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选调生校内实践中请表填表时间:年月日姓名身份证号电子照片性别出生年月学历民族政治面貌联系电话所在学院专业方向选调考录信息省市(地)州区(市)县部门(填写已确定的分配信息)学校办公室党委保卫部合作发展部纪委办公室党委学生工作部计划财务处审计处校团委校工会党委组织部口研究生院科学技术发展研究院党委统战部口教务处国际合作与交流处党委宣传部人力资源部是否服从分配是否个人简历学生干部经历:三助经历:实践经历:奖惩情况本人泉诺本人以上所填内容属实,不含虚假成分,谨此确认,申请者签名: