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XX理工学院202X年困难职工帮扶资金申请表单位姓名性另IJ出生年月本人收入工资其它收入合计家庭成员情况姓名关系年龄职业收入现居住地址是否本人全部供养本年度已批准救助情况申请救助原因本单位意见符合困难救助条件的条，请予以解决。分工会主席签字：单位盖章：年月日校工会审核意见征求群众意见工会主席签批年月日申请困难救助条件：1 .职工本人或家庭成员发生重大疾病、遭受重大意外事故；2 .临时性、突发性事件或由于其他特殊原因造成家庭生活困难。
