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1、附件12023年度广东省省级文化产业示范园区创建申请表园区全称：申报单位园区运营管理机构全称：（盖章）地级以上市文化旅游行政主管部门（初审）：（盖章）所在地区:市县（区）填报日期：年月日制表单住：广东省文化和旅游厅填表说明一、本申请表为申请创建（认定）广东省文化和旅游厅省级文化产业示范园区【以下简称园区”】的重要文字依据，由申报园区的申报单位（运营管理单位）负责填写相关内容，由地级以上市文化旅游行政主管部门填写初审推荐意见，由评审委员会填写评审意见，广东省文化和旅游厅填写审定意见。二、申请表可在广东省文化和旅游厅公众服务网”（）内政务公开栏目政府文件中下载。三、申报单位在填写申请表时，须对照广
2、东省文化厅省级文化产业示范园区管理办法（以下简称管理办法）的相关要求，并按照本申请表的格式如实填写。如填表内容虚假，一经发现，将取消申请创建（认定）资格，并按管理办法规定处理。四、本申请表须同时附以下材料：1.申报单位（园区运营管理机构）是国内注册的具有独立法人资格和组织健全的专业机构或政府部门派出、内设机构的相关证明材料。包括：批准设立文件、园区运营管理机构营业执照、园区营业执照、园区运营管理机构法定代表人及主要负责人身份证复印件、园区运营管理机构法定代表人及主要负责人工作履历等。2.园区运营管理机构的基本情况材料（包括成立时间、主营业务、发展历程、过往业绩、股东情况、组织管理架构、近二年被
3、授予的县（区）级以上奖项证书的相关证明材料等）。3.园区中长期建设发展目标和规划。4.园区具有合法、完备审批手续的相关证明材料。5.园区管理制度及配套公共服务平台建设运营管理情况。6.园区入驻企业情况表。7.本申请表中所填写数据的有效证明材料。广东省省级文化产业示范园区创建申请表申报单位全称（运营管理机构）：申请事项2023年度创建省级文化产业示范园区园区全称园区地址及网址园区规划占地面积平方米（亩）园区规划建筑面积一一.一一.一.平方米园区已建占地面积平方米园区已建建筑面积平方米园区文化及相关产业类企业及配套公共服务项目（平台）使用面积平方米占总面积%园区非文化及相关产业类企业及其他配套使用
4、面积.一一一一一.平方米占总面积%园区规划建设时间年至年园区投入使用时间年月园区已正常运营时间年园区计划总投资万元园区已实际投资万元园区固定资产投资万元园区前2年总产值万元园区2022年、2023年ITl月主营业务收入万元园区2022年、2023年ITl月年总营业收入.一万元园区对外文化贸易出口企业数家园区对外文化贸易出口项目数园区对外文化贸易出口金额万元园区在粤东西北地区有合作园区、伙伴园区情况（珠三角地区园区填写）园区在粤东西北地区有合作园区、伙伴园区的名称及合作项目园区前2年纳税总额万元园区前2年利润总额一万元园区文化产业业态（Q娱乐业演艺业创意设计业工艺美术业网络文化业数字文化业文化科
5、技业文化制造业口文化会展业文化旅游业口文博业口文艺培训业音像业动漫业游戏业玩具业粤港澳文化贸易对外文化贸易其它园区配套公共服务项目（J）网络服务信息服务创业服务平台技术支持平台孵化平台研发平台协同创新平台金融服务平台成果转化平台产业链对接平台展示推广平台知识产权保护平台政务服务平台法律服务平台财税服务平台事务代理平台业务培训平台粤港澳文化贸易服务平台口对外文化贸易服务平台其它园区中长期建设发展目标和规划已制订()未制订()园区基础设施和硬件环境保障改扩建审批手续合法、兀备已办理审批手续(J)正在办理审批手续9未办理审批手续()园区基础设施和硬件环境保障正在办理审批手续事项土地(J)消防()安全
6、()节能()环保(J)卫生()园区基础设施和硬件环境保障未办理审批手续事项土地(J)消防()安全(J)节能()环保()卫生()园区入驻企业数量企业总数文化及文化相关产业企业数量个占入驻企业总数园区从业人数从业人员总数人文化企业大数占总从业人数运营管理机构及配套公共服务从业人数人占总从业人数%文化创意产品和服务内容健康情况(填报完毕后，需再提交承诺函)是否有黄赌毒情况是否有非法出版物情况是否有国家明令禁止的其它情况知识产权情况(1.填园区内企业拥有知识产权数量；2.是否存在知识产权保护情况)运营管理机构注册独立法人资格情况（J）广东省内注册独立法人资格国内其他省份注册独立法人资格运营管理机构类型
7、（附批准证件复印件）（J）口行政机关派出机构口国有全资企业国有控股企业集体经济企业口民营有限责任公司民营股份有限公司民营合伙企业口港澳台合资企业港澳台独资企业中外合资企业外商独资企业其它运营管理机构过往业绩/案例园区主要业绩运营管理机构基本情况成立时间主营业务股东情况姓名、国籍（地区）、持股比例等情况运营管理机构法定代表人姓名职务联系电话（手机）运营管理机构驻园负责人姓名职务联系电话（手机）运营管理机构通讯地址邮编申报单位.意见法定代表人签名：（单位盖章）年月日属地地级以上市文化旅游行政主管部门（省属企事业单位上级主管部门）初审推荐意见.（盖章）年月日评审委员会意见评委签名：年月日广东省文化和旅游厅意见（盖章）年月日附件2园区入驻企业情况表填报单位:填报时间:名称入驻时间（年、月）主营业务主要股东姓名、国籍（地区）及股权比例构成（含港、澳、台资、外资、内资情况）企业主要产品和品牌2023年ITl月总营业收入及（万元）2023年171月年主营业务/总营业收入（%）企识2C个
