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1、扬州市中小学学科（专业）带头人、中青年教学骨干、教学能手申才I表所在县（市、区）彳义征市单位江苏省仪征中学姓名何青申报类别学科带头人任教学段普通高中任教学科（专业）物理填表时间2022.10扬州市教育局制填表说明1.本表供扬州市中小学学科（专业）带头人、中青年教学骨干、教学能手推荐申报人选填写（一式一份）。2.本表内容按要求填写，必须真实准确，具有代表性。内容较多填写不下时，可另附页，但本表格最后一页请勿变动。3.表中各类时间一律用6位数字表示，其中年份用4位数字表示,月份用2位数字表示,如:“1975.02。4.任教学段指幼儿园、小学、初中、普通高中、职业学校。5.本表中本校同学科一线教师，
2、指本校同学段、同学科无任何行政职务（含学校聘任职务）的专任教师。6.承诺书”内容不得作任何改动，必须为本人手写并签名。填写本表即视为信守承诺。7.申报人须提供与表中内容一致的各项证明材料扫描件。学校须审验电子稿和原件是否相符，并出具证明。8.本表内容用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。计算机打印的，表内各栏目大小可以调整；用笔填写的，字迹要端正、清楚,某些栏目填写不下，可另加附页，并装订入内。9.为便于存档，本表请用电脑正反打印在A4纸上。一、基本情况姓名何青性别男身份证号民族双政治面貌党员参加工作时间2003.08毕业时间2003.06毕业学校及专业徐州师范大学物理系学历本科学位学士教龄20
3、任教学科物理任教学段普通高中现任专业技术职务高级教师任职时间2020.11第10页现任行政职务信息与实验中心主任任职时间2020.09第22页现有骨干教师称号扬州市中青年教学骨干评审通过时间2020.12第9页现有职业资格等级（职教教师）工种及取得时间（职教教师）页近五年年度考核结果2017年优秀，2018年合格，2019年合格，2020年合格，2021年优秀第11页参加学术团体及在学术团体中任职情况页奖惩情况获得表彰奖励或惩处）荣誉称故情况荣誉称号或表彰（惩处）名称时间颁奖（惩处）单位页码仪征市高考教学功臣2007.09仪征市人民政府第12页扬州市高中教育先进个人2013.08扬州市教育局第
4、12页仪征市安全综治目标管理先进个人2015.01仪征市教育局第13页仪征市精致管理先进个人2016.08仪征市教育局第13页所在高三物理备课组被评为扬州市高中教育先进集体2016.09扬州市教育局第14页仪征市教学工作先进个人2017.10仪征市教育局第14页所在高三（1）班获扬州市高中教育先进集体”称号2019.08扬州市教育局第15页仪征中学优秀中层干部2019.02江苏省仪征中学第15页仪征中学先进工作者2009.09江苏省仪征中学第16页仪征中学最受学生欢迎的老师2009.09江苏省仪征中学第16页仪征中学先进工作者2014.09江苏省仪征中学第17页仪征中学先进工作者”2019.0
5、9江苏省仪征中学第17页仪征中学最受学生欢迎的老师2020.09江苏省仪征中学第18页2020年度最美仪中人2021.01江苏省仪征中学第18页仪征中学先进工作者2021.09江苏省仪征中学第19页所在高三（1）班获校特别贡献羹2022.09江苏省仪征中学第19页二、学习工作经历1.学习经历（从中学毕业后填起）起止时间毕业学校所学专业学历学位1999.09-2003.06徐州师范大学物理系本科学土2.工作经历（从就业后填起，其中毕业年级、结业年级需注明）起止时间在何地、何学校（单位）何岗位任何职证明人2003.08至今在江苏省仪征中学任高中物理教师姚国平其中任教毕业年级共6年（2007、201
6、0、2013、2016、2019、2021）姚国平3.义务教育段交流经历起止时间交流前单位交流后单位证明人三、承担班主任及其他教育管理工作情况（从就业时填起）起止时间担任班主任或其他教育工作内容工作实绩和效果材料页码2003-2018一直担任班主任实绩优秀，深受好评第21页2010-2018一直担任年级主任实绩优秀，深受好评第22页2017-2018教务处副主任实绩优秀，深受好评第22页2018-2020创新人才培养部主任实绩优秀，深受好评第22页2020-今信息与实验中心主任实绩优秀，深受好评第22页其中担任班主任工作共15年第21页担任其它教育工作共12年第22页四、承担教学工作情况1.近
7、3年任课情况起止时间任教学校任教年级任教学科周课时数本校同学科一线教师周课时数材料更码2019.09-2020.07仪征中学高一物理108第26页2020.09-2021.07仪征中学高二物理128第26页2021.09-2022.07仪征中学高三物理66第26页近三年来平均周课时：IO课时。学校教务部门盖章2.教学实绩（近3年）时间任教年级取得实绩情况材料页码2019年高一优秀第27页2020年高二优秀第28页2021年高三优秀第29页3.教学成果（含普通高中专项表彰）、教学竞赛获奖情况（从就业时填起）时间竞赛名称所狭奖项组织单位材料页码2005.06新教师课堂教学基本功大赛二等奖江苏省仪征
8、中学第30页2014.04扬州市高中物理教师优秀课评选二等奖扬州市教育局教研室第30页2018.04仪征中学青年教师微课大赛一等奖江苏省仪征中学第31页2020+11仪征市师能建设视频课二等奖仪征市教育局第31页2021.11仪征市师能建设课堂实录二等奖仪征市教育局第32页4.指导学生竞赛获奖情况（从就业时填起）时间竞赛名称所获奖项组织单位材料页码2011.05第六届全国高中应用物理竞赛优秀指导教师奖全国中学应用物理知识竞赛委员会第32页2018+05第十三届全国高中应用物理竞赛优秀指导教师奖全国中学应用物理知识竞赛委员会第33页2018.10第三十五届全国中学生物理竞赛省.江苏省物理学会第3
9、3页2019.10第三十六届全国中学生物理竞赛省一江苏省物理学会第31页202L11第三十八届全国中学生物理竞赛省一江苏省物理学会第34-35页五、参加教育教学科研工作情况1.参加教育教学课题研究情况（近3年，限填2项以内）时间课题名称立项部门本人承担任务是否结题相关成果（论文材料页码2020.09基于智能纸笔终端的高中智慧课堂互动教学系统实践研究江苏省教育科学规划领导小组办公室核心成员否纸笔互动，智慧课堂一纸笔课堂融入高中物理教学的策略研究36-372发表论文论著或编写教材情况（近3年，限填3篇以内）时间论文论著名称本人承担部分出版、发表、获奖及交流情况材料页码2020.01基于高中物理教学
10、中物理文化的渗透途径分析全部发表于高考38-402020.11高中物理竞赛培训对高考物理的作用全部扬州市中学物理论文评选一等奖412022.5纸笔互动，智慧课堂一纸笔课堂融入高中物理教学的策略研究全部发表于启迪41-44六、示范辐射情况1.近3年开设示范课、研究课、公开课及承担教学讲座情况（含校级）时间名称开课或讲座范围组织单位材料页码2019.11超重与失重仪征市初高中物理名师仪征市教育局师资科第45页2019.11超重与失重全省高中物理教师扬州市教育科学研究院第45页2020.08仪征市中学理科骨干教师高端培训活动担任班长并作交流发言仪征市理科骨干教师仪征市教育局师资科第46页2020.1
11、1电磁感应仪征市骨干教师仪征市教育局第46页2020.12交流电仪征市高中物理教师仪征市教育局第48页2021.03磁场对运动电荷的作用仪征市高中物理教师仪征市教育局第47页2021.05光电效应仪征市高中物理教师仪征中学第49页2022.03测电源电动势和内阻仪征市高中物理教师仪征市教育局第50页2022.09自由落体仪征市高中物理教师仪征中学第51页2.近3年参加中（高）考或调研测试命题、督导视导、职称评定等工作情况时间工作内容组织单位材料页码3近3年指导青年教师（拜师学习）时间被指导教师姓（指导教师姓名）学习或指导情况取得成绩材料页码2019至今郭云松指导优秀52=552022.09田冲
12、指导55-57七、近3年参加继续教育情况（张贴“江苏省中小学教师培训管理系统个人学时汇总表截图，加盖单位公章。读书心得暂不作上网交流要求。）2019年180学时2020年172学时2021年86学时2022年130学时八、承诺书承诺书本人承诺：（I）本申请表中个人所填内容全部属实，没有弄虚作假，否则自愿放弃申请资格，并愿意接受组织处理。（2）本人热爱教师职业，认真履行教师职责，教书育人，为人师表，未发生从事有偿家教，私自外出兼课或校外办班等违反扬州市教育局师德八不准”规定的行为，否则自愿放弃申报资格。（3）如本人能够入选市第十批学科（专业）带头人或中青年骨干，3年内不调离现任教县（市、区）中小
13、学教育系统（乡村教师个人不申请调离乡村学校）,5年内不调离扬州市中小学教育系统。（此项适用于申报市学科带头人和中青年教学骨干教师人员填写）。（4）如本人入选，将严格遵守扬州市教育教学名师管理考核办法，争做师德表率、育人模范、教学行家，为全市中小学教育事业贡献力量。如有违承诺，自动放弃相应的骨干教师资格，自觉接受组织撤销本人相应骨干教师称号的有关决定。承诺人（签字）:年月日九、学校及教育行政部门评审意见单位教师民主参加人数测评情况召集人签字测评情况同意人数不同意人数弃权人数单位学生民主测评情况（教研员、研训员除外）参加人数测评情况召集人签字同意人数不同意人数弃权人数申请人所在单位意见（含对本评审表填写的各项内容是否属实、量评价等第及是否同意推荐签署意见）负责人签字：（公章）申请人听F德表现、日常教学质年月日县（市、区）教育行政部门推荐（评审）意见（含对申请人师德表现、日常教学质量评价等第及是否同意推荐签署意见）负责人签字：（公章）年月日市教育局审批意见负责人签字：（公章）年月日
