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1、第一章 物理因子治疗技术概论,目 录,第一节 概论一、概念二、物理因子范畴三、应用范围第二节 物理因子治疗的作用机制 一、物理因子作用的反应过程 二、物理因子治疗的作用方式三、物理因子作用的反应规律四、物理因子应答效应的影响因素,第三节 物理因子治疗对人体的作用一、物理因子对人体作用的特点二、物理因子的主要治疗作用第四节 物理因子治疗技术的发展及展望一、物理因子治疗技术发展简史二、物理因子治疗技术的应用前景,第一节 概述,本 章 要 点,掌握：物理因子治疗技术的概念及应用范围；物理因子的主要治疗作用。熟悉：物理因子分类；物理因子对人体的作用特点。了解：物理因子治疗的作用机制；物理因子治疗技术的
2、发展简史及应用前景。,物理治疗,一、概念,物理治疗（physicaltherapyphysiotherapy，PT）是指应用运动、天然或人工物理因子作用于人体，来提高人体健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动及参与能力，以达到康复目的的治疗方法，称为物理治疗或物理疗法。,一、概念,物理因子治疗技术（therapeutic technique with physical agents）又称理疗，是指应用天然或人工物理因子用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病康复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。,二、物理因子分类,应用于临床医学及康复医学的物理因
3、子种类繁多，概括起来主要分为自然物理因子和人工物理因子两大类。,二、物理因子分类,电疗法,定义 应用电治疗疾病的方法分类(根据频率不同）低频电疗法 中频电疗法 高频电疗法 其他电疗法：直流电疗法、静电疗法等,电疗法,计量单位赫或赫兹（Hz）千赫(kHz)兆赫（MHz）吉赫（GHz）按千进位换算：1kHz=1000Hz 1MHz=1000kHz1GHz=1000MHz,光疗法,定义应用人工光源或自然光源治疗疾病的方法光波的波长：180nm 1 000m种类红外线疗法、蓝紫光疗法、紫外线疗法、激光疗法,超声波疗法 定义超声波是指频率高于20kHz的声波，是一种机械振动波应用超声波治疗疾病的方法称为
4、 超声波疗法 治疗操作方法接触法、药物透入法、水囊法、水下法,磁疗法定义 将磁场作用于人体以治疗疾病的方法种类静磁场法（属于恒定磁场）动磁场法：旋磁疗法、电磁疗法临床上多用脉冲磁场用脉冲电流通入电磁铁线圈所产生各种形状的脉冲磁场种类,石蜡疗法,其他理疗方法,定义用加热后的石蜡治疗疾病的方法称为石蜡疗法（paraffin therapy），属于传导热疗法范畴 种类蜡饼法、浸蜡法、刷蜡法等,其他理疗方法,低温疗法定义利用低温治疗疾病的方法称为低温疗法种类 冷疗法 冷冻疗法,水疗法定义 应用水治疗疾病、促进功能恢复的方法称为水疗法种类 冲浴、擦浴、浸浴、淋浴、气泡浴、药物浴、湿包裹、蒸汽浴、漩涡浴、
5、蝶形槽浴、步行浴、水中运动等,生物反馈疗法,定义是应用电子仪器将人体内正常的或异常的生理活动信息转换为可识别的光、声、图像、曲线等信号，以此训练患者学会通过控制这些现实的信号来调控那些不随意（或不完全随意的）、通常不能接受到的生理活动，以达到调节生理功能及治疗某些身心性疾病的目的方法称为生物反馈疗法，又称电子生物反馈疗法。,生物反馈疗法,种类肌电生物反馈疗法手指皮肤温度生物反馈疗法皮肤电阻生物反馈疗法脑电生物反馈疗法心率生物反馈疗法血压生物反馈疗法,压力疗法定义是指改变机体局部的压力，以治疗某些疾病的一种疗法。种类肢体压力疗法，气囊袖套式或腿套式正压治疗局部压力疗法，压力绷带、压力套、压力衣等
6、,冲击波是一种机械波,它具有声学、光学和力学的某些性质。冲击波可促进组织代谢、循环；冲击波有止痛与组织修复功能，对肌腱筋膜病变引起的慢性疼痛及骨折未愈合有疗效。,冲击波疗法,三、应用范围,（一）慢性病和老年病（二）功能障碍者（三）疼痛（四）病理改变（五）其他(癌症、慢性疼痛),第二节 物理因子治疗的作用机制,一、物理因子作用的反应过程（一）物理反应阶段（二）理化效应阶段（三）生物效应阶段,（一）物理反应阶段物理因子与局部细胞及周围基质相互作用发生能量转移，机体吸收能量。物理能只有被吸收后才能对人体发生作用，首先发生的是物理方面的变化，,（二）理化效应阶段 在物理因子的直接作用或物理作用发生反应
7、后，将产生一些物质的分解、合成等。,（三）生物效应阶段1局部反应 2全身反应 3机体内环境的恒定反应,二、物理因子治疗的作用方式 1.直接作用 2.间接作用,直接作用 物理因子直接引起局部组织的生物物理和生物化学的变化，称为直接作用。不同物理因子对人体的直接作用深度是不同的（表1-1）,间接作用 所谓间接作用是指物理因子作用于人体后可以通过热或热外作用，包括穴位-经络，以及一系列的理化变化而发挥作用。,三、物理因子作用的反应规律（一）Grotthus-Draper规律（二）Bunsen-Roscoe规律（三）Arndt-Schulze规律,四、物理因子应答效应的影响因素,（二）物理因子应用答效
8、应的影响因素外因（1）刺激的种类和性质（2）刺激剂量（3）刺激环境、时间和条件 内因（1）机体状态（2）刺激部位,第三节 物理因子对人体的作用,一、物理因子对人体作用的特点（一）共同性主要表现在物理因子作用于人体后所产生的生理学作用和治疗作用。,1物理因子的共同性生理学作用（1）改变组织细胞和体液内离子的比例和微量元素的含量。（2）引起体内某些物质分子（如蛋白质分子、水分子等）结构变化。（3）影响各种酶的生物活性。（4）调节物质代谢。（5）使体内产生生物学高活性物质。（6）增强血液和淋巴液循环。（7）改变生物膜、血管、皮肤、黏膜和其他组织通透性。（8）引起组织温度改变。（9）调节神经-内分泌信
9、息控制系统功能。（10）加强单核-巨噬细胞系统功能等。,2物理因子的共同性治疗作用（1）改善神经-内分泌功能障碍。（2）提高机体或某些系统、器官的功能水平。（3）改善组织器官的血液循环和营养，促进组织修复和再生。（4）提高局部或全身的抵抗力。（5）镇痛作用。（6）消炎、消肿作用。（7）缓解痉挛。（8）脱敏作用。（9）增强机体的适应能力。（10）提高药物向组织器官渗透等。,（二）特异性 由不同物理因子选择性的作用于不同细胞、组织和器官而产生紫外线优先作用于外胚层组织及表皮、皮肤神经末梢感受器超短波优先作用于结缔组织、巨噬细胞系统，并可较明显地作用于血管系统、自主神经内分泌信息控制系统、骨组织直流
10、电优先作用于周围末梢神经感受器和周围神经纤维正弦调制中频电流使疲劳肌肉中RNA含量升高，并能增强大脑皮质、锥体神经细胞、核内脱氧核糖核酸蛋白的荧光强度,二、物理因子的主要治疗作用消炎作用镇痛作用抗菌作用镇静与催眠兴奋神经肌肉缓解痉挛软化瘢痕、松解粘连加速伤口愈合 加速骨痂形成调节机体免疫功能,第四节 物理因子治疗技术的发展及展望,一、物理因子治疗技术发展简史人类在与自然及疾病的长期斗争中不断总结经验而形成，并随着现代学的兴起而不断发展和完善（一）物理因子治疗技术的形成 1.中国古代物理因子治疗的形成2.西方国家古代物理因子治疗的起源（二)现代物理因子治疗技术的发展,1.中国古代物理因子治疗的形
11、成 在4000多年前，物理因子治疗的雏形在我国就已形成。我们的祖先已经懂得使用尖状和刮削过的石器，以刺破痈疡，排出脓血。春秋战国时代，著名医学家扁鹊就经常用砭石、针灸、熨帖与按摩等治疗各种疾病。,相关链接 扁鹊的医术,扁鹊姓秦，名越人，渤海郡郑人，约生于公元前5世纪春秋战国时期。扁鹊是中国传统医学的鼻祖，精于内、外、妇、儿、五官等科，擅长应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等方法治疗疾病。有一次，扁鹊路过虢国，听说虢国太子病死，已有半日，扁鹊问明了详情，认为太子患的只是一种突然昏倒不省人事的“尸厥”症，鼻息微弱，像死去一样，便亲自去察看诊治。他让弟子磨研针石，刺百会穴，又做了药力能入体五分的熨药，
12、用八减方的药混合使用之后，太子竟苏醒了。进而施药调补阴阳气血，二十日后，太子完全恢复了健康。这就是扁鹊运用针灸、汤液、热熨令人起死回生的故事。,2.西方国家古代物理因子治疗的起源 在国外具有悠久的历史早在古罗马和古希腊时代，人们就已经开始应用日光浴、空气浴及水疗。据文献记载，人类在发明电之前就知道电能治病，如古希腊的渔夫们常利用一种会放电的鱼（Torpedo）来治疗关节痛。,（二）现代物理因子治疗技术的发展现代物理因子治疗技术的兴起始于第一次世界大战后。第二次世界大战不仅推进了物理因子治疗技术的发展，而且加速了康复医学的形成。随着科学技术的不断发展，使古老的物理疗法得以不断地充实和完善。随着康
13、复医学的迅速发展，物理因子治疗技术也日益为社会所重视。,地区与国际康复医学组织或机构相继成立1938年美国成立了物理治疗师学会1943年英国成立了物理医学会1947年，美国成立了美国物理医学与康复医学委员会1951年国际物理医学与康复学会成立1969年国际康复医学会成立,二、物理因子治疗技术的应用前景（一）重点推进老年物理因子治疗技术（二）全面推广专科专病物理因子治疗技术（三）中西医结合物理因子治疗将成为趋势（四）物理因子治疗技术社区化（五）物理因子治疗技术信息化,本章小结,物理因子治疗技术又称理疗，是指应用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。常见的人工物理因子有电、光、声、磁、冷、热等。通过本章学习，需要同学们掌握物理因子治疗技术的基本概念及分类，各种物理因子治疗技术的应用范围及主要治疗作用，使同学们对各种物理因子治疗技术有一个比较全面的认识，并为以后章节的学习奠定了理论基础。,
