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1、手术室应急预案目录一、手术室防火培训及应急预案-1-手术室应对火灾的应急流程图5二、手术室停电和突然停电的应急预案6三、批量伤员手术救治的应急预案7手术室应对突发事件批量伤员的应急流程图8四、手术病人休克应急预案9五、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序11手术病人呼吸、心搏骤停的应急流程图12六、手术室应对特殊感染手术的应急预案13特殊感染手术处理程序14七、使用中设备故障应急流程15八、物品清点误差应急预案16九、手术病人坠床、跌倒的应急预案17手术患者坠床、跌倒应急流程18十、手术病人发生压疮的应急预案19十一、手术病人发生电灼伤、烫伤的应急预案20十二、标本丢失应急预案20十三、误
2、用未消毒的物品的应急预案21十四、用错药物应急预案22十五、发生输液反应时的应急预案及程序22十六、患者出现输血反应的应急预案及程序23十七、地震应急预案24十八、泛水的应急预案25十九、手术室中心吸引突然停止的应急预案26二十、手术室中心供气突然停止的应急预案26二HJ一、遭遇暴徒的应急预案27手术室出现火灾应急处理演练纪实28手术室出现火灾应急组织及分工29手术室火灾抢救流程30手术室出现泛水应急处理演练纪实32手术室紧急停电应急处理演练纪实33手术室地震应急处理演练纪实34一、手术室防火培训及应急预案一建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组：总指挥为手术室护士长，麻醉科主任，成员包括麻醉
3、医生、手术医生、护士、工勤人员等。将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、后勤保障组四个组。二手术室内消防设施：（一）干粉别火器、二氧化碳灭火器：一提、二拉、三对准、四按压。（二）消火栓：一报警、二连接、三开水、四灭火。（三）手动报警装置。（四）烟雾探测器及喷淋装置。（五）消防通道。（六）消防广播.三任何时候在手术室发生火灾，应遵循R.A.C.E原则。（一）救援（Rescue）：组织病人及时离开火灾现场；对手术病人，应采用抬、背抱、平车等方式转移。关闭设备电源，搬离设备，按贵重设备现转运的方法按序搬运。（二）报警（AIarm）：利用就近电话或消防手动报警装置按钮，及时拨打119火警和单位
4、电话3119（消防值班室），报明起火部门、详细地址、大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。尽快通知临近或部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；与此同时向保科室护士长和行政总值班汇报，并派人在路口接应或引导消防车进（三）限制（COnfine）：关上门窗，防止火势蔓延，关闭氧气，空气开关，停止使用吸入性麻醉气体。（四）灭火或疏散（EVaCUate）：如果火势不大，用灭火器进行灭火,口势太猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。疏在起火楼层的三个层次一下，向外疏散，将病人转移到病房楼外。四发生消防紧急状况时成员分工：（一）日间：人员分组：总指挥手术室护士长、麻醉科主任，保卫部
5、门工作人员到达后，现场指挥权交由保卫部；公安、消防部门工作人员到达后，所有人员均服从公安、消防部门的指挥。1通信联络组：首先发现火源的工作人员，护士长，前台工作人员。灭火行动组：当时听急诊手术的所有麻醉、护理人员、巡回护士，医生助手、麻醉助手。2引导疏散组：总务护士、各手术房间麻醉医师、洗手护士、手术医师、工勤人员。3后勤保障组：器械室护士、科主任、护士长。（二）夜间：夜班值班人员包括麻醉医师2人，手术室护士3人，工勤人员1人，手术医师2-3人，机动2-3人（麻醉实习1人，手术室护士实习口人）。1通信联络组：首先发现火源的工作人员、前台工作人员。2灭火行动组：巡回护士、辅助/实习麻醉医师、二助
6、/参观手术医3引导疏散组：手术间麻醉师、洗手护士、手术医师。4后勤保障组：听班护士和麻醉师。五发生消防紧急状况时各组职责：（一）通信联络组:1发现2及时拨打119火警和单位电话3119（消防值班室）,报明起火部位、详细地址、着火部位、火势大小、有无被困人员、报警人姓名及电话。3参与引导疏散工作。（二）后勤保障组：1指挥现场人员向两侧通道迅速疏散，防止拥挤踩踏。2及时救治受伤人员，检查是否有遗漏人员。3及时解决火灾救援中出现的各种需求。（三）灭火行动组:1灭火行动组必须熟知消防水龙及消防器材的位置。2发生火灾时，灭火行动组迅速就近提取灭火器赶到起火部位进行灭火。3切断电源，关闭氧气阀门，清除火源
7、周边的可燃物。发生火情后，消防监控室值班人员要及时通知配电室及供氧站工作人员快速到达现场，负责处理现场及附近楼层（部位）电源及氧气阀门。4灭火后，彻底清理火场，防止复燃，保护好现场，便于调查。（四）引导疏散组：1不离开病人，保持镇定，稳定病人情绪。2根据疏散病人处理程序，做好手术病人伤口的保护。3听从指挥，有只需地转移手术病人。转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。4做好手术记录及病人病理的转移与保管。5物资疏散顺序：易燃危险物品一贵重物品一般物品。1.引起火灾的原因、火灾的范围、人员伤势、可使用的安全通道2.防火、灭火所需抢救用物3.所需
8、参与救援的人数4.抢救用武、灭火器材数量、性能及放置位置1.发现火警立即报告医院保卫科、院总值班2.火情难以控制时立即拨打火警119,告知准确地点3.通知所有手术间做好灭火扑救准备1.组织现有人员、集中现有灭火器材积极扑救，控制火势2.立即切断通向火灾现场的供电和供气，撤除现场易燃易爆物品3.关好邻近房间的门窗，防止火势蔓延4.必要时撤除易燃易爆物品5.放下防火闸门，隔离火灾区域1.协助手术医师、麻醉师尽快为手术台上的病人止血、包扎，需辅口口口接好呼吸囊维持人工呼吸2.迅速疏散病人和工作人员，查理火灾现场至安全地带，切勿使用在生命安全不受威胁、火灾可以控制的情况下，尽可能抢救贵重仪器和资料，转
9、运至安全处二、手术室停电和突然停电的应急预案I.我院为双线路供电，分为主供线路和备用线路。如遇主供线路突然停电，供电设备5秒钟内讲自动切换至备用电路供电。2.当双线路全部停电时，手术室的UPS不间断电源讲自动切换，可保障以上科室供电2小时。配电室工作人员在10分钟内启动备用发电机组供电，确保手术室、监护室等重要可是用电，每栋楼保证一部电梯的供电。3.停电时紧急联系电话：4.出现自动意外的应急措施：1)应急灯：每天检查应急灯功能状态。突然停电后，应急灯自动开启，应急照明灯自动工作90分钟。2).使用呼吸机的患者，麻醉师应立即讲呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸，使用简易脉氧监护仪和人工血压计。3
10、).关闭用电仪器设备的电源，防止突然来电损坏仪器。4).加强巡视手术间，同时注意防火、防盗。【程序】突然停电后一应急灯开启一采取措施保证抢救仪器的运转一值班处联系T查询停电原因一加强手术室巡视和病情观察一者一防火、防盗三、批量伤员手术救治的应急预案1.物品准备：手术室备齐各种急救器械、物品、药品、仪器设备等，保持备用状态。2.人员准备：手术室各成员宝石24小时通讯畅通，确保哦紧急情况呼叫，人员随时应答，及时到位。夜间呼叫顺序：每周常规听班2人次日排班表中自上而下的休息人员。3.报告制度：特殊事件及批量抢救时，及时报告总值班和护士长，逐级上报院领导，以便医院掌握，协调各方面的工作，更好地组织力量
11、及时有效地抢救和治疗。4.护士在执行口头医嘱时必须复述一遍，避免差错事故发生。5.紧急情况下，医生未到之前，护士应果断进行心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、紧急止血，建立有效静脉通道，快速输液等紧急处理。6.做好抢救记录。评估：1.接到通知后，了解受伤原因、人数、伤势、预计到达手术室的时间。2.所需抢救用物、手术器械、手术用物。3.所需参与抢救人员。用物准备：抢救用物、手术用物、手术器械。1.医院总值班。2.手术室护士长、麻醉科主任。3.手术室工作人员（必要时全体护士到岗）。1.护士长或科主任护士立即划分、组织好若干个抢救小组。2.建立指挥个调度中心。3.保证通讯通畅4.合理调配人员。1.准备手
12、术用物、器械包、布类、清创车、电动止血仪。2.准备好抢救药物、液体和设备。3.做好术前贮备，迎接病人。1.接伤员入手术室。2.组织有序、避免混乱。3.吸氧、迅速建立静脉通道、保暖。4.协助医生按伤员伤势严重程度同时救治或分类、分批救治5.积极配合手术和抢救。1.完成各种手术记录。2.整理手术床、手术间。十八、泛水的应急预案【应急预案】1.立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。2.如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知院综治办，协助找维修组值班人员，当班人员立即通知护士长。3.关闭泛水区域内电源开关，防止漏电。4.协助维修人员工作，白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水
13、；夜间主动将污水清理。5.水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术安全。【程序】泛水后，关闭水源总阀，立即查找原因一能自行解决应立即解决，并将污水处理干净，如不能自行解决的立即找维修组，夜间通知院总值班一协助维修人员和手术室清洁人员及时清扫地面、清理污水一水灾区消毒处理，手术间保持清洁干燥，污染或可能污染的手术物品重新消毒灭菌，保证手术安全。十九、手术室中心吸引突然停止的应急预案1.手术室配备可移动式电动吸引器，定位放置，定期检查，使其处于备用状2.一旦发生中心吸引突然停止，立即评估吸力停止的原因，病人的出血情况和呼吸道分泌物情况，根据需要快速提供移动式电动吸引
14、器。3.呼吸道分泌物多，而无移动式电动吸引器者，可用注射器抽吸。4.立即报告护士长和设备科，以尽快查明原因，排除故障。5.加强巡视和病情观察。二十、手术室中心供气突然停止的应急预案1.立即评估挺起情况，报告护士长和设备科，以尽快查明原因，排除故障。2.手术室在麻醉复苏间设有氧气备用管路，中心供氧突然停止时，迅速关闭氧气总阀，并开启备用管路。3.手术室配备用二氧化碳气筒，定位放置定期检查，当腹腔镜手术过程中，突然停止二氧化碳中心供应时，可以马上应急使用。在不能保障多台供应的情况下，有手术医生汇报科主任决定更改手术方式。必要时汇报主管部门和院领导。4.加强巡视和病情观察。二十一、遭遇暴徒的应急预案
15、1.遭遇暴徒时，护理人员应保持头脑冷静正确分析和处理发生的情况。2.设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其它人员的帮助。3.安抚患者情绪，减少在场人员的焦虑、恐惧感，尽力保证患者生命安全及国家财产的安全。4.暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。5.主动协助保卫人员做好调查工作。6.尽快恢复病室正常医疗护理工作秩序，保证患者的医疗安全。手术室出现火灾应急处理演练纪实时间：20XX-09-1017：OO地点：手术室总指挥：参加人员：分为两组分组护理组长器械护士洗手护士巡回护士麻醉医生第一组第二组演练纪实：20XX-09-1017：00总指挥宣布出现火灾。护理组长作为通讯联络员立刻实
16、施报警，迅速报告“3119”指挥中心，进行通信联络，及时反馈信息传达上级命令，协调火场信息。麻醉医生及巡回护士作为灭火行动员，迅速按预案的计划，使用就近的消防设施器材，按既定的灭火方法扑救初起火灾，在行动中相互配合，听从指挥，努力扑救，及时发现火场变化，尽早扑灭初起火灾。洗手护士作为疏散引导员，迅速疏散火灾建筑中的人员和财产，疏散引导和火灾扑救同时进行。疏散引导员要对疏散线路、引导人员的定位和手段充分考虑。器械护士作为后勤保障员，对火灾中出现的受伤人员及时救援，并对火场中出现的各种需求及时解决。手术室出现火灾应急组织及分工发现火灾、及时实施报警，迅速报告“3119指挥中心，同时使用就近的消防设
17、施器材扑救初起火灾，两名组员作为疏散引导员，迅速疏散火灾建筑中的人员和财产，疏散引导和火灾扑救同时进行。具体分工如下:责任人具体分工通信联络员值班人员护士长1.实施报警，迅速报告“3119”指挥中心，准确反应情况，并派人接车。2.进行通讯联络，及时反馈信息，传达上级命令，协调火场信息。保证通讯顺畅有序。灭火行动员麻醉医生巡回护士按照预案的计划，使用就近的消防设施器材，按照既定的灭火方法扑救初起火灾，在行动中相互配合，听从指挥，努力扑救，及时发现火场变化，尽早扑灭初起火灾。疏散引导员洗手护士手术医生1.迅速疏散火灾建筑中的人员和财产，疏散引导和火灾扑救同时进行。2.疏散员要对疏散线路、引导人员的
18、定位和手段充分考虑3.对重要的资料文件、贵重财产、信息软怕你和硬盘一并疏散。4.转移手术患者，保护手术切口，必要时与麻醉医师写作。后勤保障员手术室护士对火灾中出现的受伤人员及时救援，并对火场中出现的各种需求及时解决。手术室火灾抢救流程演练时间：20XX年12月4日演练地点：组织者签字：演练内容：防火演练演练场景：模拟五号手术间角落失火，正在全麻进行左胫骨骨折内固定手术，需转移病人到安全处。演练记录：20XX年12月4日下午16：30份，五号手术间角落突然发生不能控制的火情，总务护士发现火情后大声通知大家,作为通讯联络组成员立即按报警器,并拨打“”报警，同时派人到门口迎接消防人员。引导疏散组接到
19、火情报告，准备转移并任。麻醉医师关闭麻醉机、监护仪电源开关及氧气气源开环，用简易呼吸器辅助呼吸并告知大家转移并任。协助医生包扎伤口，巡回护士将手术床打开至移动状态，及时将房间电源开关关闭，关闭后们。大家共同将手术病人转移至手术间外，总务护士引导手术病人至八号手术间。灭火行动组护士及医师助手、麻醉师助手取出灭火器，对准火源灭火。3分钟后消防人员赶到，约10分钟后，火源被扑灭。清理现场，总指挥宣布演练结束。人员到位情况J迅速准确基本按时到位个别人员不到位重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练J职责明确操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资J口物资充分，全部有效现场准备不充分现场
20、物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位个别人员防护不到位口大部分防护不到位协调组织情况整体组织准确、高效J协调基本顺利，能满足要求效率低，有待改进应急小组分工合理、高效基木合理能完成任务效率低没有完成任务实战效果评价J口达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级J报告及时报告不及时联系不上配合部门配合、协作好，能及时到达配合、协作差未及时到位处理结果J处理到位部分处理不到位大部分处理不到位急救意识J急救意识强急救意识薄弱急救意识差手术室出现泛水应急处理演练纪实时间：20XX-09-0917：OO地点：手术室总指挥：参加人员：分为两组分组护理组长总务护士
21、洗手护士巡回护士麻醉医生第一组第二组演练纪实:20XX-09-0917：00总指挥宣布出现泛水。组长作为指挥员立刻实施报警,迅速组织人员对泛水进行处理。麻醉医生、巡回护士和洗手护士作为行动员，迅速按预案的计划保证麻醉机、监护仪等相关仪器的正常运作，避免因泛水而发生漏电短路。保证手术台不受泛水污染，确保病人手术切口安全。能自行解决的应马上解决，并将水处理干净。不能自行解决的立即电话通知总务护士，放防滑标志，保证安全，防止滑倒。总务护士作为联络员，联络后勤维修。手术室紧急停电应急处理演练纪实时间：20XX-09-0816：OO地点：手术室总指挥：参加人员：人员分为两组分组组长巡回护士总务护士麻醉医
22、生第一组第二组演练纪实:20XX-09-0816：00总指挥将总电源关掉，模拟紧急停电，备用电源未启动。突然停电了，组长立刻通知停电了，全体人员协同合作，保证应用麻醉机病人安全。“总务护士打电话至后勤维修。麻醉医生对于应用麻醉机物自主呼吸的患者给予简易呼吸器辅助呼吸。有蓄电池的呼吸机可继续给患者应用，对于清醒且病情轻的患者给予安慰。巡回护士关闭仪器设备电源，很快电路切换成功，组内成员将呼吸机重新调整好，给病人重新接上。微量泵检视一遍，监护仪调整好。整个过程井然有序，忙而不乱。手术室地震应急处理演练纪实时间：20XX-9-716：OO地点：手术室总指挥：参加人员：人员分为2组分组组长巡回护士总务护士手术护士麻醉医生第一组第二组演练纪实：20XX-9-716：00组长立刻协调各方人员通力合作，进行人员、资料及手术患者的转移。麻醉医生和手术护士在总务护士的的安排下对手术病人进行转移，断开麻醉机，打开氧气，接简易呼吸器辅助呼吸，保护手术切口安全。巡回护士作为后勤人员对转运过程中提供工具及救治受伤人员，整个过程井然有序，忙而不乱。
