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1、第三节 内脏神经系统,内脏神经,内脏感觉神经,内脏运动神经,（自主神经、植物神经）,交感神经,副交感神经,分布至内脏、心血管、腺体,内脏神经的组成和分布,内脏运动神经与躯体运动神经的区别：,内脏运动神经,躯体运动神经,1.支配的结构,平滑肌、心肌、腺体,骨骼肌,2.所含纤维种类,交感神经副交感神经纤维,只有一种,3.所含神经元数目,2个神经元,节前神经元,节后神经元,节前纤维,节后纤维,1个神经元,4.分布形式,神经丛,分支,效应器,神经干形式,5.髓鞘,薄髓（节前纤维）、无髓（节后纤维）,粗的有髓纤维,6.是否受意志控制,否,是,一 内脏运动神经,（一）交感神经部,1 组成,低级中枢：,脊髓
2、T1（C8）L3（L2）中间带外侧核,周围部,交感干,椎旁神经节（交感干神经节）：,每侧1924个,节间支,椎前神经节：,腹腔神经节 肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节,神经丛,交通支,白交通支,灰交通支,椎旁神经节,椎前神经节,交感神经节,交感神经支,交感神经丛,腹腔神经节 肠系膜上神经节肠系膜下神经节,主动脉肾神经节交感干,2.交通支,（1）白交通支：,（2）节前纤维的三种去向：,1）终止于相应椎旁 神经节，换神经元,2）上升或下降：,T16 上升,C13,T610 上升或下降,T11L3下降,腰骶部交感神经节,(3）穿椎旁神经节,终止于椎前节换神经元,起自中间外侧核,随前根出脊髓
3、,进入交感干,是节前纤维。,（3）灰交通支：,血管、汗腺、竖毛肌,（4）节后纤维的三种去向：,1）经灰交通支,（31对）脊神经,2）形成神经丛（伴动脉及分支）,分支,脏器,3）交感神经节,分支,脏器,起自交感神经节，是节后纤维。,3.交感神经的分布,（1）颈部交感干神经节,（颈上、中、下神经节）,1）经灰交通支返至第18颈神经,2）经动脉丛，伴动脉的分支,分布至头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌,3）咽支形成咽丛,4）心上、中、下神经形成心丛，分布于心脏及大血管,颈上神经节,颈中神经节,颈下神经节,交通支,动脉丛,咽丛,心上、中、下神经,（2）胸部交感干神经节,分支,经灰交通支,12对胸神经
4、,胸腹壁,T15,分支,肺丛、心丛,T5（6）9,内脏大神经,腹腔神经节,节前纤维,腹腔丛,节后纤维,T1012,节前纤维,内脏小神经,主动脉肾节,节后纤维,肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管,内脏大神经,内脏小神经,内脏大神经,交通支,肺丛,心丛,腹腔神经节,主动脉肾节,内脏大神经,内脏小神经,腹腔丛,内脏大神经,内脏小神经,（3）腰部交感干神经节：（共4对）,分支,灰交通支,5对腰神经,分布至下肢血管、汗腺等,L12（3）,腰内脏神经,节前纤维,腹主动脉丛和肠系膜下丛,节后纤维,结肠左曲以下消化管、盆腔脏器、下肢,腰内脏神经,腹主动脉丛,肠系膜下丛,（4）盆部交感干神经节：,有23对骶
5、交感干神经节和一个奇神经节,分支,灰交通支,（6对）骶尾神经,下肢、会阴,分支,加入盆丛,奇神经节,盆丛,交感神经分布总结T1-5中间带外侧核节前纤维椎旁节节后纤维头、颈、胸 腔脏器与上肢的血管、汗腺、立毛肌。T5-9中间带外侧核节前纤维内脏大神经 椎前节腹腔实T10-12 中间带外侧核节前纤维内脏小神经 质性脏器及结肠左区以上的消化管。L1-3 中间带外侧核节前纤维椎旁节或椎前节结肠左区 以下的消化管。,（二）副交感（神经）部,1.组成,（1）低级中枢,脑干副交感神经核：,动眼神经副核，上、下泌涎核，迷走神经背核,脊髓骶部：,24节段的骶副交感核,（2）周围部,神经节：,器官旁节、器官内节,
6、节前纤维,脑神经、盆内脏神经,节后纤维,器官,2.颅部副交感神经,（1）动眼神经副核,动眼神经,睫状神经节,瞳孔括约肌，睫状肌,（2）上泌涎核,面神经,翼腭神经节下颌下神经节,泪腺、下颌下腺、舌下腺,（3）下泌涎核,舌咽神经,神经节,腮腺,（4）迷走神经背核,迷走神经,神经节,颈胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管,3.骶部副交感神经,骶24副交感核,盆内脏神经,盆丛,神经节,结肠左曲以下肠管和盆腔脏器,盆内脏神经,盆丛,（五）、交感与副交感区别：,4侧角,互相拮抗,交感神经,副交感神经,三、内脏感觉神经特点,1.痛阈较高：强烈活动产生内脏感觉（饥饿、膨胀）2.定位性差 3.对拉、胀、冷、热敏感，节割不敏感,内脏器官、心血管,交感神经、副交感神经,脑神经节,脊神经节,舌咽神经、迷走神经；交感神经、盆内脏神经,脑干孤束核,脊髓后角灰质,Referred pain 牵涉性痛,
