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1、土地规划机构申请表申请机构：（盖章）申请类型：填报日期：土地规划机构申请表填表说明1.本表一律采用计算机填写，用A4纸打印。电子版本可以从土地学会网站下载。2.填写内容必须真实、准确。3.机构名称：企业填写企业法人营业执照上的名称；事业单位填写事业单位法人证书上的名称，应与印章一致。5、填表时各机构根据实际情况填写申请类型，申请类型分为评选推荐和年度审查两类。6.机构地址必须详细填写。7.电话包括所在地区的区号和电话号码。8.填写主要技术装备和应用软件情况”一栏时，按照土地规划机构技术装备及应用水平基本要求”（见附件3）填写。9.应如实提交规定的有关证明材料（见附件4）。10.本表不要与其他证
2、明材料装订在一起，且每份登记表单独装订。11.本表提交一式二份（原件）。12.各栏纸面不敷时，可另加页。机构简介（限800个汉字）机构基本情况机构名称：机构性质：注册资金：机构成立时间：年月日企业法人营业执照注册号或事业单位法人证书登记号：机构办公地址：邮编：地址通讯地址：邮编：法人代表：技术负责人：联系人：办公室电话：传真:手机：电子信箱：机构当年在职职工总数:（人）从事土地规划工作人员总数：（人）从事土地规划工作办公用房面积：（平方米）申请推荐类别：甲级乙级专业技术人员构成情况土地管理地理农学工程环境经济法律信息其他合计总数按职称分高级职称中级职称初级职称研究生及以上学历大学学历大专学历中
3、专学历备注专业技术人员概况序姓名性别年龄毕业情况职称职务从事土地规划工作年限现从事的工作身份证号码用工形式学历学位毕业院校毕业时间专业职称任职时间在职兼职主要技术装备和应用软件情况主要技术装备名称规格数量主要性能备注应用软件情况软件名称来源数量用途备注规划技术方法创新及应用情况说明：规划技术方法创新及应用情况应填写规划技术方法在理论上的创新，在实际工作中的应用范围和应用水平，包括参与土地利用规划编制、咨询等有关科研课题情况。近两年承担过的主要土地规划任务情况序=项目名称项目类型完成时间（起讫）委托单位评审验收情况获奖情况参与方式备注评审验收机构评审验收时间颁奖部门及文件号获奖等级获奖时间注：项目类型包括土地利用总体规划、专项规划、专题研究、规划咨询等。提交的证明材料及附件目录按申报材料的顺序提交规定的证明材料和主要附件目录
