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西京学院本科新生保留入学资格申请表编号:姓名性别身份证号码学院专业班级学号申请事由保留入学资格须附个人书面申请、参军入伍的附入伍通知书,因病的附三甲医院诊断证明,填写本表视为本人及家长已详细阅读并理解最下方的保留入学资格办理须知,可附页。申请人签字:联系电话:年月日(按学校规定,因病或其他原因保留一年,参军入伍一般保留两年)。说婿明2情7况人(须说明与学生、家长沟通的具体情况)签字:年月日负责人签字(盖章):年月日负责人签字(盖章):年月日签字:年月日(1)保留入学资格期间不具有学籍。(2)保留期满后应于当年返校报到注册学籍(须携带录取通知书、退伍证/康复证明及本表复印件等有关材料),参军入伍学生若当年不能报到可于退役后2年内到校报到注册:逾期不办理入学手续且未有正当理由的,视为放弃入学资格。(3)入学后,若教学计划发生变更的,须按照新教学计划修读该专业相关课程。(4)学生保留入学资格期间,如有违法乱纪的行为,违反军队纪律的,取消入学资格,不予以注册。注:此表一式一份,主管校长签字结束后此表交教务处学籍与学位科,学籍科处理后留存原件,复印一份由学生返还学院。教务处制