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辽宁传媒学院赴国(境)外交流生申请表姓名性别出生日期联系电话学院、专业年级学号辅导员交流学习所用语言外语成绩国(境)外院校.名称前往院校所在国家(或地区)交流学习内容及目的交流时间至返校日期交流费用全部自费免国(境)外学校学费免国(境)外学校学费、住宿费其他:所在学院意见:负责人:公章:年月日教务处意见:负责人1公章:年月R国际合作与交流处意见:负责人:公章:年月日注:此表式三份,申请人所在二级学院、教务处、国际合作与交流处各留存一份。