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1、初步认识心电图,学习内容,正常心电图异常波形异常心电图,首要条件:良好的心电图记录,正确分析心电图的首要前提:一份完整、无干扰、清晰、基线稳定的心电图记录;常规记录:走纸速度为25/s,振幅:1mv=10ms,胸前导联探查电极的位置,第一步:,从P波入手!寻找窦性P波是正确分析心电图的关键,一、找出P波确定基本心律:,1:正常.窦性心律:在心电图导联上表现为:I、II、V5、V6 P波直立,aVR倒置。,正常窦性心律,窦性心律,P波规律出现,P-R间期固定0.12S,频率60-100次/分。,几个异常波形,房性早搏,提前出现P-QRS-T波,P-R间期0.12SQRS波呈室上性(不变形),代偿
2、间 歇不完全。,正常窦性心律,房性早搏,心房颤动,无P波,代之连续大小、形态、振幅均不等的f波 频率350-600次/分;V1、II、III、aVF导联比较明显心室律绝对不规整;QRS波一般不增宽。,房颤,心房扑动(AF)1、P波消失,代之连续的大锯齿状 波幅一致,间隔规整F波 2 频率250-350次/分;3、心室律一般可规则(21或 41 下传)或不规则;4、QRS波不增宽。,AF,AF,AF,室性早搏,提前出现宽大变形QRS-T 波群,QRS时限大于0.12s,T波 方向与主波相反,完全性代偿间歇,提前QRS波前无相关P波,单发室性早搏,室早成对、成速,室性早搏三联律。每2个正常P-QRS波后有1个室性早搏称为室性早搏三联律。,心室颤动、室扑(心脏骤停主要表现)。A 细颤(390次/分),无完整的QRS-T波群,表现为不规则的颤动波,电压小于0.5mV;B 粗颤(350次/分),表现为不规则的颤动波,电压大于0.5mV;C 室扑(140次/分),呈典型的正弦波。(一般室颤250500次/分,室扑150250次/分)。,