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1、制造业创新中心建设试点申报书创新中心名称：行业领域：发起单位：负责人：手机：通信地址：EmaiI：工业和信息化厅制二O二三年申报制造业创新中心建设试点”真实性承诺书工业和信息化厅：本单位为申报制造业创新中心建设试点而组织填报的有关数据和材料真实、合法、可靠。如有不实之处，由本单位完全承担有关责任和后果。申报单位（盖章）:法人代表（签字）：时间：年月日-gh一、基本信息表1.1创新中心组建基本信息表中心名称行业领域参加单位数企业高校/科研院所前期组建总投入万元组建主要成员单位名称1发起单位23456成员单位中心通讯地址邮编传真中心发起单位负责人姓名移动电话单位职务电子邮箱中心主任（研发团队负责A
2、）姓名移动电话单位职务电子邮箱中心日常工作联系人姓名职务职称移动电话传真号码固定电话电子邮箱研发活动类型应用基础研究应用开发产业化开发示范工程其他创新类型自主创新集成创新引进消化吸收再创新专门从事研发和相关技术创新活动的人数其中：高级_人，中级_人，初级一人，其他_人博士人，硕士人，学士人，其他一人专职人员_人；兼职（外聘）人员一人.中心组建总投资万兀研发试验设备投入一万元，固定资产投入一万元其他投入一万元申报单位整体技术创新条件创新平台及人才情况国家级一个、省级个；仪器设备原值：万元；具有副高及以上职称的人数：人.近三年取得的技术创新成果获得：授权发明专利件；国家科技奖一项；省级科技奖项.其
3、中成果转化项。其他：预期成果类型专利技术标准新技术新产品口新工艺新装置新系统其他预期知识产权申请：国外发明专利件，国内发明专利一件，其他_件.获得授权：国外发明专利_件，国内发明专利件，其他一件.预期技术标准制定及数目国际标准一件；国家标准一件；行业标准一件；地方标准一件；团体标准一件；企业标准一件.预期论文及数量SCI篇：EI篇；核心期刊篇；国际会议论文篇.预期获奖国家科技奖项；省级科技奖项；行业科技奖项.预期人才培养职称高级_人，中级_人，初级一人，其他一人学历博士一人，硕士人，学士_人，其他_人预期经济和社会效益申报单位意见：申报单位负责人签名：（申报单位公章）年月日各市（州）、贵安新区
4、、仁怀市、威宁县工业和信息化主管部门或省属企业、中央在黔企业的推荐意见：（公章）年月日1.2发起/成员单位（企业）基本信息表企业名称（盖章）统一社会信用代码注册成立时间注册资金（万元）其中外资（含港澳、台）比例注册地址邮编通信地址邮编法人代表姓名联系方式手机：EmaiI:法人代表证件类别法人代表证件号码本企业创新工作联系人职务：企业经济类型口国有企业国有控股企业口外资企业口合资企业民营企业其他（）本企业职工总人数：（人）其中研发人员人数：（人）研发人员类别学位方面博士人、硕士人、学士人，其他人职称方面高级人、中级人、初级人，其他人上年度资产总额（万元）上年度固定资产（万元）上年度资产负债率上年
5、度税后利润（万元）近三年销售收入年，万元年，万元年，万近三年研发经费投入年，_J5元_年，万元_年，万元近三年R&D比例年，%年，%年，%研发机构（平台）认定情况智级企业技术中心O工程研究中心口工程技术研究中心重点实验室其他（）国家级技术创新示范企业口企业技术中心口工程研究中心口工程技术研究中心口重点实验室口其他（）知识产权情况发明专利：已申请（件），已授权出_实用新型专利：已申请（件），已授权.（件）.软件著作权：（个）集成电路布图设计专有权：（个）主营业务（所属行业或领域、主要产品（或服务）及市场占有率）近三年内承担（已完和在研）的省部级以上（含）本领域相关重大项目课题近三年内本领域相关技
6、术取得的主要研究成果及获奖情况本企业提供创新中心共享的研发条件（如人才、研发设备、关键技术等）和资金投入!11.3成员单位（高校/科研院所）信息表高校/科研院所单位名称研发团队负贵人姓名所在院系部门职称/职务联系电话邮箱团队联系人姓名传真联系电话邮箱团队主要情况介绍（含人员、研发条件、关键技术及优势）介绍：团队负责人介绍：团队主要成员姓名职称研究方向联系电话团队近三年与本领域相关承担（已完和在研）的省部级以上（含）主要重大项目课题:团队近三年内取得与本领域相关的人才培养、主要研究成果及获奖情况:团队拟提供创新中心共享的研发条件（人才、研发设备、技术等）1.4产业/技术联盟基本信息表联盟单位名称
7、（盖章）联盟备案部门联盟备案号与成立时间联盟负责人姓名彳专真联系电话电子邮箱联盟内主要成员单位和个人123456789101112联盟主要联系人姓名彳专真联系电话电子邮箱联盟整体情况（如创新人才、拥有的研发平台、关键技术及水平、企业单位经济总量等）介绍：联盟在省内和国内的竞争优势介绍：联盟拟提供创新中心共享的研发条件：联盟在创新中心的主要作用和工作任务：二、制造业创新中心建设试点运行方案（一）内容提纲1、创新中心创建背景和意义1.1有关背景与本领域产业和技术发展态势1.2关键共性技术及重大应用需求分析1.3创新中心创建意义2、现有基础条件和优势2.1各成员单位经济实力和科研资产与技术条件牵头企
8、业和其它主要参与单位近三年：（1）生产经营状况；（2）拥有的技术创新平台、仪器设备和创新团队及主要研发人员情况；（3）承担的重大研发项目课题、已取得的创新成果。2.2成员单位产学研用合作情况成员单位之间已经建成的产学研用产业/技术联盟融合情况；各成员单位拟提供创新中心共享的研发、生产软/硬件条件（如：创新平台、技术、人才、设施设备等）。2.3申报单位自身已具备的条件研发基础设施条件情况；研发人才队伍总体情况和专职、兼职人员情况；技术委员会各委员及主要研发人员的资历/资质、近三年承担的主要研究项目及取得的主要创新成果、发明专利和获奖情况；组织开展前沿和关键共性技术研发已具备的相关技术基础。2.4
9、申报单位整体竞争优势和其它独特优势有待突破、可促进形成国内领先或国际先进的、拥有自主知识产权的核心技术。3、创新中心建设指导思想和发展规划3.1创新中心的定位与功能32创新中心中长期和分阶段的建设内容、目标任务、重点工作、运行发展指标等4、创新中心技术创新解决方案41本领域技术创新路线图及其先进性与可行性分析4.2关键共性技术基础及新技术凝练和研发项目计划4.3知识产权和技术标准工作现状分析与目标计划44预期技术成果的市场情况和商业化应用分析研究成果的主要应用领域和国内外市场分析；预期成果的主要用户；量化分析并提出成果转化与产业化前景、经济效益；对本省相关产业和本产业链发展的影响与作用。4.5
10、人才引进与培养计划4.6产学研用协同创新目标计划5、创新中心组建情况5.1成员单位构成组建时各成员单位投入资金、股权占比和后续投入计划。5.2组织架构及其职责各部门设置（含技术研发与管理部门、技术委员会等）及其职责说明。5.3基本建设规划用地规划、基础设施建设规划、仪器设备投入等及后续资金筹措使用计划。6、运行管理保障制度建设以企业化形式运行的有关制度。如：自主决策经营机制；内部财务、人事和科研项目管理制度；绩效考核与收益分配制度；人才培养、引进与管理制度；开放合作交流发展机制；成员单位之间利益共享、风险共担的紧密合作长效机制，研发资源共享机制，技术成果、专利等知识产权共享、保护与产业化运用机
11、制；相关的保障措施；对市场、技术、投融资和人才队伍等方面的风险预估及其对策。7、创新中心筹建工作进展情况报告已组织实施的相关工作进展情况总结与下一步工作计划。（二）主要附件1、申报单位营业执照复印件（可通过在线获取核验营业执照的，可不提供纸质营业执照复印件）；2、申报单位（创新中心）组建时多方（已签署的）合作协议书；（注册）资金筹措到位情况证明；3、其他主要成员单位的营业执照复印件（可通过在线获取核验营业执照的，可不提供纸质营业执照复印件）、近三年财务审计报告（含研发费用报告）关键数据表；拥有的省级及以上创新平台证明；近三年取得的主要创新成果、发明专利证书和资质证明；拟提供创新中心共享的研发平台、技术、人才和主要仪器设备清单（购置日期、型号规格、原值等）；4、申报单位自身已拥有的研发条件（场地、技术、人才、仪器设备等）和已制定的各项规章制度文本；5、申报单位技术专家委员会各委员和研发团队主要骨干人员学位和职称证书、近三年研发项目及成果证书等；6、其它必要的支撑材料。
