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1、申 申 项 申蚌埠医学院第一附属医院登峰计划学科建设项目申报书报学科：报类别：目负责人：报日期：填写说明一、申报类别填写“第一层次、第二层次、第三层次。二、申报书包括申报学科概况、医疗技术队伍、亚专科建设、辐射能力、科研教学情况、专科建设规划目标等，请逐项如实填写。三、申报以学科为单位进行填写，同一基础条件、技术能力、设备设施、人员不得用于不同学科重复申报。一、学科基本情况学科名称学科类别国家临床重点专科批准时间省临床研究中心批准时间口省优先发展重点专科批准时间省重点专科批准时间省培育专科批准时间口院重点学科批准时间2020年学科复旦医院排行榜排名情况2020年学科科技影响力排行榜排名情况年门
2、诊人次（近3年）2018年人次2019年人次2020年人次年出院人次（近3年）2018年人次2019年人次2020年人次年手术台次（近3年）2018年台次2019年台次2020年台次平均住院日（近3年）2018年日2019年日2020年日学科带头人电子邮箱学科带头人联系电话（办）：（手机）：学科概况（学科业务发展方向、技术优势、诊疗特色等,不超过100O字）二、医疗技术队伍（一）年龄结构人员类别总计人数年龄结构（人数，%）30岁以下30-50岁50-60岁60岁及以上医师护士技师药师合计（一）职称结构人员类别总计人数职称结构（人数，%）正高级副高级中级初级医师护士技师药师合计（三）学历学位结构
3、人员类别总计人数学历学位分类博士硕士本科大专及以下医师护士技师药师合计（四）学科带头人（临床业务带头人）姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称人才称号专业从事本专业年限专长近3年省级及以上学术团体学术任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力，近3年主持开展新技术新业务情况以及参加三甲医院间疑难危重病例会诊次数）：科研教学情况：（1）近3年获得的省级以上科技奖励：奖励成果名称及编号等级授予部门及时间排位（2）近3年承担的省级以上科研项3：课题编号课题名称批准部门立项年度上级拨款经费（万元）医院匹配经费（万元）（3）近3年论文发表情况（列举代表性论文不超过5篇）作者（序号
4、）主要发表论文题目发表期刊及年、卷、期、页期刊类别（SCI标明影响因子）发表论文总计SCI收录期刊：篇一类期刊：一_篇二类期刊：篇（4）近3年著作出版情况（列举代表性著作不超过5部）作者（标明主编、副主编或编委）著作名出版社出版年份（5）近3年取得的发明专利情况（实用新型和外观设il卜不需填写）专利权人专利名称类别专利证书号（6）近3年指导研究生情况年度博士硕士（7）近3年参与国家级规范或者指南制定情况（四）学科带头人（科研学术带头人）姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称人才称号专业从事本专业年限专长近3年省级及以上学术团体学术任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能
5、力，近3年主持开展新技术新业务情况以及参加三甲医院间疑难危重病例会诊次数）：科研教学情况：（1）近3年获得的省级以上科技奖励：奖励成果名称及编号等级授予部门及时间排位（2）近3年承担的省级以上科研项3：课题编号课题名称批准部门立项年度上级拨款经费（万元）医院匹配经费（万元）（3）近3年论文发表情况（列举代表性论文不超过5篇）作者（序号）主要发表论文题目发表期刊及年、卷、期、页期刊类别（SCI标明影响因子）发表论文总计SCI收录期刊：篇一类期刊：篇二类期刊：篇（4）近3年著作出版情况（列举代表性著作不超过5部）作者（标明主编、副主编或编委）著作名出版社出版年份（5）近3年取得的发明专利情况（实用
6、新型和外观设M卜不需填写）专利权人专利名称类别专利证书号（6）近3年指导研究生情况年度博士硕士（7）近3年参与国家级规范或者指南制定情况（五）学科骨干（每位填写一份，限填3人）姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称人才称号专业从事本专业年限专长近3年省级及以上学术团体学术任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力，近3年主持开展新技术新业务情况以及参加三甲医院间疑难危重病例会诊次数）：科研教学情况：（1）近3年获得的省级以上科技奖励：奖励成果名称及编号等级授予部门及时间排位（2）近3年承担的省级以上科研项课题编号课题名称批准部门立项年度上级拨款经费（万元）医院匹配经费（
7、万元）（3）近3年论文发表情况（列举代表性论文不超过5篇）作者（序号）主要发表论文题目发表期刊及年、卷、期、页期刊类别（SCl标明影响因子）发表论文总计SCI收录期刊：篇一类期刊：篇二类期刊：篇（4）近3年著作出版情况（列举代表性著作不超过5部）作者（标明主编、副主编或编委）著作名出版社出版年份（5）近3年取得的发明专利情况（实用新型和外观设H不需填写）专利权人专利名称类别专利证书号（6）近3年指导研究生情况年度博士硕士（7）近3年参与国家级规范或者指南制定情况学科骨于姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称人才称号专业从事本专业年限专长近3年省级及以上学术团体学术任职情况：医疗工作情况（
8、掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力，近3年主持开展新技术新业务情况以及参加三甲医院间疑难危重病例会诊次数）：科研教学情况；（1）近3年获得的省级以上科技奖励：奖励成果名称及编号等级授予部门及时间排位（2）近3年承担的省级以上科研项3：课题编号课题名称批准部门立项年度上级拨款经费（万元）医院匹配经费（万元）（3）近3年论文发表情况（列举代表性论文不超过5篇）作者（序号）主要发表论文题目发表期刊及年、卷、期、页期刊类别（SCI标明影响因子）发表论文总计SCI收录期刊：篇一类期刊：篇二类期刊：篇（4）近3年著作出版情况（列举代表性著作不超过5部）作者（标明主编、副主编或编委）著作名出版社出版年份（
9、5）近3年取得的发明专利情况（实用新型和外观设M卜不需填写）专利权人专利名称类别专利证书号（6）近3年指导研究生情况年度博士硕士（7）近3年参与国家级规范或者指南制定情况学科骨干姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称人才称号专业从事本专业年限专长近3年省级及以上学术团体学术任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力，近3年主持开展新技术新业务情况以及参加三甲医院间疑难危重病例会诊次数）：科研教学情况：（1）近3年获得的省级以上科技奖励：奖励成果名称及编号等级授予部门及时间排位（2）近3年承担的省级以上科研项课题编号课题名称批准部门立项年度上级拨款经费（万元）医院匹配经费
10、（万元）（3）近3年论文发表情况（列举代表性论文不超过5篇）作者（序号）主要发表论文题目发表期刊及年、卷、期、页期刊类别（SCI标明影响因子）发表论文总计SCI收录期刊：篇一类期刊：篇二类期刊：篇（4）近3年著作出版情况（列举代表性著作不超过5部）作者（标明主编、副主编或编委）著作名出版社出版年份（5）近3年取得的发明专利情况（实用新型和外观设H不需填写）专利权人专利名称类别专利证书号（6）近3年指导研究生情况年度博士硕士（7）近3年参与国家级规范或者指南制定情况（五）学科骨干一览表姓名性别出生年月学历学位职称亚专科方向人才称号三、亚专科建设亚专科名称床位数近3年(2018-2020)医疗工作
11、情况患者例数急危重症比例疑难症比例治愈好转率平均住院日(天)各亚专科的医疗技术水平、服务能力说明（包括技术特色和疑难病种诊治等）四、学科辐射能力（一）近3年（2018-2020）相关数据年度省外患者比例参加三甲医院间疑难危重病例会诊（次）外出进修医（技）师数出国进修人数进修时长（年）国内进修人数研修时长（月）2018年2019年2020年（二）近3年（2018-2020）受邀在国内外召开的学术会议上做学术报告年度报告名称学术会议名称级别报告人（三）近3年（2018-2020）国家级规范或者指南制定情况制定年度国家级指南名称发表期刊参加人姓名主持或参编五、学科科研教学情况（一）近3年（2018-
12、2020）学术影响姓名W国家级学术团体任职省级学术团体（主委）任职任职期限（二）近3年（2018-2020）主办国家级及以上学术会议情况会议时间会议名称会议地点会议级别参会人员数量（三）近3年（2018-2020）立项的国家级科研项目.立项时间（年）科研课题名称类别资助金额（万元）批准号研究起止年月(四)科研成果1、近3年(2018-2020)省部级以上科技奖励、教学成果奖情况年度获奖项目名称奖励级别等次姓名排名2、近3年(2018-2020)SCl论文发表情况作者(第一/通讯)论文题目发表期刊发表年、卷、期、页影响因子/分区3、近3年(2018-2020)发明、国际专利情况(实用新型和外观设
13、计不需填写)批准年度专利名称专利类别发明人姓名专利证书号（五）近3年（2018-2020）国家级标准制定情况年度姓名（排名）标准名称类别（六）近3年（2018-2020）主办国家级以上继续医学教育项目情况举办年度继续教育项目名称举办地点参加人员数量（七近3年（2018-2020）国家级规划教材编写情况出版年度教材名称出版社级别（主编/副主编/编委）六、登峰计划项目规划目标规划目标包括发展方向、整体水平、核心技术、科研项目及成果转化、学术地位、人才队伍建设及人才称号等，请分阶段，按十四五中期（到2023年）、终期（到2025年）和远期（到2030年）逐项填写。七、近5年分年度项目实施计划，包括年度目标、建设内容、实施路径等。八、近5年经费预算（一）经费使用分类预算支出科目金额（万元）计算根据及理由1、领军人才费用2,设备费3、材料费4、实验费5、人才培养费6、差旅费入会议费8、国际合作交流费9、出版/文献/知识产权/专利1（）、其他（二）仪器设备费详表（不含大型公用仪器设备）序号品名参考型号生产厂家数量单价（万元）备注合计（数量、总金额）：（金额以人民币计，需要进口设备的可在备注栏注明美元金额）九、项目负责人承诺真实性声明:本人承诺所提供的资料真实、有效。项目负责人签名：年月日十、学科建设项目评审专家委员会意见组长签名:年月日十一、医院意见盖章:年月日
