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1、眼人类心灵的窗户,眼睛:人类视觉器官,最重要的感觉器官之一。眼是一个非常精细的器官,使得人类在复杂的环境中获取正确的信息。,眼,眼球、视路、眼附属器 眼球:接受外界信息眼 视路:传递视觉冲动 眼附属器:保护、运动的作用,眼球,眼球结构,眼球壁,内容物,外膜,中膜,内膜,晶状体:双凸透镜,折光作用,玻璃体:折光作用,房水:维持眼内压,屈光,视网膜:含有感光细胞,产生神经冲动,角膜:无色透明,丰富的感觉末梢,巩膜:眼白,虹膜:黑眼珠,瞳孔,睫状体:肌肉组织,牵拉晶状体,脉络膜:丰富的毛细血管,(葡萄膜),一、眼球壁,前表面曲率半径 7.8mm后表面曲率半径 6.8mm角膜厚度中央部 0.5-0.5
2、5mm角膜厚度周边部 1mm 角膜横径 11.512mm角膜垂直径 10.511mm,角膜,解剖学结构:眼球前部中央,组织学结构 从前到后 上皮细胞层 前弹力层角膜 基质层 后弹力层 内皮层,上皮细胞层,细胞层:厚50100m,由56层细胞组成,表层 1.鳞状细胞 2.翼状细胞 3.基底细胞。再生能力强:缺损短时间即可愈合感觉神经纤维末梢分布十分丰富:感觉敏锐角膜的防御反应,前弹力层,一层透明均质薄膜,不含细胞。对机械性损伤有较强的抵抗力,对化学物质的抵抗力较弱。损坏不能再生,愈合不透明的瘢痕组织,实质层,最厚胶原纤维、角膜细胞、细胞外基质损伤后不可愈合不透明纤维组织,后弹力层,实质层的后表面
3、、界限明显损伤后可再生。,内皮细胞层,单层的六角形细胞损伤后依靠相邻细胞扩张和移行填补缺损区。角膜房水屏障角膜内皮细胞通过紧密连接发挥屏障功能,限制房水进入角膜实质层,控制角膜的含水量。,角膜的生理,是主要屈光间质,相当于43D凸透镜,约占眼球总屈光力70%无血管-透明,其营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网含感觉神经,感觉敏锐,角 膜 缘,组织学上是角膜干细胞所在 临床上是许多内眼手术切口的标志部位解剖结构上是前房角及房水引流系统所在,角膜和巩膜的移行区,巩膜,解剖学结构:致密交错的纤维组织、质地坚韧、乳白色,保护眼球内容物和维持眼球外形。组织学结构:从外向内分为1.巩膜上层2.巩膜实质层3
4、.棕黑层,虹膜,解剖学结构:最前部的葡萄膜组织,中央有一小口为瞳孔。虹膜纹理和隐窝虹膜前表面血管在实质内呈放射状排列形成凹凸不平的皱褶组织学结构:1.实质层2.色素上皮层,睫状体,解剖学结构:虹膜根部与脉络膜之间环状组织,横切面呈三角形,锯齿缘睫状体与脉络膜连接处呈锯齿状 睫状体分为睫状冠和扁平部。睫状突:睫状冠内大小不等的纵行嵴状隆起房水分泌,组织学结构:从内向外分为1.睫状肌2.实质层3.睫状上皮层睫状肌:最厚、平滑肌纤维。收缩时看近,舒张时看远。实质层:富含血管、疏松结缔组织睫状上皮层:1.外层色素上皮细胞 2.内层无色素上皮细胞,脉络膜,解剖学结构:锯齿缘视盘 丰富的血管、色素细胞 黄
5、斑部最厚0.22mm,前部薄0.1mm脉络膜上腔:外侧面与巩膜之间潜在的腔隙脉络膜眼内血管最丰富的组织,为视网膜外侧和黄斑区提供血液。,组织学结构:从外向内分为血管层、Bruch膜(1)血管层:疏松结缔组织。三个血管层:大血管层、中血管层、毛细血管层(2)Bruch膜:一层均质性透明玻璃样薄膜,脉络膜功能,营养作用:营养视网膜暗房作用:吸收过量光线调节作用:血管内血流量,视网膜,解剖学结构:最内层、神经组织构成的薄膜 透明膜血流及视紫红质影响显红色 视部:感受光线的刺激 暗部:不能感受光线的刺激,视盘:眼球后极鼻侧边界清楚的盘状结构视杯:视盘中央一小凹生理凹陷杯盘比:视杯与视盘的直径比值,正常
6、人此值多在0.3以下。生理性盲点:视盘处没有视细胞无感受光线刺激的能力,黄斑:视网膜后极部浅凹陷区,色泽淡黄色。黄斑中心凹:黄斑中央一小凹,中心凹底部只有视锥细胞,密度最高,所以视力最为敏锐,分辨颜色能力最强。,组织学结构:色素上皮层、神经感觉层色素上皮层由胚胎视杯的外层发育而成神经感觉层来源于胚胎视杯的内层,内层 视网膜神经感觉层,视锥、视杆细胞层(光感受器细胞层)外界膜外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层内界膜,前房,后房,玻璃体腔,二、眼 内 容物,玻璃体,晶状体,房水,前房:角膜与虹膜、晶状体之间的一个空间,内部充满房水。前房角:角膜缘后面和虹膜根部前面构成的隐
7、窝。后房:虹膜后面、睫状体的前端、晶状体悬韧带前面和晶状体前部的环形腔隙。其内充满房水,通过瞳孔与前方相连接。,房水:睫状突产生,无色透明液体,作用维持眼内压,为角膜、晶状体和玻璃体提供营养,并支持眼球壁血房水屏障:防止血液中的物质进入房水,房水循环,房水循环障碍可导致眼内压增高,临床上称之为继发性青光眼。,房水产生和排出主要途径:睫状突上皮产生房水后房经瞳孔前房前房角小梁网巩膜静脉窦(Schlemm管)眼球外静脉全身血循环。,晶状体,解剖学结构:富有弹性的双凸面透明体,悬韧带固定 晶状体分为前后两面,两面皎洁的边缘处称为赤道部,前后表面的顶点分别成为前后极,前后极的连线称为晶状体轴。前表面曲
8、率半径约为10mm,后表面曲率半径约6mm。,组织学结构:晶状体囊膜、晶状体上皮、晶状体细胞、晶状体悬韧带(1)晶状体囊膜:包绕整个晶状体的一层透明、均一、具有弹性的基底膜。(2)晶状体上皮:单层立方上皮细胞(3)晶状体细胞:致密规则排列的晶状体细胞(4)晶状体悬韧带:透明、坚韧、无弹性纤维,用以保持晶状体的正常位置。,晶状体的屈光作用及功能,晶状体是眼屈光系统的重要组成部分 1.功能屈光成像,2.无调节20D凸透镜。3.睫状肌的收缩与放松晶状体的形状 4.吸收作用紫外线 5.保护眼内组织的功能,玻璃体,无色透明的凝胶体,眼球后4/5的容积。玻璃体玻璃体皮质、中央玻璃体、中央管构成屈光功能、支持眼球壁和视网膜玻璃体流失过多易导致视网膜脱离不能再生房水,眼球壁眼内容,眼球,纤维层血管层视网膜,眼内腔眼内容,角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜,前房后房玻璃体腔房水晶状体玻璃体,黄斑 视盘,小 结,