错误，立即停止送检，重新采集标本，并做好解释。2、发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重新采集
18、标本。3、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紫急意外事件时，立即按医疗垃汲处理标本，重新采集标本。（二）用药重点环节管理应急预案与处理程序一、应急预案t1、用药前严格执行三查八对制度。2、治疗用药时严格执行无菌技术操作规程。3、使用易过敏药物前需做皮肤过敏试验，同时备好抢救药物。4、几种药物同时使用时，注意药物配伍禁忌。5、用药过程中严密观察药物疗效及不良反应并记录。6、如发生药物不良反应时立即报告医生，积极配合医生处理。二、处理程序t1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体及输液器*2,及时报告医生并遵医嘱处理。3、病情严重者就地抢救，必耍时给予CPR
19、,口服给药者清除胃内容物。4、记录患者生命体征、一般情况及推救过程。5、报告科主任、护士长、护理部、狗剂科及检验科，做好药物不良反应登记。6、保留输液器及药物送检7、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物及输液器进行封存.（三）治疗重点环节管理应急预案与处理程序一、应急预案:1、各项治疗操作前严格执行查对制度。2、特殊操作前备齐相关抢救药品、物品，做好防范措施。3、各项治疗操作前必须产格执行无菌技术及操作规程。4、注意做好标准预防及职业防护。5、治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情变化，并做好记录。6、如患者出现严重并发症立即报告医生，积极配合医生处理。二、处理程序：1、立即停止操作，及时
20、报告医生并遵医嘱处理。2、安抚患者及家属，做好解释工作。3、报告科主任、护士长、护理部。4、严密观察病情变化，记录生命体征、一般情况及处理措施。（四）发生输血反应时的应急预案及处理流程一、应急预案1、口常对医护人员进行输血反应应急培训，以在发生事件时，能妥当处理.2、发生输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改输生理fc水.3、报告主管医师及时处理，当班护士及时遵医嘱给药，并同时报告科主任、护士长。4、对输血反应积极进行治疗，做好观察记录工作.5、填写过敏反应报告卡，上报输也科和感染办。6、保留血袋，必要时抽取患者血样送检验科。7、立即按相关程序对剩余的残血及输血器具进行封存，由输血科通知中心
21、血站.8、做好患者及家属安抚工作，并做好记录工作.二、处理程序1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。3、对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5、按要求填储输血反应报告卡，上报输血科、感染办。6、怀疑溶血等严重反应时，将保密血袋及抽取患者血样一起送输血科。（五）围手术期重点环节管理应急预案与处理程序一、应急预案t1、按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、禁食、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。2、术
22、前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。3、严格查对手术病人身份，认真填写病区与手术室病人交接记录单4、正确安置病人手术体位，防止压疮和神经扭伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。5、手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写手术室与病区手术病人交接记录单。运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道固定在位、引流通畅。&体位：腰麻患者去枕平卧6h,全麻患者清醒后即给予合适体位。7,定时测量并记录T、P,R,BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；
23、发现异常，及时通知医生。8、手术患者，视情况根据医嘱给予合理饮食。9、鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，以预防肺部并发症：10、鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉肌栓:促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连：防止尿潴留的发生。11、遵医嘱用药、输血、换筠等。12.积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复.二、处理程序，1、发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。2、患者发生坠床、跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，.立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。3、发生用药、输血反
24、应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、筠剂科等。4,发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必耍时行手术止血。5、发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理（六）护理安全管理应急预案与处理程序一、应急预案:1、严格遵守医疗卫生法规、行政法规、护理规章制度和护理常规，认真执行护理操作规程。2、建立质量控制组织，制定侦量考核制度，组织定期或不定期的护理质量督查。3、每年对新入院护士及实习人员结合岗位培训进行安全教育。4、护理人员严格执行值班、交接班及查对制度，医嘱总查对每日1
25、次并有记录；各种治疗执行单有执行标记、时间、签名；输血单应两人核对签名；术后病人返回病房应详细交接班及签名。5、加强病区药品的管理，毒、麻、限、剧药品专柜上锁、专人保管，严格交接班制度，内服、外用药分开放置，标签醒目。6、抢救物品、药品做到“四定”：定种类、定位放置、定量保管、定期消毒；三无：无过期、无变质、无失效；二及时：及时检查、及时补充；一专”：专人管理，班班交接。7、无菌物品与有菌物品分开放置，无菌物品应放在干燥、清洁、固定的地方，并注明物品名称、失效H期。8、病区内的乳气远离火源，勿涂油料，使用时告知病人用氧安全及有关注意事项，并悬挂告示卡；氧气筒的氧气不可用尽，应留有少量余气。9、
26、昏迷、瘫痪、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的病人，一般不使用热水袋，新生儿禁用热水袋，老年、小儿、重危病人应慎用热水袋，以防烫伤。10,对意识不清、烦躁不安的患者，需加用床档，酌情应用约束带，防止发生坠床、撞伤、抓伤、意外脱管等意外，并加强巡视，确保患者安全。11,注意病区内情绪不稳定的病人，有情况随时和保卫科、总值班联系，防止发生意外。12,病区内注意防火、防盗，注意水、电、门窗的安全管理，定期检查及时维护，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期椅萱，护士应掌握灭火器的使用方法，摘区内禁止吸烟及使用电炉、酒精炉等。二、处理程序t1,在护理活动中一旦发生不良事件时，立即通知医生，积极采取有效的救治措施，防止损害后果扩大，尽可能减轻病人的损害程度，及时报告护士长、护理部。2,有输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，医患双方应当场对实物进行封存并妥善保管。3,病区内出现火灾时，根据火情及时扑救、拨打119、疏散病人。
