XX区卫生健康局区域基层信息系统一体化升级项目采购需求.docx

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1、XX区卫生健康局区域基层信息系统一体化升级项目采购需求1.建设目标通过对XX区医疗信息化进行一体化升级，实现区域医疗系统的数字化转型和提升，夯实区域医疗信息化底座，以提高医疗服务质量、促进医疗资源优化配置、提高管理效率和科学决策能力，同时兼顾信息安全与隐私保护，构建-个互联互通、高效可靠、安全可控的区域健康服务体系。通过项目构建实现对XX区基层医疗机构的基本医疗支撑与运营管控，实现系统内容统一规划、统一建设、统一管理，助力XX区打造高质量的医疗服务体系、高品质的群众就医体验和高效率的医疗运行机制，为XX建设“健康名城”、打造“重要窗口”示范样板提供重要保障。2.建设清单序号建设大类建设系统建设

2、模块1基本医疗信息系统门诊管理挂号管理2划价收费3门诊诊疗4门诊护士5疾病监管协同系统6双向转诊7住院管理（家庭病房）住院管理8病区管理9电子病历10住院药房11统一支付平台自助查账序号建设大类建设系统建设模块12（微信、支付宝结算）交易管理13统一对账14退款及授权15运营管理药品管理16药库管理17药房管理18疫苗管理19医技管理医技计费管理20基层LIS信息系统21体检系统体检管理22体检统计分析23体检基本业务24医防融合系统居民个人健康档案25健康体检管理26高血压、糖尿病医防融合27孕产妇健康档案管理28儿童健康档案管理29老年人中医体质辨识30医疗服务对接及政策性改造政策性相关接

3、口改造31医疗服务对接接口改造3.建设内容3.1.基本医疗信息系统3.1.1.门诊管理3.1.1.1.挂号管理3.1.1.1.1.基础管理挂号录入病人一卡通号，调出姓名、性别、年龄、费用性质（自、公、参保）、职业、单位、地址”等基本信息，基本信息可修改（首次就诊病人需建档，录入姓名、一卡通号等基本信息，预约挂号需调入预约信息）自动生成门诊流水号，确定就诊科室或医生，打印就诊单（挂号单），医生可不指定；可对门诊医师作就诊挂号数限制或停诊；打印就诊单（挂号单），挂号单一式两联，一联为病人联，另一联为医生联；挂号有效期为24小时，可设置；复诊挂号录入病人门诊病历号、确定夏诊的就诊科室与医师、可从个人

4、健康档案中提取病人基本信息；支持预约挂号调入功能，预约挂号到就诊当日挂号截止时间后自动作废；支持退号处理，对未就诊的挂号记录支持进行退号操作；支持根据部分信息查找病人功能。支持转科处理，当已经挂过号以后，发现挂号科室有误，支持直接转换挂号科室。支持医保刷卡功能。3.1.1.1.2.挂号查询查询当前医疗机构下所有科室的挂号信息，可根据就诊号码，门诊号码，操作人员，日期等条件进行查询。查询出所有的挂号明细和挂号状态，并提供打印功能。3.1.1.1.3.医生排班维护设置当前医疗机构挂号科室下的排班医生，并设置每位医生每天的挂号限额与预约限额，可对本周和下周的排班情况进行设置排班分上、下午。同一个挂号

5、科室下支持排多个医生，专家门诊科室必须设置-位医生，否则专家门诊下无法挂号。支持医生排班复制功能。3.1.1.L4.科室排班维护对所有门诊类别下的挂号科室进行排班处理，即设置周一至周日每天上午和下午两个时段内哪些科室支持进行挂号，并设置排班科室的挂号人数限额和预约挂号的限额，当天未排班的科室不允许进行挂号。3.1.1.1.5.挂号科室维护设置不同门诊类别下的挂号科室，确定病人的预诊科室。一个科室下若有多个挂号科室，则核算时核算在一个科室，用一个独立的模块维护。此模块设置挂号科室的基本属性，包括是否专家门诊，科室的挂号费，诊疗费，挂号科室对应的门诊科室等。同时针对门诊科室支持普通门诊、发热门诊等

6、多种科室类别的维护口3.1.1.1.6.号源管理实现分时段诊疗服务，需要将医院所有的挂号资源进行统一管理，即一个统一的号池，无论患者通过医院还是公共服务平台进行预约等，所有的途径都需要从同一个号码池进行预约。按看诊时间产生号源时：号码池根据科室排班和医生坐诊时间以及平均看诊时间、号源类型分配，自动产生各个科室和医生每天的号源数量。按号源总数产生号源时：号源总数同每个值班类别设置，号源类型比例按科室定义的进行分配，每个号源占用的时间段是根据号源总数与每个值班类别工作总时间反推算出来。3.1.1.2.划价收费3.1.12.1.收费结算调入或录入药品处方和检查检验项目，按病人性质自动划价与结算并打印

7、发票，收款并找零,能够处理发票打坏后重打发票，发票号码作废功能；医保病人划价收费包括“身份验证、计算费用、记入个人帐户等功能，其中计算费用时应能提供各处方单及处方单中费用明细信息。身份验证：从医保中心的回传信息验证医保IC卡有效性，医保IC卡无效则必须自费就诊。计算费用：根据医技单、处方单，如果是医保用药、医保费用且单价没有超过医保限价，根据医保支付比例计算帐户支付金额、个人现金金额。从卡内扣除医保帐户可支付部分的金额，其余部分个人现金支付，同时归并费用大类。记个人帐户：写医保IC卡；生成费用归并信息传到医保中心更新个人帐户数据。参保病人医疗费用的分劈：以国家医保政策为根据，结合属地化管理，将

8、参保病人门诊、住院的总费用，分劈成基金帐户支付、医保IC卡支付、个人现金支付三部分。参保人员因所属分局不同（属地化管理），医疗费用的自负比例不尽相同。支持在同一界面进行处方录入、处置录入、收费结算，并可通过快捷键切换西药方、中药方、草药方和处置单。在门诊收费费用结算时，单笔自负费用支持使用多种支付方式进行支付。支持记账功能，把就诊的患者相关费用挂到该患者对应的单位账户上。3.1.1.2.2.退费处理发票己打出后，发现需要对发票中的部分费用或全部费用进行退费，将费用退还给病人，作废原发票并打出新发票。3.1.1.23.发票作废发票未打出或打出后发现划价错误，需重打发票，原发票进行发票作废，当发票

9、打印或信息录入错误时对票据的作废操作，系统需记录作废票据的信息，作废票据不做收费信息进入统计，作日报时在“作废”栏中显示。3.1.1.2.4.发票查询查询当前医疗机构下当前门诊类别下所有的收费发票和明细，可根据发票号码段、病人性质、病人姓名、卡号、收费日期、收款员等条件检索。可查看发票明细和单据明细。3.1.1.2.5.收费日报统计收款员本日的挂号信息，收款员个人日报一天可结算多次，统计挂号的总挂号人数、退号及挂号金额并结束当日的工作。统计收款员本日的收费信息。收款员个人日报一天可结算多次，统计收费和发票作废等信息，并能结束当日的工作。能够按日期查询挂号员的挂号收费合并日报表。能够取消最近一次

10、未汇总的结账。3.1.1.2.6.收费汇总当门诊挂号收费员结束当天的工作后，由门诊收费处负责人进行总的日终结帐处理。系统提供收费汇总、收费汇总查询、项目分类汇总、未结账收费汇总等查询和统计功能，同时提供相关打印功能。能够取消最近一次的汇总。3.L1.2.7.门诊医生核算当前医疗机构下分别按照科室、医生、执行、开单等不同组合方式统计某时间段内的相关费用及其汇总费用。3.1.1.2.8.性质费用核算按照病人性质进行分类，以基于病人明细或病人汇总的方式统计某时间段内的病人对应收费项目的费用及其汇总费用。3.1.1.2.9.报表设置设置核算报表的归并项目、显示名称及显示顺序。3.1.1.2.10.票据

11、维护维护当前医疗机构下的就诊号码，门诊号码，发票号码，其中门诊号码不允许和其他医疗机构有重复。所有的号码只能设置为数字。不允许其他字符。未设置票据号码的员工，系统会给出提示，完成相关票据设置后才能开展其他业务。3.1.1.3.门诊诊疗3.1.1.3.1.辖区病人显示在该机构内已建过档案的病人列表，同时提供新建档案功能，如果与平台互联，则提供EHRView查看功能，当系统参数设置为门诊就诊无需挂号模式时,双击某个病人的档案便可进入门诊全科工作站开展诊疗业务。3.1.1.3.2.病人列表按就诊状态来区分的病人列表，分为待诊、暂挂、己诊三种状态，如果系统参数设置为挂号模式，当某病人挂完号以后便会列入

12、到待诊列表，还在进行就诊的病人列入暂挂列表，己经完成就诊的病人列入己诊列表，通常列表的时间效期为一天（根据系统参数设置）。3.1.1.3.3.门诊全科工作站3.1.1.3.3.1.病历录入记录病人的病历信息，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查等，提供手工录入和调取模板两种方式。3.1.1.3.3.1.1.过敏史记录病人的过敏史，过敏记录支持自动填写过敏源和单独过敏史的录入，自动填写过敏源只支持药物过敏的填写。手动录入药物过敏和非药物过敏。3.1.1.3.3.1.2.诊断编辑提供新增诊断、子诊断、上移、下移、保存、删除、关闭等操作功能，同时提供常用诊断、诊断部位、诊断录入等助手功能。支

13、持西医诊断和中医诊断录入。3.1.1.3.3.1.3.处方编辑提供处方录入的新组、删除、新处方、删除处方、复制处方、保存、打印、注射卡、关闭等操作功能，同时提供常用药、处方组套等助手功能以及药品的附件计价功能。3.1.1.3.3.1.4.处置编辑提供处置录入的插入、新组、保存、删除、关闭、打印等操作功能，同时提供常用项、组套等助手功能。3.1.1.3.3.1.5.检查开单提供检查项目的模式、部位的筛选并进行录入加急标注、检查目的、申请单备注的填写的操作功能。同时支持已开检查申请单的打印及状态的查阅，报告查阅。3.1.1.3.3.1.6.检验开单提供检验项目的申请开单并进行录入加急标注、申请单备

14、注的填写的操作功能。同时支持已开检查申请单的打印及状态的查阅，检验结果的展示、报告查阅。3.1.1.3.3.1.7.社区功能在门诊医生站就诊时，可同时为患者创建个人健康档案；对确诊为糖尿病的患者，创建糖尿病档案；对超过35周岁的患者自动提示需要进行首诊测压，并进行高血压核实及高血压档案创建等后续工作。另外，就诊的老年人和儿童会分别创建老年人档窠和儿童档案,对于确诊为传染病的病人,可创建传染病报告卡。3.1.1.3.4.就诊历史记录提供按当前科室、当前医生、卡号等查询在该机构下己就诊的病人就诊历史记录，提供分别按照处方、处置、病历打印的功能。3.1.1.3.5.门诊工作日志记录已发生的门诊诊疗相

15、关情况。提供按时间段查询功能以及打印工作日志列表功能。3.1.1.3.6.常用组套维护提供处方组套维护功能，可分别按照西药、中药、草药进行组套，并对己组套提供禁用、开启功能；提供个人常用药维护功能。提供个人常用项目组套维护功能，可进行新增、修改、删除组套等操作，同时对己组套提供禁用、开启功能。3.1.1.3.7.常用诊断维护提供项常用诊断维护功能。3.1.1.3.8.病历模板维护提供个人及专科常用病历模板维护功能，可进行新增、修改、删除模板等操作，同时对己创建的病历模板提供禁用、开启功能。3.1.1.39诊疗方案维护提供全套的诊疗方案模板维护，前提是先维护好常用诊断、处方组套、项目组套、病历模

16、板。在门诊全科工作站中支持直接调用诊疗方案模板，实现同类病情解决方案的最高效录入。3.1.1.3.9.1.健康信息服务本产品遵循国家规范文件建设以健康档案为基础的居民健康互动平台，整合医院与社区卫生信息系统，通过联通现有的医疗信息系统提供城市居民基本健康状况和社区卫生服务的完整资料，为居民享受基本医疗和公共卫生服务、开展健康咨询提供服务平台。3.1.1.4.门诊护士3.1.1.4.1.皮试处理对门诊医生站开具的有皮试药品处方进行皮试处理，可针对药品信息设置的原液皮试和非原液皮试判断是否先收费后皮试，并对皮试结果为阳性的患者自动产生其对应的过敏史。3.1.1.4.2.取消皮试将已经皮试处理的皮试

17、药品进行取消皮试，使皮试药品可重新皮试处理。3.1.1.4.3.预检分诊针对进入基层医疗机构的患者进行预检分诊，并提前进行生命体征采集及临床症状询问。同时支持采集到的患者信息同步至门诊医生病历内。3.1.1.4.4.分诊查询支持通过日期、分诊去向、病人姓名等查询条件对于进行预检分诊患者进行信息查询及统计。3.1.1.5.疾病监管协同系统对接DSCS传染病报卡，支持基本信息互通。支持对传染病报卡的维护、审核、上报、统计和导出功能。支持在系统内根据诊断进行慢病报卡的提醒和填写，提供规范的疾病报卡页面，并在报卡过程中提供逻辑校验、自动排重和漏报监控。3.1.1.6.双向转诊3.1.1.6.1.转诊申

18、请社区服务中心撰写病情摘要，在填写转诊申请单提交转诊申请单到医院，医院通过病情情况确定是否需要接收该病人，如果转诊被接收，社区服务中心通知病人将预约信息提供给患者，支持根据电子预约单进行就诊。3.1.1.6.2.检验检查记录大型医院在完成检验检查后将结果反馈于社区服务中心，全科医生根据检验检查单定义诊断。3.1.1.6.3.统计分析统计转诊费用情况，统计上下转诊预约成功、失败人次情况，列出各类项目预约人次。3.1.2.住院管理（家庭病房）3.1.2.1.住院管理3.1.2.L1.入院登记对住院病人办理入院手续。可通病人档案、诊号码、卡号等调入病人登记入院，也可通过身份证调入病人信息，支持医保刷

19、卡功能，使用前必须维护好操作员使用的发票号码和缴款收据号码，可在系统选项中设置入院登记时是否分配床位和缴款等。3.1.2.1.2.病人管理管理当前医疗机构内己办理入院登记手续的病人，包括己打出院证明的病人（备注信息标注为临床出院），开出院证明的病人不能再修改,转换,注销等,该处的功能包括病人档案修改、查看、注销、病人性质转换，病人账户查询等子功能3.1.2.1.3.床位管理对各病区的床位分配病人,可对床位进行分配，并可对己分配床位进行转床、退床等操作。3.L2.1.4.缴款管理对住院病人缴款处理和查询住院病人的所有缴款记录，并可对缴款记录进行注销操作，注销后账户内金额会自动减少相应的金额，缴款

20、操作前必须设置住院系统当前操作员的缴款票据号码。3.1.2.1.5.费用记账对病人进行费用记账或退费操作，可记药品费用和项目费用（项目费用输入.”+拼音码），此处药品取自药库内药品，即药库内有什么药品，这里即可调出什么药品。输入住院号码或床位号即可调出病人；同时提供对已记账费用明细查询。3.1.2.1.6.结算管理对完成临床出院的病人进行费用结算处理，需要根据自负费用总额和缴款金额计算出病人需要缴纳或者退找的金额，并完成病人出院、清空床位等，另外医保患者需上传住院费用明细。支持住院病人中途结算。对于一些坏账、乱账，可进行出院终结。3.1.2.1.7.结算查询根据时间段、员工、科室、住院号、发票

21、号条件等单独或组合查询当前医疗机构内各结算类型的病人费用情况。3.1.2.1.8.日终结账当前收款员对结算及缴款等费用进行结帐操作，主要是电脑帐和实际帐进行核对，结帐的时间范围是上次结帐时间到当前时间，一般是一口结帐一次，但是支持一日结帐多次。医保支付的部分能够体现在结账报表的明细中。能够取消最近一次未汇总的结账。3.1.2.1.9,日终汇总对所有收费员的结帐数据进行一个汇总操作，主要是电脑帐和实际帐进行核对，汇总的时间范围是上次汇总时间到当前时间；对这段时间的医院收入进行汇总操作，但是这部分收入还没有全部进行过结帐处理，内容和格式都与不同:日结汇总一日只可汇总一次。医保支付的部分能够体现在汇

22、总报表的明细中。能够取消最近一次未月结的汇总。3.1.2.1.10.票据管理设置每个该系统操作员的结算发票号码和缴款发票号码。不设置该票据，操作员不能进行缴款和病人结算。己经在己有的起始号码和终止号码之间的号码,不能够被重复使用，号码被使用后，即不能被删除。3.1.2.1.11.床位设置设置各病区的床位和床位费等，设置床位所属的科室等信息。3.1.2.1.12.催缴管理医院欠费管理的一个组成部分，可根据科室、病区等条件查询己欠费住院病人，并提供在院欠费病人清单、催款单等打印功能。3.1.2.2.病区管理3.1.2.2.1.病区护士站3.1.2.2.1.1.病人管理采用网格列表方式进行显示，展示

23、病人的信息和床位的信息（包括两部分病人，一部分是有床位的，一部分是没有床位的），没有病人的床位只需要显示床位的信息即可。界面也可使用床位列表的形式显示，该形式下显示所有的床位及其上面的病人。没有床位的病人不会在此界面上显示。该界面同时是病人医疗信息录入、分配床位、退床、医嘱处理、体温单、护理记录、退药申请、住院帐卡等功能的入口。3.1.2.2.1.2.医嘱处理病区护士对在院病人进行医嘱处理，包括药品医嘱和费用医嘱，处理由住院医生工作站提交过来的长期医嘱和护士自己录入的护理医嘱。提供包括插入、删除、新组、单停、全停、赋空、复核、取消复核、药品医嘱提交、医技项目提交、病区项目执行、长期医嘱退回、保

24、存、查询、取消停嘱医嘱、刷新、关闭等功能。其中，草药医嘱的录入具有门诊草药方录入的特点，支持录入帖数、脚注、煎法等信息。另外，支持药品医嘱的药品附加计价功能和费用医嘱的项目附加计价功能,同时支持物资库存的自动查询和扣减及其对应物资的计费。3.1.2,2.L2.1.药品医嘱提交把当前病人的普通医嘱提交到各自的药房。药品医嘱提交后，传至对应药房,药房可进行发药、医嘱退回病区等处理。普通医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。长期医嘱提交之后在有效期内每天支持在药房领药，临时医嘱提交之后只能在药房领一次药。3.1.2.2.1.3.病区项目提交对当前病区的需要提交至医技科室的费用医嘱进行提交操作，提供按项目和按病

25、人两种方式提交。3L2N.1.4.病区项目执行对当前病区的需要由病区来执行的费用医嘱进行执行计费操作，同时对医技执行后的费用医嘱附加计价项目进行执行计费操作。3.1.2.2.1.5.附加计价执行执行药品医嘱的附加计价的项目。3.1.2.2.1.6.欠费控制提交或执行病人医嘱时，费用金额大于病人的剩余金额时，不允许继续当前操作。欠费控制功能用于【药品医嘱提交】、【病区项目提交】、【病区项目执行】、【附加计价执行】。3,1.2.2,1.7.医嘱卡片打印提供对住院病人口服卡、注射卡、静滴卡、输液巡视卡等卡片的打印功能。3.1.2.2.1.8.提醒查询显示其他科室提交的转科申请及当前科室已转出而对方科

26、室未确认的病人列表，并对提交至本科室的转科病人，提供转入功能。3.1.2.2.1.9.批量复核提供对住院病人的医嘱进行批量复核的功能，同时提供按照单个病人和全部病人两种方式进行批量复核。3.1.2.2.1.10.退药申请对已经发药的药品进行退回药房并相应退回病人费用的申请操作，需要药房确认。退药申请界面需要看到发药记录的信息，退药数量不能超过发药记录的药品数量之和。3.1.2.2.1.11.病区退费对于在院病人已记账的诊疗费用，可进行退费，退费的数量不能超过已记账的数量。3.1.2.2.1.12.分配床位对未分配床位的病人进行分配空床位操作，床位科室需要跟病人科室需要一致。3.1.2.2.1.

27、13.转床同科室的病人进行换床操作，支持转到空床，也支持两个病人之前转换床位。3.1.2.2.1.14.退床对于已经出院的病人，可进行退床操作，清空其所对应的床位相关信息。3.1.2.2.1.15.体温单体温单记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、摄入液量、排出量、引流量、皮试等情况，包含患者的基本个人信息、患者病情的初步信息及动态变化。3.1.2.2.1.16.护理记录护理记录包括意识、脉搏、体温、呼吸、血压、血氧饱和度、吸氧、入量、出量、颜色形状、皮肤状况、管道护理、病情观察及措施等内容。3.1.2.2.1.17.风险评估支持对病人住院期间存在的各种风险、做出评估，定义风险评估因子，判断风险等

28、级。3.1.2.2.1.18.护士排班维护护士排班。选择相应的护士支持对其进行排班。支持复制排班、删除、病区、班次、上周、下周等按钮功能。3.1.2.2.1.19.护士交班维护护士排班。支持增加交班、追加交班和检索等功能。3.1.2.2.1.20.住院皮试针对医生开具的住院皮试医嘱，进行相应的皮试操作，录入对应的皮试结果。3.1.2.2.1.21.通知出院给已经办理出院证的病人打上通知出院标记。医嘱未停、未提交、未执行,退药医嘱未确认或未提交等业务没完成的需完成相关操作之后才能通知出院。3.1.2.2.1.22.帐卡可查看汇总金额及明细清单，同时提供查看缴款的记录的功能。明细清单提供按照全部、

29、医疗、药品三种类别进行查询，并可按照明细格式和医嘱格式显示查询结果。3.1.2.2.1.23.变动医嘱查询变动医嘱指新开、新停的医嘱，也可查询临时医嘱。3.1.2.2.1.24.发药药房设置每个病区支持设定自己对应的发药药房。发药药房的设置支持通过原有的药品类型来设置对应的发药药房。病区的医嘱录入中，每组药品医嘱确定一个发药药房。3.1.2.2.2.b病区医生站3.1.2.2.2.1.医嘱录入提供插入、删除、新组、单停、全停、赋空、提交、保存、查询等操作功能，另外提供常用药、医嘱组套等助手功能。3.1.2.2.2.2.转科处理将病人的所属科室转换至其他科室，将其主治医师转换为其他医师。病人在原

30、科室的所有业务必须全部结束才允许转至其他科室。包括转科处理（为当前病人选择转后科室、转后病区及转后医生，完成病人的转出操作）和取消转科（病人从当前科室转出但转后科室未接收前，允许取消转科）两种方式。3.1.2.2.2.3.出院证病人在医疗层面已经支持办理出院，包括录入出院日期，出院方式，以及填写对病人出院后的建议.在护士处理完病人的医嘱，药品及费用等遗漏工作，并完成通知出院后，在住院处对该病人进行结算处理。3.1.2.2.2.4.书写病历书写和编辑包括住院病案首页、入院记录、病程记录、出（转）院记录在内的各类文书和记录。3.1.2.2.2.5.医嘱组套维护将常用的药品维护成组套，录医嘱时直接调

31、入组套。组套可分别按照西药、成药、草药、项目来进行组套，并可对组套提供新增、修改、删除、禁用、启用等操作。3.1.222.6.会诊记录填制、保存及查询相应手术的会诊记录。3.1.2.2.2.7.医嘱处理对手术病人进行医嘱处理，主要针对药品医嘱。3.1.2.2.2.8.退药申请对手术病人已记费的药品费用进行退费操作。3.1.2.2.2.9.费用处理对手术病人进行费用医嘱的录入及记费操作。3.1.2.3.电子病历3.1.2.3.1.病案首页根据2012版西医病案首页的格式要求，分别制作住院病案首页”页面和住院病案首页的打印页面。首页页面中对于支持选择的内容采取点选，“下拉选择”的方式方便用户选择。

32、用户输入的首页页面与打印首页页面不同，打印首页页面打出的格式严格按照卫生部发文格式打印。采用分类别、多TAB页分开录入的方式，分成如下多个类别：基本信息、西医诊断、手术信息、费用统计、医生签名、附加项目。首页中的项目具有项目的属性。首页项目提供3种更新方式：不更新、主动更新、手动更新。不更新：针对配置数据集取值的项目，只在新增时获取数据。主动更新：针对配置数据集取值的项目，每次打开首页时，如果当前内容和数据库不一致，用数据库中的内容替换当前内容。手动更新：针对配置数据集取值的项目，在首页中设置按钮手动更新，如果当前内容和数据库不一致，用数据库中的内容替换当前内容。当业务中的数据更新后需要同步更

33、新首页中数据，对医生修改过的数据在自动更新时提示医生进行选择是否需要覆盖。对于诊断及手术，允许多条记录前后调换顺序，对于诊断允许指定主诊断。对于诊断的录入需要提供录入拼音码、五笔码、其它码后显示可选列表进行选择的方式，选择后同步将对于的ICD写入，同时也允许自由修改诊断的名称。录入时对数据项需要进行有效性的校验,有效性的校验例如必填项、未填项、出生日期判断、身份证判断等。首页中一些数据项不允许修改，采用自动更新的方式，比如姓名、性别等,对于不能修改的项H设为只读。提供首页签名栏，支持弹出签名窗口录入密码后将医生的姓名自动填写到签名栏中。审阅权限：签名栏是否允许操作，要和权限挂钩。3.1.2.3

34、.2.创建病历文档用户选择指定病历类别的病历模板。根据用户的医疗角色，判断是否拥有该模板类别的病历书写权限”。创建病历数据（若是首次创建病程，一并创建页面页脚）。加载病历模板数据。调用编辑文档”，切换到编辑状态。3.1.2.3.3.浏览病历文档打开一份病历文档，若无则打开空页面。用户可根据个人习惯，缩放病历文档；用户可查阅修改痕迹（基于文字对比技术的修改痕迹）医生可查阅病历审计日志。3.1.2.3.4.书写病历文档提供病历文档编辑、病历锁、元素编辑器、文字编辑、表格编辑、图片编辑、撤销/恢复编辑、结构化复制/剪切/粘贴、文字样式设置、段落样式设置、段落标题修改、引用元素更新、自动备份病历文档、

35、实现引用功能、书写医生签名、使用书写助手等。3.1.2.3.5.保存病历文档保存病历文档，存储病历数据，同步保存共享文档(HTML),当保存病历文档不成功时候将文档保存到本地。3.1.2.3.6.删除病历文档若有签名，不允许删除病历文档；删除病历文档，病历文档需执行解锁，编辑器中内容显示和病历树结构中结点需重新更新(数值)，若病程，需重新打开病程记录。3.1.2.3.7.打印病历文档编辑界面与打印界面分离，所有的打印操作在打印预览界面完成。支持多种打印模式包括普通打印、打印当前病程、向前续打、向后续打、选择打印、显示/不显示网格线等。3.1.2.3.8.病历书写助手调用数据盒、调用常用语、调用

36、医学表达式等辅助病历书写。3.1.2.3.9.医疗角色病历权限配置按门户角色设置病历书写权限，可对一个医疗角色执行新增、修改、删除等操作;选择一个医疗角色后，显示该角色对应的病历类别权限,按类别编码排序，病历类别权限包括：查看、书写、打印、审阅，并可对这四种病历类别权限进行操作。3.1.2.3.10.病历记录查询提供病历记录查询功能，设定病历资料中的项目条件，查找出符合条件的病历，同时对查出的结果集提供按照病历详情或只是简单浏览病历的方式查看病历。3.1.2.3.11.未审阅病历查询提供对主治医生未审阅的病历记录进行查询，设定病历资料中的项目条件，查找出符合条件的未签名的病历记录。同时对查出的

37、结果集提供按照病历详情或只是简单浏览病历的方式查看病历。3.1.2.3.12.我的模板支持在病历书写过程中保存某份具有共性的未签名的病历为个人模板。提供医生本人保存过的所有个人模板统一维护的入口，提供注销、恢复、保存、修改模板、预览等功能。3.1.2.3.13.我的选项设置书写病历时是否自动跳转到下一个元素、自动保存病历文档的恢复文件的间隔时间、病历文档的显示比例等参数。3.1.2.3.14.医学表达式维护各类医学表达式，提供新增、修改属性、编辑图片、注销等功能。3.1.2.4.住院药房3.1.2.4.1,医嘱发药针对病区系统中药品医嘱输入的医嘱提交到相对应药房的药品的发药处理。在药房内需设置

38、相应的科室权限才可对科室发药。发药可按照医嘱发药和汇总发药两种方式进行，同时提供药品退回病区功能。3.1.2.4.2.病区退药对病区患者的退药申请单的处理，病区系统中退药申请提交后，会汇总到相应的药房的病区退药窗口中，进行退药，退药的同时退费。3.1.2.4.3.药房记账住院病人拿着医生手工开具的处方单，到对应药房进行记账处理。药房人员根据住院号码或者床位调出病人信息，然后根据处方单的内容进行录入系统操作,录入完成记账时对病人进行计费，并将药品发放给病人的操作。3.1.2.4.4.发药查询可按照住院科室和发药药品类型以及操作员等查询条件查询某时间段内所有病人的发药明细，提供相应打印功能。3.1

39、.2.4.5.发药汇总查询按照住院科室查询药品在某时间段内被使用的情况，可分别按照发药类型和退药类型以及二者的汇总作分类查询。3.1.3.统一支付平台（微信、支付宝结算）3.1.3.1.自助查账3.1.3.1.1.交易查账支持实时查看当日支付宝、微信的成交笔数及金额。3.1.3.1.2.交易管理3.1.3.1.2.1.交易记录查询可实时查询当前医院下所有的交易订单信息，包括订单日期、业务单号、金额、退款金额、支付状态、支付渠道、类型、方式、渠道流水号及门店号关联账户简称信息。3.1.3.1.22退款记录查询可实时查询当前医院下所有的退款订单信息，包括交易时间、业务单号、金额、处理状态、原业务单

40、号、原付款人、支付渠道（微信/支付宝）、方式（线上/线下）、门店号。3.1.3.1.2.3.自助异常退款手动发起退款操作，输入原业务订单号、退款业务单号、原渠道、付款时间、付款人、订单总额、本次退款金额以及特权密码（即医院退款密码），确认提交。3.1.3.1.3.统计分析3.1.3.1.3.1.日交易情况统计表查看当前登录医院每日支付宝、微信交易金额、交易量数据统计图表。3.1.3.1.3.2.月交易情况统计表查看当前登录医院每月支付宝、微信交易金额、交易量数据统计图表。3.1.3.1.3.3.季交易情况统计表查看当前登录医院每个季度支付宝、微信交易金额、交易量数据统计图表。3.1.3.1.3

41、.4.总交易情况统计表查看当前登录医院所有通过支付宝、微信进行交易的交易金额、交易量统计数据及数据分布图。3.1.3.1.3.5.统一对账（日交易清单）可按交易时间段查询医院与第三方支付平台日交易数据汇总明细，支持查询结果的导出。3.1.3.2.交易管理3.I.3.2.I.交易管理总览支持实时查看昨日交易金额总数、昨日交易笔数总数以及单笔均价，可查看医院统计数据以及交易金额排名。3.1.3.2.2.医院管理3.1.3.2.2.1.回调地址配置配置线上应用接口的回调地址，用于通知支付完成信息。可进行增删改查。3.1.3.2.2.2.应用厂商管理应用厂商信息的新增、删除、编辑和查询。3.1.3.2

42、.2.3.入网参数设置按医院号、医院名称、分中心（区域）及签约类型查询各医院的服务商、支付渠道、签约类型信息。3.1.3.2.2.4.医院入网登记使用聚合支付的医院都需先在管理端平台上进行医院信息的设立，添加完医院后，选中该医院，可进行添加签约、选择对账参数、入网的登记、签约、添加入网参数、添加HIS开发者ID以及关联开发者ID的操作。3.1.3.2.2.5.回调信息查询可按开发者ID、功能码（接口标识）、订单号查询接口回调信息。3.1.3.2.3.基础设置3.1.323.1.字典管理字典管理：用户可在此模块中对系统字典维护及配置。3.1.3.2.3.2.菜单管理用户可在此模块中对系统菜单进行

43、维护及配置。3.1.3.2.3.3.分中心管理用户可在此模块中添加及维护分中心信息3.132.4.系统管理3.13.2.4.1.用户管理对平台用户进行维护及管理。3.1.3.2.4.2.自助查账系统用户管理可查看医院端的用户账号信息列表，选中任一用户信息可进行密码重置及授权密码的重置。3.1.3.25交易管理3.1.3.251.交易流水查询查看所有的交易订单信息，包括订单信息、交易渠道、交易状态、付款信息、交易金额、交易日期、订单标题及渠道流水号。3.1.3.2.5.2.退款流水查询查看所有的退款订单信息，包括订单信息、交易渠道、交易状态、原支付业务单号、交易金额、交易日期、订单标题及渠道流水

44、号。3.1.3.2.6.对账管理3.1.3.26.1.对账结果查询查询平台与第三方支付平台每日系统自动对账结果。支持选择需要重新对账的日期进行重新对账。3.1.3.2.6.2.对账日报查询查询各医院中各交易类型、渠道的当日对账交易明细。3.1.3.2.6.3.对账差错查询查询对账差错明细信息。3.1.3.2.6.4.对账模板设置对对账模板进行新增、配置及维护。3.1.327.统计分析3.1.3.2.7.1.医院交易情况统计表查看医院通过支付宝及微信进行交易的汇总数据，可按医院医院号、医院名称及交易日期查询医院交易数据明细，并支持导出功能。3.1.3.2.7.2.医院每日交易信息汇总查看医院不同

45、支付渠道的每日交易汇总数据，可按医院号、医院名称及日期查询各医院每日交易汇总数据，并支持导出功能。查看医院档期及累计的线上和线下交易汇总金额，可按医院医院号、医院名称及交易日期查询，并支持导出功能。3.1.3.2.7.4.普通收款报表即当日医院净收入报表。可查看医院总净额、支付宝净额及微信净额汇总数据，可按医院号、交易日期进行查询。3.1.3.2.8.决策分析3.13.281.平台交易统计表看平台交易数据统计日报、周报、月报、季报及年报。3.1.3.2.8.2.平台交易分析表查看图表形式平台日交易、月交易、季交易、年度交易、月支付方式统计、渠道月分布、渠道季分布、渠道年分布统计分析表。3.1.

46、3.2.8.3.医院交易统计表查看医院交易数据统计日报、周报、月报、季报及年报。3.1.3.2.8.4.医院交易分析表查看图表形式医院日交易、月交易、季交易、年度交易、月支付方式统计分析表。3.1.3.2.8.5.ie-CNY聚合服务e-CNY聚合服务是集成央行数字人民币运营机构通道，为聚合支付平台提供数字人民币支付功能。3.1.3.2.8.6.对公钱包管理运营机构管理：查看己接入央行数字人民币运营机构。医院管理：查看已接入聚合支付平台医院信息。对公钱包配置：医院在不同运营机构开立的对公钱包进行配置关联。对公钱包在线申请（待银行开通）：在线提供资质证照，向运营机构申请开立对公钱包。3.13.2.87.交易管理查看所有的数字人民币交易交易订单信息，包括订单信息、交易渠道、交易状态、付款信息、交易金额、交易日期、订单标题及渠道流水号、运营机构、对公钱包号，3.1.3.2.8.8.账务管理运营机构对账单查询数字人民币对账结果查询数字人民币对账差错查询对账模板设置：自定义对账文件表头显示信息3.1.3.2.8.9.统计分析对公钱包交易情况统计：查看医院通过数字人民币交易的汇总数据，可按医院医院、交易日期、对公钱包编号、运营机构名称，查询医院交易数据明