泌尿外科导管管理制度及流程.docx

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1、泌尿外科导管管理制度及流程为了更好地落实患者安全目标,最大限度的减少导管滑脱的发生或患者发生导管滑脱后能得到正确、及时治疗,特制定本制度。一、成立导管三级管理组织:导管的风险评估、上报、预防及处理等关键环节的落实纳入护理质量管理实行三级质控管理,即导管专项管理员-质控组长-护士长。二、评估要求:1、评估对象:凡是置管的病人均要进行评估。向患者及家属说明使用各类导管的目的和重要性,并告知和指导患者保护导管的方法,防止意外拔出导管。2、评估频次:(1)导管评分8分的病人,每周2次(每周二、五)进行复评,直至评分V8分为止;(2)发生非计划拔管时再次评估,评分应28分;并在评估表下方效果评价栏标记脱

2、落,脱落后处置等情况。(3)计划拔管当日再次进行评估。三、相关管理制度:1、日常管理规范:(1)高举平台法妥善固定:局部皮肤可涂抹皮肤保护膜,待干后粘贴;不使用塑料透明胶布;发现脏污、卷边、潮湿及时更换;胸、腹腔引流管、血浆管注意不要改变引流管方向,二次固定前端管道略有弧度。(2)协助患者翻身前夹闭引流管,松开别针,防牵拉造成不适及意外拔管。(3)更换尿袋或引流袋:先夹闭导管,消毒导管和引流袋连接处,松开引流袋,消毒导管接口里外,待干,连接新引流袋(勿拿捏接头,不要污染接口)。(4)尿管护理:严格执行手卫生(医、护、技、病人及家属指导),用碘伏或聚维酮碘,从尿道口一尿管一会阴部,尿管从尿道口往出口方向6cm;务必清洁彻底,保证尿道口、会阴部和尿管上不能有分泌物附着;消毒液自然待干,不能马上用纸擦或用纸覆盖。(5)导尿管留取尿培养等标本:做好手卫生,消毒导尿管Y型引流端或取样端(精密集尿袋),待干后用注射器抽取;尿常规标本可从尿袋留取,避免污染标本。(6)引流袋更换用标签粘贴(更换日期、时间、更换人),不用记号笔直接写,标签上字迹待干后再粘贴。

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