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1、护理文书质量评价管理考试试题1下列不符合护理文书书写要求的是单选题1A护理文书书写应规范使用医学术语B严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历C上级护士不能审查修改下级护士书写的护理文书（正确答案）D护理内容应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名E护理文书书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文2因抢救急危患者未能及时书写抢救记录的，当班护士应在抢救结束后（）小时内及时据实补记单选题A10B，8C6（正确答案）D2E0.53患者李某，肺炎，体温39.1，遵医嘱行物理降温后，所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是单选题A红点，以红虚线
2、与降温前体温相连B红圈，以红虚线与降温前体温相连（正确答案）C红圈，以红实线与降温前体温相连D蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连E蓝圈，以蓝实线与降温前体温相连4下列医嘱不符合规范的是单选题A.医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写B.医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱可包含多个内容（正确答案）C.医嘱不得涂改，需要取消时应由医生下达医嘱D.-般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救危急病人需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，医师应即刻据实补记医嘱E。对易发生过敏性药物的医嘱，在未做皮试前不予执行5.下列对护理记录单描述错误的是单选题A.适用于所有住院患者B.患者有特殊治疗、特殊检查、特
3、殊用药、输血等应及时记录C.护理记录应由当班护士或责任护士准确、及时、规范书写D.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等，应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾E.护理记录单是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的主观记录（正确答案）6.统计患者的24小时的出量，不包括（）单选题A尿量B痰液量C引流量D呕吐量E出汗量（正确答案）7.患者王某，肠道术前行清洁灌肠，灌肠前，自行排便1次，灌肠后排便2次，应如何在体温单上记录:单选题AJ/2B.2/EC.12E（正确答案）D.1/2EE.3E8.下列属于临时医嘱的是单选题A病危B一级护理C流质饮食D持续低流
4、量氧气吸入E转科（正确答案）9.下面那个病人不需要写护理记录单单选题A危重患者B，大手术后患者C-行特殊治疗的患者D需要严密观察病情的患者E骨折生活不能自理的患者（正确答案）10.书写病区交班报告时，应先书写单选题A危重患者B出院/转出/死亡患者（正确答案）C新入院/转人患者D手术患者E发生特殊病情变化的患者多项选择题填空题11护理文件书写应当（）A.客观（正确答案）B.真实（正确答案）C.准确（正确答案）D.及时（正确答案）E.完整规范（正确答案）12.药物治疗性医嘱在执行时，需查对（）及医嘱类别是否准确、完整，确定无误后方可保存执行。A.药名（正确答案）B剂量（正确答案）C.浓度（正确答案
5、）D.方法正确答案）E.时间（正确答案）13护理文书包括（）等。A-体温单（正确答案）B医嘱单（正确答案）C护理记录（正确答案）D检验单E入院记录14体温监测频次正确的是（）A体温正常患者，每日测量12次。（正确答案）B新入院患者、危重患者、手术后患者每日测量4次体温（正确答案）C连续测量3天高热（39C及以上）或体温不升患者每日测量6次（正确答案）D高热（39C及以上）体温恢复正常后每日测量4次15.护理记录单A适用于所有住院患者（正确答案）C对新入院患者若有护理阳性体征、压疮、跌倒/坠床风险等安全隐患的患者应记录预防与处理措施。（正确答案）D.患者有特殊治疗、特殊检查、特殊用药、输血等应及
6、时记录。（正确答案）E护理记录应由当班护士或责任护士准确、及时、规范书写。（正确答案）16.体温单若在14天内行第二次手术，则将第一次手术天数作为分子，第二次手术作为分母填写。判断题对错（正确答案）17.般情况下，护士不得执行口头医嘱。因抢救危急病人需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍，经医师核实后执行。判断题对（正确答案）错18.对易发生过敏性药物的医嘱，询问患者无过敏史后，即可执行，不需做皮试。判断题对错（正确答案）19.临时医嘱是指有效期在24小时以上，应在短时间内执行，有的需要立即（st）,通常只执行一次的医嘱。判断题对20.大便记录要求：单位：次/日，记录前一日24小时(8:00-8:00)大便次数，录人相应日期栏内，每24小时记录一次。I判断题对(正确答案)错
