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1、临床药理学 抗菌药物,抗菌药物概述抗菌药物分类抗菌药物各论、临床合理应用,本章节主要讲述内容,抗菌药物概述,抗生素：原称抗菌素。是细菌、真菌、放线菌等微生物的代谢产物，在极低浓度下能够抑制或杀灭其他微生物。抗生素一般以效价单位计算。1ug为1单位，即1g为100万单位；少数抗生素效价与质量之间有特殊规定，如青霉素钠0.6 ug为1单位，硫酸黏菌素1ug为30单位抗菌药：包括抗生素、合成抗菌药、部分中药有效 成等分。,抗菌药物概述,几个重要概念抗菌谱：指药物抑制或杀灭微生物的范围。窄谱抗菌药：仅作用于细菌的药物。仅作用于G+或G-菌的药物。广谱抗菌药：除作用于细菌外，对支原体、立克次氏体、衣原体
2、也有效，作 用广泛的药物。,抗菌活性：指抗菌药物抑制或杀灭病原微 生物的能力。MIC：最小抑菌浓度。能够抑制培养基内细菌 生长的最低浓度。MBC：最小杀菌浓度。使活菌总数减少99%或 99.5%以上的最低药物浓度。,抑菌药：指仅能抑制细菌的生长繁殖，而无杀灭作用的药物。如磺胺类、四环素类、氯霉素类。杀菌药：指既能抑制细菌的生长繁殖，又能杀灭细菌的药物。如青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。,耐药性：又称为抗药性固有耐药性：由染色体基因决定而代代相传的耐药性。获得耐药性：一般所指的耐药性。指细菌在多次接触抗菌药物后，产生了结构、生理及生化功能的改变，从而形成具有抗药性的变异菌株，它们对药
3、物的敏感性下降或消失。,交叉耐药性：某种病原菌对一种药物产生耐药性后，往往对同一类的药物也具有耐药性。交叉耐药性：分为完全交叉耐药性、部分交叉耐药性。,抗菌药物分类,按化学结构/作用性质分类-内酰胺类：青霉素类、头孢菌素类。青霉素类：青霉素、氨苄西林、阿莫西林等。头孢菌素类：头孢14代。非典型内酰胺类：亚胺培南、氨曲南、克拉维酸、舒巴坦等。氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、庆大等。四环素类：土霉素、四环素、强力霉素等。酰胺醇类：氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考。,大环内脂类：红霉素、泰乐菌素、替米考星等。截短侧耳素类：泰妙菌素、沃尼妙林。林可胺类：林可霉素、克林霉素。多肽类：杆菌肽、黏菌素。含磷多糖类：
4、黄霉素、喹北霉素。抗真菌药物：制霉菌素、两性霉素B、克霉唑、酮康唑等。,其他：利福霉素类（利福霉素、利福 平）、磷霉素等。,合成抗菌药磺胺类：磺胺嘧啶、磺胺对甲氧、磺胺间甲 氧、磺胺喹恶啉、TMP等。喹诺酮类：氟哌酸、恩诺沙星、环丙沙星、氧 氟沙星等。喹恶啉类：乙酰甲喹、喹乙醇等。硝基咪唑类：甲硝唑、地美硝唑。硝基呋喃类：禁用。,按作用机理分类抑制细菌细胞壁的合成干扰细胞壁合成的第一步（胞浆内）：磷霉素。干扰细胞壁合成的第二步（胞浆膜）：万古霉素、杆菌肽。干扰细胞壁合成的第三步（胞浆外）：青霉素类、头孢菌素类。,作用于细菌的细胞膜、增加膜的通透性多肽类：能与细菌细胞膜上的蛋白质、磷脂结 合，使
5、细胞膜受损。如：多粘菌素B、黏菌素。抗真菌抗生素：可与真菌细胞膜上的类固醇结 合，使膜的通透性增加。如：两性霉素B、制霉菌素、咪唑类等。抑制细胞脂质的生物合成，干扰膜的形成。如：甲硝唑等。,抑制细菌蛋白质的合成。作用于细菌蛋白质合成的起始、延长和终止阶段：氨基糖苷类。作用于核糖体30S亚基：四环素类。作用于核糖体50S亚基：酰胺醇类、大环内脂类、林可胺类。,抑制细菌核酸的合成抑制细菌DNA旋转酶：喹诺酮类、喹恶啉类。作用于RNA聚合酶：利福霉素类破坏DNA链：呋喃类。抑制叶酸合成：磺胺类、增效剂。,抗菌药物各论临床合理应用,一、青霉素类主要药物：青霉素、氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林、苯唑西林、
6、氯唑西 林等。配伍用药,下一类,青霉素又称为：青霉素G、苄青霉素。有机酸，常用其钾盐、钠盐（易溶于水）。水溶液在室温久置易失效。药动学：内服易被胃酸和消化酶破坏，仅少量吸收；但新生仔猪、家禽内服大剂量吸收较多，可达有效浓度。吸收进入血液循环后，在体内不易代谢，主要以原形从尿中排出。,属窄谱杀菌性抗生素。低浓度抑菌，高浓度杀菌。主要对G+、G-球菌、放线菌和螺旋体等高度敏感。常作为首选药。应用：用于G+菌所致马腺疫、链球菌病、猪淋巴结肿胀、葡萄球菌病以及乳腺炎、子宫炎、腹膜炎和创伤感染等。此外，对鸡球虫病并发的肠道梭菌感染，内服大剂量治疗效果好。,不良反应：毒性较小，不良反应主要是过敏反应。用法
7、用量：肌注、皮下注射、局部应用。肌注用量，参加教材。家禽内服：1g用于510只鸡，集中12小时饮水。,氨苄西林 氨苄青霉素、安比西林临床用其钠盐，水中易溶。耐酸、不耐酶，内服、肌注均易吸收；单胃动物内服生物利用度好，反刍动物吸收差。属广谱抗生素。对多数G+菌作用不如青霉素，对G-菌作用较强：如大肠杆菌、沙门菌、巴氏杆菌、嗜血杆菌等。,用于肺部、尿道、肠道感染等。如犊牛肺炎、牛巴氏杆菌病、肺炎、乳腺炎，猪传染性胸膜肺炎，鸡白痢、禽伤寒等。用法、用量：内服、肌注、静注、混饮。肌注、静注量参考教材。家禽饮水，1g兑水10公斤（100ppm），集中35h饮完。,阿莫西林（Amoxicillin）作用与
8、应用：与氨苄西林基本相似，对肠球菌和沙门氏杆菌的作用较氨苄西林强2倍。沙门氏菌引起的白痢（育雏期间）、伤寒、副伤寒。育雏期间的大肠杆菌。（良好的育雏药）蛋鸡、种鸡的输卵管炎。细菌性呼吸道感染。梭菌引起的坏死性肠炎。,配伍用药本类药物与氨基糖苷类、磷霉素、喹诺酮类、痢菌净、黏杆菌素配伍有协同作用，增强疗效。本类与氯霉素类、四环素类、大环内酯类不宜配伍，可降低本类作用。本类与磺胺类配伍，疗效一般。丙磺舒可延长本品体内浓度，具有增效作用。,二、头孢菌素类主要药物 第一代：头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑 啉、头孢羟氨苄等。第二代：头孢呋辛、头孢克洛等。第三代：头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌 酮、头孢噻呋、头孢
9、唑肟等。第四代：头孢吡肟、头孢喹肟等。,上一类,下一类,头孢噻吩钠盐，易溶于水。对G+菌作用强，对G-菌作用弱，对钩端螺旋体敏感。临床用于：耐药金葡菌、部分G-菌（如大肠杆菌）引起的呼吸道感染；用于犬猫的钩端螺旋体病。用法用量：肌注，kg.b.w，禽60mg，猪羊牛，3050mg。,头孢噻呋常用钠盐，易溶于水。动物专用第三代头孢。内服不吸收，肌注、皮下注射吸收快、分布广。广谱杀菌，对G+菌、G-菌均具有较强作用。敏感菌：巴氏杆菌、放线杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌，链球菌、葡萄球菌等，某些厌氧菌。,临床用于：治疗牛的急性呼吸系统感染（支气管肺炎）、乳腺炎，猪传染性胸膜肺炎，禽沙门氏菌病、大肠杆菌病、
10、禽霍乱等。用法用量 肌注：一次量（kg.b.w），牛1.1mg、猪35mg、犬2.2mg，1日1次，连用3天。雏鸡，皮下注射每羽0.1mg。,头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮第三代头孢，广谱杀菌药，对G-菌作用强，对G+菌作用较强，对厌氧菌有效。目前临床上广泛使用的药物。头孢喹肟：第四代动物专用头孢，抗菌谱广，抗菌活性强于头孢噻呋、恩诺沙星类。,配伍用药与丙磺舒配伍，可增强疗效。磷霉素钠/钙，相互增效，用于大肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌感染等。与青霉素类（氨苄西林、阿莫西林）合用，增强疗效。与喹诺酮类，恩诺沙星、环丙沙星、左氧氟沙星合用，相互增效。,与氨基糖苷类，丁胺卡那、安普霉素等合用，增
11、效，但肾毒性增加！与粘杆菌素合用，增强疗效，肾毒性增加！本类一般不与四环素类、氯霉素类、大环内脂类、林可胺类合用，少与磺胺类合用。,三、林可胺类主要药物：林可霉素、克林霉素本类为碱性化合物，临床多用其盐酸盐。,大环内酯类,林可霉素内服吸收不完全，肌注吸收良好。抗菌谱与大环内脂类相似。对G+菌、支原体、厌氧菌、密螺旋体作用较强，对G-菌无效。临床应用：用于金葡菌、链球菌引起的感染；猪、鸡的支原体病；厌氧菌感染，鸡坏死性肠炎；促进肉鸡、育肥猪生长、提高饲料利用率。,用法用量 内服，一次量kg.b.w，猪1015mg，犬猫1525mg。禽：饮水100200ppm。肌注：一次量，猪10mg，每日1次；
12、犬猫10mg，每日2 次。连用35天。作为预混剂，促生长：猪44ppm，禽2244ppm，连用13周。,克林霉素内服用盐酸盐、棕榈酸盐，磷酸酯用于注射。内服吸收比林可好，生物利用度高。抗菌谱、应用，与林可相同，抗菌活性是林可48倍。,配伍用药不宜与氯霉素类、大环内脂类合用，降低疗效；可与四环素类、氨基糖苷类合用，增强疗效；一般不与头孢类、青霉素类、喹诺酮类合用。,四、大环内酯类主要药物红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素、阿奇霉素、罗红霉素、竹桃霉素等,氨基糖苷类,泰乐菌素兽医临床上常用其磷酸盐、酒石酸盐。内服可吸收，猪内服1h可达峰浓度，但维持时间短；肌注吸收快、完全，峰浓度高于内
13、服23倍，维持时间长。畜禽专用抗生素。对G+菌、支原体、螺旋体等有效，对牛、猪、鸡有促生长作用。,临床应用（1）用于防治鸡、火鸡的慢呼，猪气喘病、弧菌性痢疾、传染性胸膜肺炎，犬结肠炎。（2）浸泡种蛋，防止支原体垂直传播。（3）作为畜禽促生长制剂。用法用量 内服，一次量（kg.b.w），猪710mg，每日2次 混饮，禽500ppm，猪200500ppm。肌注：一次量（kg.b.w），猪513mg，牛1020mg。,磷酸替米考星抗菌作用与泰乐相似，主要对G+菌、支原体、螺旋体有效。本品吸收后在肺、乳腺中药物浓度远高于血浆浓度。临床用于防治家畜肺炎（胸膜肺炎、巴氏杆菌、支原体）、禽慢呼、泌乳动物乳腺
14、炎。用法用量 混饮/饲、皮下注射。禁肌/静注！鸡饮水75ppm、猪混饲200400ppm、牛皮下一次量10mg/kg。,五、氨基糖苷类抗生素主要药物：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、大观霉素、安普霉素等。,四环素类,本类药物的特点均为有机碱，故常用其硫酸盐，在碱性条件下作用强。内服吸收很少，故用于肠道感染；注射给药用于全身感染、泌尿道感染。杀菌性抗生素，抗菌谱较广，对G-菌、金葡菌作用强，对G+菌作用弱、对厌氧菌无效。不良反应：损还听觉、肾损伤！,庆大霉素对绿脓杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌等作用较强，对金葡菌、支原体有效。肌注用于呼吸道、泌
15、尿道、败血症；内服用于肠道感染。肌注：一次量（kg.b.w）家畜24mg，犬猫35mg，家禽57.5mg，每日2次，连用3天。混饮，家禽50100ppm。,卡那霉素对G-菌，如大肠杆菌、沙门氏菌、肺炎杆菌、变形杆菌、巴氏杆菌作用强大；对金葡菌、结核杆菌、霉形体有效。用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染、败血症、乳腺炎等。内服用于肠道感染如鸡白痢、畜禽大肠杆菌病，猪气喘病、萎缩性鼻炎等。混饮，禽100ppm。肌注，2040mg/kg.b.w。每日2次。肌注，家畜1015mg/kg.b.w,丁胺卡那霉素阿米卡星。本类中抗菌谱最广，特点是对庆大、卡那耐药的铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金葡菌仍有效。肌注：畜
16、禽57.5mg/kg.b.w，每日2次。禽混饮100ppm。,新霉素禁注射给药，主要是内服治疗肠道感染。内服，每kg体重，家畜1015mg，犬猫1020mg，每日2次。禽混饮5070ppm。大观霉素禽混饮5001000ppm，猪内服2040mg/kg.b.w，每日2次。安普霉素内服，家畜2040mg/kg.b.w，每日1次。混饮，禽250500ppm。,六、四环素类 土霉素、金霉素、四环素、强力霉素、米诺环素,氯霉素类,土霉素广谱、抑菌性抗生素。对G+菌、G-菌、立克次氏体、支原体、衣原体、螺旋体、放线菌和某些原虫有效。临床应用大肠杆菌、沙门氏菌引起的下痢，如犊牛白痢、羔羊痢疾、仔猪黄白痢、鸡
17、白痢等。多杀性巴氏杆菌引起的牛出血败、猪肺疫、禽霍乱等。,支原体引起的牛肺炎、猪气喘病、鸡慢呼。泰勒虫病、放线菌病、钩端螺旋体、鸡球虫病等内服：一次量（kg.b.w），猪、犊、羊1025mg，禽2550mg。每日23次。混饲，猪300500ppm，连用35天。混饮，猪100200ppm，禽200300ppm。肌注：一次量（kg.b.w），家畜1020mg。每日12次。配伍用药,强力霉素脱氧土霉素、多西环素。内服吸收迅速、完全，体内分布广泛。体内维持时间长。抗菌谱与土霉素相似，抗菌活性是其28倍。临床主要用于治疗畜禽支原体病、大肠杆菌病、沙门菌病、巴氏杆菌病、鹦鹉热等。,内服：一次量（kg.b.
18、w），猪、犊、羊35mg，犬、猫510mg，禽1525mg。每日1次。混饲，猪150250ppm，禽100200ppm。混饮，猪100150ppm，禽50100ppm。临床配伍用药,七、氯霉素类氯霉素甲砜霉素氟苯尼考/氟甲砜霉素,甲砜霉素氟苯尼考水中微溶，在二甲基甲酰胺中极易溶解。内服、肌注吸收迅速而完全，体内分布广，生物利用度高。动物专用广谱抑菌性抗生素。对G+菌和G-菌均有效，对立克次氏体、支原体、衣原体、螺旋体、放线菌也有作用。,用于细菌性呼吸道、肠道及全身性感染疾病。与强力配伍用于畜禽大肠杆菌病、沙门氏菌病、鸭传染性浆膜炎，鸡慢性呼吸道病。与泰乐、替米合用于鸡呼吸道病、猪胸膜肺炎。鱼类
19、细菌性疾病。内服，一次量猪、鸡2030mg，每日2次。鱼1015mg，每日1次。混饮，禽100ppm。,八、多肽类杆菌肽、维吉尼霉素、恩拉霉素。黏菌素,磺胺类,黏菌素多黏菌素E、抗敌素。常用其硫酸盐，易溶于水。内服难吸收，用于肠道感染。吸收后在肝肾浓度较高，经肾缓慢排泄。为窄谱杀菌剂。对G-杆菌活性强，如大肠杆菌、沙门菌、巴氏杆菌、布鲁菌、弧菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等。本品不易产生耐药性，与其他类药物无交叉耐药。,应用畜禽的大肠杆菌、沙门菌性下痢，或其他药物耐药的菌痢。外用于绿脓杆菌感染。另外，作为饲料添加剂用于促生长。混饮，猪40200ppm，禽2060ppm。配伍用药。与头孢类、沙星类、tm
20、p、氨基糖苷类均有协同作用。,九、磺胺类及其增效剂磺胺类：ST、SD、SM2、SMZ、SMD、SMM、SQ、磺胺氯吡嗪。肠道难吸收磺胺：SG等。外用磺胺增效剂：甲氧苄啶/TMP、二甲氧苄啶/DVD,喹诺酮,水中溶解度差，易溶于稀碱溶液，钠盐易溶于水，呈碱性。药动学：吸收、分布代谢：在肝脏乙酰化。乙酰化产物失去抗菌活性，溶解度降低而析出，增加肾脏毒副作用。未吸收药物经肠道排出，吸收后主要经肾脏排泄。,磺胺类属广谱、慢作用型抑菌药。对大多数阳性菌、部分阴性杆菌有效，对衣原体、某些原虫有效。某些磺胺药对球虫、住白细胞原虫、疟原虫、弓形体有效。,磺胺及其增效剂的作用机理,喋啶+,谷氨酸,二氢叶酸合成酶
21、,二氢叶酸,磺胺类,四氢叶酸,二氢叶酸还原酶,PABA,TMP、DVD,嘌呤、嘧啶、氨基酸等,临床应用全身感染：猪萎缩性鼻炎、仔猪水肿病、弓形体病、鸡传染性鼻炎、球虫病。一般与TMP合用。原虫感染：选用SQ、磺胺氯吡嗪、SM2、SMM、SDM等。用于鸡、兔、猪球虫病，鸡住白细胞原虫病、猪弓形体病等。其他：脑部细菌感染首选SD；治疗乳腺炎选用SM2；泌尿道感染选用SMM、SM2、SMD。,不良反应急性中毒：静注速度过快或剂量过大，雏禽一次大剂量给药时易出现。共济失调、呕吐、腹泻、食欲降低，直至死亡。慢性中毒：较大剂量或长期用药所致。泌尿系统、肾脏损伤。消化机能障碍、造血机能破坏。幼龄畜禽免疫系统
22、抑制、免疫器官出血及萎缩。家禽增长迟缓、产蛋率下降，蛋破损率和软壳蛋增多。,磺胺类应用注意事项要有足够疗程、剂量。首次用量加倍，连用35天。多与小苏打配伍，碱化尿液，促进排出，并保证充足饮水，补充维生素B、K。磺胺类多与TMP、DVD配伍，增强疗效，减少耐药性。蛋鸡产蛋期慎用。,常用药物磺胺嘧啶钠：家禽混饲2000ppm，饮水1000ppm家畜内服，首次0.140.2g/kg，维持量减半。每日2次。磺胺二甲嘧啶：同磺胺嘧啶。磺胺甲恶唑（SMZ）：家畜首次量0.050.1g，维持量减半。12次/日。家禽混饲10002000pm，饮水6001200ppm。,磺胺-5-甲氧嘧啶（SMD）：家禽混饲1
23、0002000ppm，饮水5001000ppm。家畜：内服首次量0.050.1g，维持量减半，2次/日。磺胺-6-甲氧嘧啶（SMM）：同SMD。磺胺喹恶啉钠：SQ。混饮300500ppm。磺胺氯吡嗪钠：混饮300ppm。,甲氧苄啶：TMP。内服吸收迅速完全，抗菌谱广，有一定抗菌活性。很少单独应用。常与SMD、SMM、SMZ、SD、SM2、SQ以1：5比例配伍应用。复方制剂用于：链球菌、葡萄球菌、阴性菌引起的呼吸道、泌尿道感染，腹膜炎、乳腺炎等也用于猪肠道感染、萎缩性鼻炎、猪传染性胸膜肺炎，禽大肠杆菌病、鸡白痢、鸡传鼻、禽伤寒、霍乱等。,二甲氧苄啶：DVD。内服吸收很少，在肠道内浓度高，因此用于
24、肠道抗菌增效作用显著。抗菌谱广，作用较TMP弱，常与SQ合用于鸡、兔球虫病和肠道感染。DVD单用也具有抗球虫作用。,十、喹诺酮类第一代：萘啶酸。第二代：吡哌酸、氟甲喹。第三代：诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、恩诺沙星、达氟沙星、二氟沙星、沙拉沙星。,喹恶啉类,本类药物特点：抗菌谱广，对G+菌、G-菌、铜绿假单胞菌、支原体、衣原体、某些厌氧菌有效。杀菌性抗菌药，杀菌力强。吸收快、体内分布广，可用于各系统、组织感染。作用机制独特，与其他类无交叉耐药性。使用方便，不良反应少。,本类药物在临床上的使用误区广泛滥用，导致耐药性问题突出；不合理配伍。如与利福平、氯霉素等配伍。忽视其不良反
25、应，任意加大剂量，残留问题严重。,本类药物配伍用药与青霉素类，如青霉素、氨苄西林、阿莫西林等配伍，增强疗效。与头孢类，尤其是第三代头孢，如头孢噻肟、曲松、噻呋等，用于G-菌感染。与氨基糖苷类合用于G-菌感染。与黏杆菌素、新霉素用于肠道及其全身性感染。本类药物一般不与利福平、氯霉素配伍。,恩诺沙星水中极微溶解，在醋酸、盐酸或氢氧化钠溶液中易溶；临床上用盐酸盐、乳酸盐均易溶解。内服、肌注给药吸收迅速、完全，体内分布广泛，适合作为全身感染、深部组织感染的治疗药物。动物专用的杀菌性广谱抗菌药，对支原体特效。,应用牛：大肠杆菌引起的犊牛腹泻、败血症，溶血性巴氏杆菌-支原体引起的呼吸道病，急性、阴性乳腺炎
26、等。猪：链球菌病、仔猪黄白痢、大肠杆菌性肠毒血症、传染性胸膜肺炎、气喘病等。家禽：各种支原体感染，大肠杆菌病、沙门氏菌病等。犬猫：敏感菌引起的皮肤、消化道、泌尿生殖系统感染等。,用法用量：内服、混饮、肌注。内服，一次量（kg.b.w），犊牛、猪、犬猫、兔2.55mg，每日2次。禽，混饮5075ppm。肌注：一次量（kg.b.w），牛、羊、猪、犬、猫、兔2.55mg，每日12次。,其他达氟沙星：混饮，禽2550ppm；肌注，牛猪2.5mg/kg.b.w。二氟沙星：内服，猪、犬、鸡510mg，每日2次；肌注猪5mg/kg.b.w。沙拉沙星：用量同二氟沙星。,氧氟沙星：禽混饮50100ppm，猪肌注
27、5mg/kg.b.w。马波沙星：禽混饮2550ppm，牛猪犬等肌注2mg/kg.b.w。,十一、喹口恶啉类卡巴多司、喹乙醇、喹烯酮。乙酰甲喹,硝基咪唑类,乙酰甲喹：痢菌净。广谱抗菌药，对阴性菌的作用强于阳性菌，对猪痢疾密螺旋体特效。内服、肌注均易吸收。临床应用：仔猪血痢的首选药；内服用于肠炎、痢疾等，如仔猪黄白痢、犊牛副伤寒，鸡白痢、大肠杆菌病等。,用法用量 内服，一次量（kg.b.w），牛、猪、家禽510mg，每日2次。禽混饮，50100ppm。肌注，牛猪2.55mg/kg.b.w，每日2次。,十二、硝基咪唑类甲硝唑、地美硝唑、替硝唑等。临床应用用于肠道和全身的厌氧菌感染，外科手术后的厌氧菌感染等。用于畜禽的滴虫病。,甲硝唑内服牛60mg/kg.b.w，犬25mg，12次/日。禽混饮500ppm，连用35天。地美硝唑内服，牛60100mg/kg.b.w。混饲，猪200500ppm，禽100500ppm。,十三、抗真菌药两性霉素B、制霉菌素、灰黄霉素。酮康唑、克霉唑等。,制霉菌素内服难吸收，主要用于治疗胃肠道真菌感染。如犊牛真菌性胃炎、禽曲霉菌病、念珠菌病等。混饲，家禽白色念珠菌感染，50万100万单位/kg饲料，连用13周。雏鸡曲霉菌病，每羽50001万单位，24天。牛真菌性乳腺炎，灌注10万单位/乳室。,本章节内容结束,谢谢大家！,
