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1、艺人经纪代理合同甲方（代理方）:法定代表人：地址：联系方式：乙方（委托方）:身份证号：地址：联系方式：鉴于：1、甲方拥有专业、权威经纪资源，乙方对此非常认可。2、乙方拥有演艺才能，且有在演艺界发展的需求。为了更有效地保证乙方在演艺界的发展，维护合作双方的合法权益,经乙方（委托方）和甲方（代理方）友好磋商，达成共识，乙方正式委托甲方作为其全权经纪代理人。为明确双方权利和义务关系，特签订本合同。第一章委托代理内容第一条乙方授权确认，甲方代理乙方如下内容：一、影视表演3、代理乙方选择、安排，并最终决定乙方参与影视节目表演内容、角色、酬金和各项收益；4、负责因表演而形成的广告宣传的策划、制作、发行和联
2、络；5、代理影视表演培训、影视艺术交流;6、电视主持、节目嘉宾、电视节目的制作、发行和宣传。二、广告表演和广告活动7、第L2条所列广告表演和广告活动包括但不限于：(1)报纸、期刊杂志等平面媒体；(2)建筑、招牌等户外广告载体；(3)交通运输、移动工具等活动载体；(4)互联网、手机等数字化载体；(5)电影电视广告；(6)vcddvd、cd、cd-romdvdromvod；(7)其他新型载体和工具；(8)舞台或表演场地的表演(乙方声明：下列地点或领域不适用本合同);(9)其他与广告宣传活动相关的表演和活动；8、第1.2.1条所列广告表演和广告活动包含甲方所代理乙方演艺项R中推广宣传的广告企划和推广
3、实施的表演和活动。9、模特专业表演和广告展示表演另行约定。10、广告代理包括对媒体、内容的最终决定权。三、声乐代理11、甲方代理乙方所有声乐方面的事务，乙方所有声乐方面的表演、演出活动须得到甲方认可。乙方授权甲方代理的声乐表演包括但不限于：(10)所有商业性或非商业性的表演；(11)所有商业或商业活动的展示，但纯粹个人娱乐的活动除外；(12)正式表演前的彩排、训练不包括在内。12、乙方委托甲方代理的声乐演出包括但不限于：(13)国内外商业演出；(14)国内外非商业演出；(15)甲方公司自己的演出事务和公司关联个人、团体的非商业性演出；13、乙方委托的声乐活动包括但不限于：(16)乙方的公益活动
4、；(17)配合唱片制作发行的宣传推广活动；(18)国际交流活动；14、唱片制作代理(19)甲方承诺在甲、乙双方经纪代理协议存续期间内，为乙方制作个人专辑cd唱片张。唱片具体合作内容另行签订相关合同。(20)依据甲、乙双方唱片制作中各自投入或唱片制作约定，另行确定甲、乙双方因唱片制作发行而形成的经济收益的分配比例。四、乙方形象策划和宣传推广15、甲方负责乙方所有形象策划事务，并组织实施。16、本合同包括但不限于如下宣传推广内容：传统传媒宣传推广：(21)报纸、期刊、电视台、户外广告牌等；(22)vcd、dvd、cd、广播、其他媒介或其它载体等；(23)印刷品、交通工具设备、建筑物等。(24)新传
5、媒宣传推广：(25)互联网、手机等通讯设备；(26)其他数字化产品和可能的新型宣传载体。17、甲方为乙方的独家新闻发布和宣传推广代理者，非经甲方许可和确认，任何个人和单位不得行使第4条所有约定内容。18、乙方参与甲方对自己的形象设计和宣传推广策划和实施，确认权在甲方，形象设计和宣传推广策划的实施在不违背法律的前提下，乙方须无条件执行甲方方案。19、所在媒体宣传、广告活动由甲方独家代理，甲方有权对任何媒体、组织和个人对乙方形象侵权和未经甲方许可的使用行为进行制裁，并代理乙方行使法律诉讼。五、舞蹈表演20、舞蹈表演包括但不限于：专业舞蹈表演，伴舞，非商务性舞蹈演出，其他演艺表演中包含的舞蹈表演等。
6、21、下列舞蹈表演不包含在内：舞蹈表演前彩排，甲方推广宣传活动的舞蹈表演，非商业性的推介乙方的舞蹈表演，甲方或相关联机构的非商业性舞蹈表演。六、法律事务代理22、甲方代拟、代签乙方所有演艺合同和与代理相关的合同，对签订的合同在甲、乙双方协商的基础上，甲方最后决定合同的内容；23、甲方在代理范围内依法签订的合同，乙方依据本合同必须完全履行。24、签署本合同，表明乙方全权委托甲方作为诉讼和非诉讼法律事务的代理。甲方作为乙方的法律顾问，全权处理乙方所有法律纠纷，并根据每项法律事务的性质安排法律事务协助。七、行政事务代理25、行政事务代理是指：(27)乙方演出活动中甲方认为需要处理的乙方的各种行政事务
7、；(28)协调乙方与媒体、公众和经授权的乙方私人事务；(29)行政事务包括但不限于：公关、联络、后勤、服务等。26、其他乙方认为可以委托和甲方认为必须代理的事项，可另签补充合同。27、一旦甲、乙双方行政事务代理经约定委托代理关系的确立，任何第三方，包括乙方的亲属、好友或其他关系人不得对甲方行使对乙方的行政事务管理进行干涉。第二条乙方对上述委托内容的确认和补充八、乙方同意第1条所列全部演艺内容委托甲方为全权代理人。九、乙方完全同意第1条所列内容，并补充如下授权代理事项：乙方同意在不委托甲方代理的各项事务中或合同执行结束前，在乙方选择其他的代理方式的同等条件下，甲方有优先选择权。十、乙方完全同意第
8、1条所列内容，并补充如下授权代理事项：方同意在不委托甲方代理的各项事务中或合同执行结束前，在乙方选择其他的代理方式的同等条件下，甲方有优先选择权。十一、乙方同意，在取消部分委托授权时，甲、乙双方将依据委托代理内容，就经济收益和权益分配方面进行协商重新确认。第二章名称、肖像和名誉权第三条名称和肖像十二、为了演艺发展需要，甲方会依据乙方发展方向和目标为乙方确定对外的名称，包括但不限于：28、艺名或昵称、宣传口号或其他等；29、对自己经纪代理公司的称呼，根据不同需要，甲方可能会用甲方所有不同类型的公司作为乙方对外公布的经纪公司；30、乙方须按照甲方的统一策划执行对外名称和自己的称呼。十三、肖像权归乙
9、方所有，甲方可对乙方肖像进行盈利和非盈利性使用，如甲方使用乙方肖像而得利，乙方有权享有相应报酬。31、乙方必须将所有肖像（生活照片、艺术照片、广告照片、各种媒体形象资料等）在本合同签字生效后一个月内陆续交甲方归档保管,甲方保证乙方肖像的完整性，使用合法性。32、合同期间，乙方形象的摄影、摄像和肖像的使用由甲方统一行使或由甲方认可的单位和个人行使。第四条名誉十四、合同存续期间，经甲、乙双方协商，甲、乙双方的代理关系可对外不宣传但如甲方认为需要，乙方对外必须承认甲方的代理关系；甲方对外不得否认与乙方的代理关系，并依据乙方的实际利益和状况进行有利于乙方的宣传。十五、甲、乙双方都必须维护和捍卫自己和对
10、方的名誉，不得出现任何有损对方名誉的言语和行为。在本合同有效期间内或因故无法实际履行或完全履行时，甲、乙双方也不能有任何有损对方名誉的言语和行为。十六、当甲、乙任何一方的名誉受到损害时，甲、乙双方都同意维护名誉为首要利益愿同甘共苦，尽全力互相协助。十七、甲方承诺在代理乙方演艺活动过程中，不因形象的使用或乙方授权代理活动的行使而给乙方造成形象和名誉的损害。乙方承诺不因任何原因而有损害甲方名誉的言行，包括甲方的其他商业活动和雇员的名誉。十八、第4.4条甲方的其他商业活动和雇员的名誉具体包括但不限于：33、依据本合同和其他附则约定的关于商业保密的有关约定；34、非本合同有关的甲方的业务活动和非甲方指
11、定作为乙方经纪人的其他甲方工作人员;35、出现法律纠纷，必须出示相关法律文件而与法律纠纷无关的相关资料。十九、甲方承诺不因代理行为而给乙方造成名誉损害，具体包括但不限于：36、因使用乙方照片、图片、剧照等图形资料或影像资料对乙方名誉造成损失；37、因披露乙方个人文字资料（简历、详细个人资料等）给乙方造成损害；38、甲方人为因素在经纪代理活动中给乙方名誉造成损失，或在违背法律的前提下，强迫乙方从事商业与非商业活动，从而为乙方带来名誉损害的。第三章著作权第五条著作权收益所有因乙方参与创作而取得的著作权，乙方享有著作权中的人身权和取得报酬权。甲方从乙方收益中取得相应代理费和酬金。二十、甲方制作和出版
12、的影视作品、唱片、图书、画册，其作品的著作权归甲方所有，乙方享有署名权和获得报酬权。二十一、非甲方自己创作和制作而享有的所有著作权，乙方享有署名权并取得约定的报酬。二十二、乙方表演权的署名权归乙方所有，甲方拥有乙方表演权的其他权利并代理该权利的行使。二十三、乙方因著作权和邻接权而派生的各种权益的转让，由甲方全权代理。二十四、甲方必须维护乙方的著作权和邻接权，对任何侵害乙方著作权和邻接权的行为全权代理妥善解决。第六条乙方享有表演权表演权包括但不限于：二十五、商业表演：歌舞、声乐、影视、广告、礼仪等。二十六、非商业表演：乙方宣传推广表演、形象推广的公益性表演、甲方正常的公关表演、其他非商业性表演。
13、二十七、因乙方创作而形成的作品著作权，甲方按佣金比例提取收益。第七条著作权的报酬权二十八、乙方享有著作权中的报酬权。二十九、乙方使用著作权作品中能够单独使用的部分，必须取得甲方认可，但乙方享有因此形成的经济收益权。三十、乙方作为主要作者的身份，所享有的著作权的报酬权和经济收益权不同，有关权益另行协商。第四章佣金、代理费和税第八条佣金比例和代理费三十一、合同第1.1条、第1.2条、第L3条、第1.4条所列的演出经纪人代理活动，甲方按乙方实际代理行为形成的收益收取佣金。39、甲乙双方约定的经济代理费情况：甲方支付乙方薪金（提成比例均为税后分成比例），合同年限为年.第一年、所有经济收益中甲方提成比例
14、为：O第二年、所有经济收益中甲方提成比例为：O第三年、所有经济收益中甲方提成比例为：O第四年、所有经济收益中甲方提成比例为：O第五年、所有经济收益中甲方提成比例为：O以上所提甲方提成比例包括甲方为乙方代理的所有活动收益，但不包括乙方自己安排或联系的所有活动，若是乙方自己安排或联系的，甲方第一年提成%，其他年份%o40、据收益约定的第10.1甲乙双方经纪代理业务关系可采取不同经纪代理费和收益分配方法,特殊内容可另行制定特别约定条款。三十二、本合同第1.5条、第L6条所列的代理事务，甲方收取代理按实际事项或固定比例收取，具体是：41、单项事务委托，按委托时约定；42、已经签署本合同并同意全权委托甲
15、方代理第1-5条、第1-6条内容的乙方，不另行收费，甲方代理乙方经纪业务内容包含了第1-5条、第1-6条内容。43、其他甲、乙双方约定的经纪代理费情况：第九条经济收益分配三十三、经济收益包括第8条所列佣金和代理费，乙方因经纪代理业务而获得的报酬，甲、乙双方因本合同形成的一切经济收益。三十四、全权经纪代理包括但不限于第一条所列各项经纪代理事务,因本合同存续期间产生的收益不因本合同终止而停止，另有约定的除外,具体包括但不限于：。44、同期间甲方为乙方制作的唱片，不因本合同终止而影响约定的收益，唱片版权归甲方所有，但合同终止甲、乙双方经纪代理关系后，乙方因合同变化而影响本合同约定的应该获得的报酬和经
16、济收益；45、与影视表演、广告制作，合同终止而影视、广告制作、发行播映正在进行或还没进行，形成的收益不受甲、乙双方签署的本合同约定的经纪代理业务关系的影响。第十条特别约定三十五、甲、乙双方经纪代理业务关系可采取不同经纪代理费和收益分配方式，特殊内容可另行制定特别约定条款。三十六、特殊内容约定包括但不限于：46、乙方出资，委托甲方经纪代理乙方业务，委托内容和经费另行约定，但本合同其他条款应参照本合同有关内容。（同意打J）；47、依据第1条有关约定甲方代理乙方内容指乙方不仅完全从事安排的演艺事务，同时得接受甲方安排的其他非演艺性的合法事务。（同意打）O第十一条税金三十七、所有酬金和税收，按照国家有
17、关法律执行。三十八、下列种情形，由甲方代扣税金：48、以甲方名义签订合同，并由甲方出具正式税务发票或收据的；49、商业演出或表演，依据国家法律法规，必须由甲方代理乙方代缴税金的；50、代理乙方从事商业性广告活动，涉及个人所得税应该由甲方代缴的；51、其他必须纳税的情况。第十二条个人酬金和所得收入结算期限和方式三十九、般经纪代理或部分授权经纪代理业务，甲方经纪代理乙方所取得的合法收入，采取按项目或每个演艺单元结束为结算期限，支付周期应该在十日内，即每个项目或演艺单元结束且甲方实际获得因此形成的经济收入，按约定应该支付乙方的收入，在十日内按照与乙方约定的方式支付乙方。四十、乙方可以要求甲方按下列形
18、式支付其所得：（同意在打J）52、现金支付；53、乙方指定账号，甲方通过汇款支付薪金；54、乙方通过甲方购买物品或代理支付某些款项；55、其他合法支付形式：o56、甲方的所有支付活动不另外扣取任何费用，但因协助乙方购买物品或代理制服有关费用，代理活动中本身的手续费及其他费用，由乙方支付。第五章权利和义务第十三条双方的权利和义务四十一、甲方的权利：57、有权在委托范围内独立行使各种权利并获得相应收益；58、有权选派和指定专人对乙方进行整体形象策划设计，对乙方不利于整体发展目标的言语和行为进行纠正和监督；59、有权安排与演艺活动形象设计相关的各项活动和培训；60、有权了解乙方的心理、生理变化和各种
19、社会关系并提出各种建议和相关安排；61、合同期满时，在相同条件下，甲方有与乙方续签合同的优先权。四十二、甲方的义务：62、完全履行合同，并以优质服务兑现代理内容；63、依法经营，保证经纪代理业务的合法性，并保证乙方的名誉和权益；64、维护乙方正常从事演艺活动，并提供相应服务。四十三、乙方的权利：65、有权在甲方的制作的节目中优先表演和演出；66、参与形象策划和广告宣传，对经纪代理内容提出自身的合理要求和建议；67、当甲方侵害乙方权益或甲方越权代理时，乙方有权要求甲方承担经济责任和法律责任。四十四、乙方的义务：68、遵守国家法律，在法律允许的范围内，必须遵守甲方的各项要求建议，服从甲方安排的各项
20、活动的要求；69、对甲方全权代理乙方对外签订的合同，在不损害乙方名誉并在法律允许范围内，乙方必须完全履行；70、除甲、乙双方另有约定外，非经甲方许可乙方不得与国内外任何演艺机构、组织或个人签订经纪代理合同或相关类似合同；71、严守甲方的商业秘密，任何时候不得损害甲方的名誉和利益；对甲方安排的各种盈利和非盈利活动，乙方须按要求参与。第十四条关于经纪代理活动的其他约定四十五、签署本合同，为便于甲方对乙方广告策划宣传，及时安排各类演艺活动，乙方必须提供如下相关资料：72、身份证或相关证明材料复印件；73、准确居住地址（省、市、街道、住所门牌号等）；74、通讯、联络地址；75、有关学历证明或获奖证明复
21、印件；76、主要家庭成员详细状况；77、其他认为必要的资料。四十六、乙方需配合甲方提供如下情况：78、社会关系和背景；79、从艺经历；80、演艺潜质和演艺特长；81、生理、心理和性格特征、素质；82、个性特征、爱好等。四十七、乙方可对公司情况和经纪代理人作深入了解，有充足理由,可以提出更换指定经纪人。四十八、乙方的联络、通讯、居所发生变化，应及时告诉甲方，保证甲方能在二十四小时之内联系上乙方。除特殊情况外，甲方应在一周前告诉乙方说有关演艺活动的安排。第六章保密和隐私保证约定第十五条本合同甲、乙双方约定之事项属商业行为范畴，期间涉及甲、乙双方商业秘密、商业利益、个人隐私、名誉，为维护甲、乙双方权
22、益，双方同意就需要保密之内容进行约定。第十六条甲、乙双方签署所有法律文件保密四十九、本条所称法律文件包含但不限于：83、甲、乙双方签署的所有合同文件、约定的书面和口头内容；84、甲方与第三方签署的所有与本合同约定经纪代理业务相关法律文件、甲方其他商业活动法律文件；85、经甲方认可乙方与第三方签署的所有法律文件。五十、非经甲方许可，乙方不得以任何方式透露第16条第16.1款所指文件内容和约定。乙方必须对合同存续期间内甲方与乙方之间一切法律文件内容保守秘密。五十一、乙方同意在任何时间、情况下，均不以任何方式向传媒、广告商及任何第三者透露任何有关甲、乙双方的商业秘密。包括但不限于：86、甲方的业务活
23、动;87、形象、广告策划创意及其实施方案、市场状况和收益情况；88、乙方对本条的承诺也包括甲方非演艺方面的各种商业和非商业业务。五十二、甲方有权了解乙方个人的所有情况，但必须尊重乙方的个人隐私。在不损害乙方形象和名誉的前提下，甲方可对乙方的个人材料进行包装、使用，本条所指个人材料包括但不限于：89、个人简历资料，个人文字和图画、照片、剧照、摄像视听材料;90、己有的宣传文字和图像材料。91、依据本合同第三条第3.2.1款约定，乙方应对其签约前及签约期间的所有乙方和与乙方有关的肖像文字等资料交甲方保存，未经甲方许可，乙方不得自己发表或出版乙方和乙方有关的文字、图片。对乙方的肖像和形象，甲方不得作
24、有损乙方形象和名誉的展示、复制出版、使用，并保护乙方的个人隐私。第七章违约责任、合同修改和终止第十七条违约及违约金五十三、甲、乙双方任何一方不完全履行本合同条款，守约一方有权要求违约方支付违约金并可要求违约方支付赔偿金。92、违约金标准：以守约方自签约之日起至另一违约时止，按每月实际薪金相加总额或实际投入资金的%为依据作为违约金参考数；93、部分违约，不影响合同其他条款继续履行，违约方给对方造成损失，守约方有权要求违约方赔偿。赔偿金标准：以违约实际造成损失总额的3-4倍作为赔偿金参考数。94、完全违约，本合同无法继续履行，守约方有权要求违约方赔偿。赔偿金标准：以违约实际造成的损害加合同未履行部
25、分对守约方造成的潜在的经济损失金额得3-4倍作为赔偿金参数。即如果因一方违约使本合同无法继续履行，违约方除依据第17条第17.1.2款标准赔偿外，还应以违约时起至合同有效期满止，剩余时间天数累积计算应赔偿的数额。95、在执行本合同中如出现纠纷，应协商解决，如协商不成，任何一方可向人民法院提起诉讼。五十四、免责条款。下列情况下，甲、乙双方不承担相应法律和经济责任：96、甲、乙双方协商不承担责任的情况：97、因一方违约或过错、没有按照规定要求完全个人行为而造成的人身等其他方面的损害或伤害，对方不承担法律责任98、享有完全民事责任能力的个人，非正常演出或表演活动中造成的一切损失和伤害，由个人承担。乙
26、方个人非参加表演和演出而引起的任何健康、疾病、意外事故、伤亡等其他不可预知问题，由个人承担，甲方协助乙方依法维护乙方应有权益。第十八条合同的修改五十五、本合同在下列情况下可变更主要内容或部分条款：99、因不可抗力而使合同实际无法完全履行，经协商可对本合同进行修改，但可以继续履行的部分仍应履行；100、因甲方或乙方建议，另一方同意，可对本合同内容和条款进行修改；101、因甲、乙双方都认为本合同全部或部分应该修改，并协商达成共识，可进行修改。五十六、本合同在下列情况下可终止：102、因不可抗力而使本合同履行失去意义，或失去了合同旅行主体，合同可终止;103、合同一方因触犯法律，或被依法制裁，本合同
27、自动终止，但应赔偿另一方损失；104、因合同一方违约使合同无法继续履行，合同终止，但违约因依第17条有关条款承担相应责任。105、甲、乙双方一致同意终止合同。第八章经纪代理期限第十九条合同期限本合同效力自一年月日起至年月日止。自签字之日起计算。本合同的有效期即甲方经纪代理的期限。第二十条合同续签本合同有效期满前月，甲、乙任何一方都可提出续签合同，如另一方同意，可延续本合同，期限另行协商，也可重新签订合同内容;如一方提出续签，另一方明示终止合同，则合同到期自动失效；如一方提出续签，另一方无续签或终止合同的明确表示，则视为本合同自动延期。第二十一条续签承诺依据第20条所规定情况，当一方续签合同时，
28、承诺方的意思表示应以书面形式表现。第九章术语定义和界定第二十二条本合同有关术语定义和界定为：艺员”指因本合同而从事演唱、表演、舞蹈、创作等演艺活动的人员，本合同中主要指签约的乙方。演艺活动指从事表演、演出、演奏、舞蹈、展示等行为的一切艺术的商业和非商业活动，演艺活动的形式包括但不限于：演唱会、电视、电影、戏剧、广播、广告、摄影、出版物等。产品，指艺员因演艺活动而形成的一切视听表现载体和表现形式，包括但不限于：通过艺员表演和演出等借助一定介质或形式如电影、电视广播节目、演唱会、舞台剧等所体现出的图书、VCd.dvd、cd、Cd-rom、Vod等其他数字化视听产品、服务。肖像权，包括但不限于因本合
29、同成立而形成的一切与乙方的经纪代理合同约定的表演和非表演的个人形象、图片、其他所有载体的影像权。邻接权，指因表演而形成的一切唱片、磁带、电视、广播等所有权和使用权，邻接权归甲方所有，但纯粹私人使用不受此限。商标权和品牌权”，因本合同而形成经纪代理关系产生的商标权、品牌所有权及衍生出来的所有商业权利归甲方所有，甲方是所有乙方参与的演艺活动、产品、名称的商标、品牌、标识等的唯一合法拥有者，但乙方享有约定的收益权。不可抗力指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。“本合同的以上、“以下、以内、届满，包括本数;所称不满、以外，不包括本数。本合同的期间”，依照我国相关法律。第二十三条乙双方在本合同执行过
30、程中，如对本合同有关表述或条款的含义产生分歧，应及时提出，经协商以书面形式予以说明。第十章附则第二十四条因甲方工作人员或指定负责乙方演艺事务人员干扰影响乙方正常演艺活动的，乙方可以向甲方提出更换相关人员，因此对乙方造成伤害或损失的，乙方可以要求该人员承担相应责任，甲方需协助乙方保障自己的权益。此条不包括乙方演艺活动之外的个人行为。第二十五条乙方下列行为视为违反本合同有关规定：五十七、乙方或乙方朋友、家人及相关人士对甲方的演艺活动干扰影响；五十八、违反甲方的规章制度，因包装、宣传和发展需要乙方在合同期间不得公开恋爱，结婚。不得因私人问题影响工作，也不得在公众面前有有损形象的言行。五十九、乙方的个
31、人非本合同约定要求行为严重影响本合同完整实施的。第二十六条本合同自签字之日起生效。未成年人或非独立民事行为人应有合法监护人共同签字本合同生效。本合同生效后因乙方违约或过错给甲方造成损害的，乙方监护人承担本合同约定的相关责任。第二十七条甲、乙双方同意签约后前6个月为双方试约期，乙方需按甲方要求参加培训、测试评估，演艺活动。如乙方达到甲方要求双方按本合同条款正常实施，如乙方未达到甲方要求则另行协商。第二十八条未经甲方许可，乙方与任何第三者个人或组织签定协议，影响本合同完全履行的，乙方承诺甲方有权追究乙方违约责任并追究该第三方的连带责任。第二十九条本合同一式两份，各方各执一份，具有同等法律效力。第三十条合同关联公司指甲方直接控股和参股的相关公司，为便于乙方演艺事务。相关联公司在对乙方使用时可按甲方与乙方签订的本合同条款内容行使相关权利。相关联公司包括：。第三十一条本合同未尽事宜，双方应另行协商并签订补充协议。本合同补充协议同为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。甲方（盖章）：授权代表：联系方式：签署时间：年月日乙方（签字）:授权代表：联系方式：签署时间：年月日
