理县卫生发展十年行动计划( 2021——2030年).docx
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1、理县卫生发展十年行动计划(20212030年)为深入贯彻落实中共阿坝州委办公室、阿坝州人民政府办公室关于印发阿坝州卫生发展十年行动计划(2021-2030年)的通知(阿委办发2023)13号)精神,有效衔接理县十四五卫生健康事业发展规划发展目标和主要任务,加快推动全县卫生健康事业高质量发展,切实维护和保障全县人民群众健康,制定本行动计划。一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大精神和省委十二届二次全会、州委十二届二次全会、县委历次全会决策部署,习近平总书记对四川工作系列重要指示精神,坚持以人民健康为核心,坚持中国特色社会主义卫生与健康发展道路,坚持新时期卫生
2、与健康工作方针,深化医药卫生体制改革,优化卫生健康资源配置,强化提高人民健康水平的制度保障,维护和促进全县人民群众健康,推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,为加快构建一廊两区三地四片五县”战略目标奠定坚实的健康基础。二、基本原则坚持健康优先。尊重、保护公民的健康权,站在大卫生、大健康”的高度,推动从以治病为中心”向以人民健康为中心转变,将促进健康的理念融入改革发展的全领域全过程,做到健康发展优先规划,健康政策优先保障,健康投入优先安排,健康问题优先解决,努力让群众少得病、看得上病、看得起病、看得好病、更方便看病。坚持因地制宜。坚持从本地地广人稀等实际情况出发,将谋长远与抓当下相结合,一手抓预
3、防保健,通过健康体检、健康管理来减少发病率,一手抓医疗救治,提高医疗技术水平,走出具有理县地方特色的卫生健康发展之路。坚持适度超前。以人民群众的健康需求和主要健康问题为导向,紧紧抓住项目建设牛鼻子”,按照一廊四片格局,统筹资金、适度超前、因地制宜规划全域医疗卫生资源布局,推进一批建设项目,创建一批试点示范,构建卫生健康与经济社会协调发展新格局。坚持开拓创新。坚持基本医疗卫生公益性,深化供给侧结构性改革,创新医疗卫生服务模式,推动卫生健康与旅游、大数据、体育运动等融合发展,推进卫生健康区域协同发展、错位发展、集聚发展,不断增强卫生健康发展的整体性、均衡性和协调性。三、行动目标一一全民健康水平进一
4、步提高。2025年,人均预期寿命达到76.6岁,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别控制在231%0、4.51%、0/10万以内;2030年,人均预期寿命达到77岁,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别控制在2%。、3.51%、0/10万以内。一一卫生健康服务能力大幅提升。2025年,每千人口执业(助理)医师数达到3.2人,每千人口注册护士数3.3人,县域内住院率70%,县级综合医院三、四级手术比例20%,县级医疗质量控制中心数量1个,建成县级重点专科5个,州级重点专科1个、60%的乡镇卫生院、社区服务中心达到优质服务基层行”基本标准;2030年,每千人口执业(助理)医
5、师数达到3.3人,每千人口注册护士数3.4人,县域内住院率75%,县级综合医院三、四级手术比例25%,县级医疗质量控制中心数量1个,建成县级重点专科8个,州级重点专科3个、70%的乡镇卫生院、社区服务中心达到“优质服务基层行”基本标准。一一主要健康危险因素得到有效控制。2025年,肺结核发病率控制在95.75/10万以内,符合治疗条件的艾滋病病毒感染者和病人抗病毒治疗比例保持在90%以上,高血压患者、2型糖尿病患者基层规范管理服务率分别达95%、94%、全县城乡、农村生活饮用水安全用水监测、检测率达100%;2030年,肺结核发病率控制在85/10万以内,符合治疗条件的艾滋病病毒感染者和病人抗
6、病毒治疗比例保持在91%以上,高血压患者、2型糖尿病患者基层规范管理服务率均达到96%,全县城乡、农村生活饮用水安全用水监测、检测率达100%。全民健康素养水平明显提升。2025年,居民健康素养水平达到25%,成功创建国家卫生县,省级卫生乡镇覆盖率100%,省级卫生村覆盖率100%,建成无烟中小学比例达到40%;2030年,居民健康素养水平达到27%,成功创建国家卫生县,省级卫生乡镇覆盖率IO0%,省级卫生村覆盖率100%,建成无烟中小学比例达到50%o一一民族医药服务水平显著提高。2025年,建成1个民族医药传承工作室,县级中医(民族医)医院达到二级水平,基础中医(民族医)药服务量占基层医药
7、服务总量的比例达到40%;2030年,建成1个民族医药传承工作室,县级中医(民族医)医院达到二级水平,基础中医(民族医)药服务量占基层医药服务总量的比例达到45%。四、主要任务(一)加快实施健康中国战略。加快推动健康理县建设。深入贯彻落实健康理县2030规划纲要,从“大卫生、大健康高度统筹卫生健康、体育健身、环境保护、食品药品、公共安全、健康教育等领域政策措施,全方位、全生命周期维护人民群众健康。加快从注重治已病向注重治未病转变、从依靠卫生健康系统向社会整体联动转变,从全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病三个层面,实施健康知识普及、合理膳食、全民健身等18项健康中国、健康四
8、川行动计划。制定公共政策健康影响评价试点实施方案,探索建立健康影响评估制度,对人群健康可能产生影响的政策、规划和项目等进行调查、分析、预测和评估,把健康风险评估纳入风险评估的重要内容,制度化地将对健康的考虑纳入各部门公共政策制定和实施的全过程。强化健康教育与健康促进。建立健全以健康教育专业机构为龙头,以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础,以有关职能部门为延伸的健康促进与教育体系。依托重大传染病防治以及爱国卫生运动,加强县级健康教育机构建设。探索建立基层村医、公共卫生人员、乡村干部为一体的新型健康知识传播骨干队伍,筑牢基层健康教育网络。推动建立健康科普宣传教育基地。倡导健康文明的生活
9、方式,实施国民营养计划,引导群众加强自我健康管理,深入推进三减三健”为重点的全民健康生活方式行动,广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识,开展家庭和高危个体健康生活方式强化指导和干预。立足常态化疫情防控,引导群众勤洗手、多通风、戴口罩、不聚集,培养文明卫生习惯。运用各种手段普及健康知识,开展健康知识讲座、健康咨询等健康科普,激发全民参与热情,营造良好健康促进氛围。针对妇女儿童、青少年、老年人等重点人群及老少边重点地区不同的健康问题、健康危险因素以及健康需求,开展各类健康教育活动。深入开展爱国卫生运动。丰富爱国卫生工作内涵,创新方式方法,深入开展新时代爱国卫生运动。完善城乡
10、环境卫生的基础设施和长效机制,统筹治理城乡环境卫生问题。扎实抓好厕所、污水、垃圾三大革命,统筹推进全域环境整治,着力打造洁美的路域环境、净美的水域环境、优美的城乡环境、秀美的景区环境,提高美丽乡村颜值,提升群众生活品质。继续实施农村饮水安全巩固提升工程,加快农村特别是重点寄生虫病流行区和地方病病区饮水安全工程建设,进一步提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率,全面建立从源头到龙头的农村饮水安全保障体系。加快无害化卫生厕所建设,力争到2030年全县农村户厕无害化建设改造达70%。进一步实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略。全力打造全民健康支持环境。积极扩大卫生创建覆盖面
11、,成功创建全国卫生县城,持续提升全国、省级卫生镇、卫生村覆盖率。巩固全省文明城市创建成果,广泛推进健康医院、学校、机关、企事业单位、乡镇、村(社区)、家庭等健康促进细胞建设,成功创建全省健康促进县,引导群众养成健康卫生的生活方式和生活习惯,不断提高全民健康素养水平。积极争取全省健康县城、健康乡镇、健康村(社区)试点。(二)大力发展整合医疗服务。统筹推进医联体和县域紧密型医共体建设。加快构建一核两翼、四心多点的医疗卫生服务体系。按照县内医共体、县外医联体的思路,加快整合全县医疗卫生资源,做好归口管理,对内组建以理县人民医院为牵头单位的医共体,形成管理、服务、利益、责任和文化共同体;对外与县外对口
12、帮扶地区和医疗机构对接,组建医联体或专科联盟。将县疾病预防控制中心、县妇幼保健院纳入到医共体统筹管理。落实医共体经营管理自主权,实现编制使用、机构设置、人事管理、人才招引、绩效分配、预算执行自主,统一医共体基本建设、物资采购和设备配置,规范管理。建立县内医共体和县外医联体内双向转诊绿色通道,明确转诊病种和标准,引导诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病患者到基层就诊,探索对部分慢性病签约患者提供不超过2个月用药量的长处方服务。鼓励医共体上级医院医师到基层医疗机构分时坐诊,医共体内医务人员执业,免除执业地点变更和执业机构备案手续。做强县域医疗龙头。巩固增强县人民医院、县中医藏医医院、县妇幼保健院
13、等级评审成效,提升医院标准化建设、精细化管理、信息化服务能力。推动县人民医院按照外树形象、内强素质要求,提升医疗技术水平,不断满足县域居民的常见病、多发病诊疗、相关专科危急重症抢救与疑难病转诊、突发事件现场医疗救援,以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要,到2030年达到县级医院综合服务能力基本标准,力争推荐标准达到50%以上,建成县域医疗服务高地。推动县中医藏医医院深入贯彻中西医并重的方针,深入挖掘县域内中医、藏医、羌医资源,发挥民族医药特色,把县中医藏医医院打造成全县中(藏羌)医特色专科诊疗基地、中(藏羌)适宜技术培训基地、中(藏羌)医医养结合基地和中(藏羌)医药健康管理中心(三基地一中
14、心),带动乡村两级中医药业务发展,建成民族医药特色明显、综合服务功能较强的中医(民族医)医院,到2030年建成二级甲等民族医医院。推动县妇幼保健院充分借助全县医共体建设契机,加强妇科、产科、儿科服务能力建设,为全县妇女儿童撑起健康保护伞。开展二级公立医院绩效考核,引导二级公立医院落实功能定位,持续提升医疗服务能力和科学管理水平。加强重点专科建设。进一步健全公立医院一级诊疗科目,根据实际完善二级诊疗科目。综合考虑本地群众常见病、多发病、慢性病,转诊率较高疾病,重点加强普外、呼吸内科、骨科、消化内科、妇产科、传染病、高原医学等专科建设,形成错位发展、梯度发展态势。到2030年建成县级重点专科8个,
15、州级重点专科3个,以重点专科带动医院综合服务水平的提升。大力实施名医名室培养工程。不断提升科室手术水平,逐步提高三、四级手术的开展比例,着力提升危重症和疑难复杂疾病的诊治水平。提升医疗质量和安全。加强医疗内涵质量建设,贯彻医疗质量管理办法,全面落实18项医疗核心制度,建立全员参与和覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度,切实保障医疗质量和患者安全。推进全县质控体系建设,强化县级质量控制中心能力,加强质控体系及质控中心建设管理,发挥质控中心专业优势,加强行业监管、规范诊疗行为。建立不良事件报告奖励制度,探索构建多学科协作诊疗模式,院科两级定期开展医疗质量控制、评估和监测。开展规范医疗
16、行为专项行动,督促医疗机构落实各项诊疗指南、技术规范、临床路径和用药指南。逐步扩大临床路径病种种类和数量,不断改进提升临床路径实施效果。深入实施优质护理服务,进一步加强护理队伍建设,开展专科护士培训,培养骨干人才,推广应用成熟的专科护理技术,积极发展老年护理、康复护理,探索安宁疗护发展。进一步加强临床输血管理,促进临床科学、合理用血,确保用血安全。利用医疗三监管”平台加强对医疗服务的监管,实现全行业全方位精准、实时医疗质量监督管理与控制,提升医疗服务同质化程度、再住院率、抗菌药物使用率等主要医疗质量指标达到或接近州内领先水平。构建优质医疗服务环境。大力实施改善医疗服务行动计划,聚焦群众就医满意
17、度,优化医疗服务软环境,不断提升医疗机构服务品质,改善群众就医感受,赢取患者信任。大力实施全系统医德医风建设工程,进一步健全行风建设长效管理机制,优化医疗机构的行风监管模式,建立完善卫生健康行业信用体系,指导医疗机构建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制。利用中国医师节”国际护士节”等重要时间节点,加大正面宣传引导,宣传医务人员守护人民健康的感人事迹和先进典型,弘扬医疗卫生队伍正能量,大力营造尊医重卫的良好氛围。深入开展平安医院建设,对各类伤害医务人员人身安全、扰乱医疗秩序等违法犯罪行为零容忍”,依法严厉查处打击医闹和伤医等事件,完善安全保卫措施,提高医疗机构安全防
18、范水平,加强医警联动,强化卫生健康系统扫黑除恶专项斗争。传承创新中藏羌医疗。挖掘一批技法独特、疗效确切、使用安全的中藏羌医传统验方(绝方)、绝技及其传承人,对散落在民间的传统民族医药技术瑰宝进行收集整理利用并加以保护和传承,推动民间优秀中医药技术项目为我所用。整合针灸、热敏灸、推拿、拔罐、刮疼等中医药适宜技术,制定中医特色保健方案,开设特色保健服务,加大中医防治健康宣传力度,积极营造中医特色治未病”健康文化氛围。到2030年,推广实施30个以上病种中医诊疗方案,每个乡镇卫生院推广应用10项以上中医适宜技术,全面构建民族医药服务在身边服务格局。强化中藏医药专业技术人员引进,强化中藏医药知识培训,
19、深入开展中藏医培训、临床中药知识与技能培训,培养一支治未病治已病”治大病的中藏医药人才梯队。扎实开展民族医药文化进机关、进企业、进农村、进学校、进家庭六进活动,大力实施中医四季养生行动”,向广大干部群众宣传普及中医药养生文化,提高居民中医健康素养。依托县中医藏医医院遴选中医适宜技术面向基层进行推广,帮扶带动乡镇卫生院医务人员能够按照中医药技术操作规范开展中医药适宜技术,持续加大医保机构对乡村医疗机构开展中(藏羌)医诊疗服务项目的支持力度。鼓励县中藏医院加强老年病研究,开设老年病专科,为老年群众提供中(藏羌)医健康服务。完善中西医结合防治协作机制,充分发挥中藏羌医药未病先防、既病防变、瘫后防复”
20、特色优势,全面提升中藏羌医疗预防保健能力。到2030年,县中医藏医医院在中医、藏医和康复理疗方面能力明显增强,所有乡镇卫生院能够提供中医诊疗服务。(三)构建强大公共卫生体系。推动基本公共卫生服务均等化。继续实施全民健康免费体检工程,统筹全县医院、基层医疗卫生机构优质人力、物力资源,同时借助周边县、对口支援单位力量,组建高水平的流动体检队,定期前往各乡镇开展体检,实现从被动医疗到主动健康的转变。围绕人民群众全生命周期健康服务需求,强化基本公共卫生服务,加快居民健康档案建设,将健康档案管理与家庭医生签约服务紧密结合,做实重点人群家庭医生签约服务,持续提高签约居民对家庭医生服务的依从度,充分发挥家庭
21、医生服务团队居民健康守门人”作用。持续实施国家基本公共卫生服务项目,完善基本公共卫生服务项目考核机制、经费补助机制、经费标准动态调整机制,提升资金使用效率,严格按照基本公共卫生服务规范,进一步提高服务质量,对城乡居民主要健康问题实施有效干预。全面推进流动人口基本公共卫生服务均等化,根据全县旅游人口季节性变化,合理布局和调配医疗卫生资源,做好流动人口在居住地的生育登记服备。加强重大传染病地方病防控。建立健全全县各级政府领导、多部门配合和全社会参与的传染病防控体系。完善疾控信息系统平台,构建两级平台、三级网络的信息网络运维管理模式,加强传染病报告、监测、预警和处置工作,法定传染病报告率保持100%
22、水平,加大预防知识宣传教育力度,有针对性地推行预防干预措施,实现传染病发病率稳中有降。继续实施扩大国家免疫规划,到2030年,以乡(镇)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到97%以上。开展麻疹主动监测工作,适时开展不同人群麻疹疫苗强化免疫活动,逐步降低麻疹发病率,实现消除麻疹目标,继续保持无脊灰状态。到2030年,建成数字化(智慧化)预防接种门诊。加强艾滋病筛查与治疗,全面落实临床用血核酸检测和预防艾滋病母婴传播措施,切实提高艾滋病综合防治知识知晓率,到2030年,高危行为人群有效干预措施覆盖率达到90%以上,符合治疗标准的感染者和病人接受规范抗艾滋病病毒治疗比例达到90%以上。继续坚持血吸虫
23、病、包虫病等重点寄生虫病和地方病综合治理策略,持续巩固保持大骨节、碘缺乏病、克山病、饮水型碑中毒等地方病病区消除成果,全面推进低氟砖茶试点供应工作,做好饮茶型低氟病防治。加强慢性病综合防控。完善慢性病综合防控体系,构建覆盖全县的慢性病和重性精神病报告网络监测系统,推进慢性病防、治、管整体融合发展,提升综合防控水平。整合并逐步扩展现有慢性病及其危险因素监测,深入开展慢性病防治研究和筛查,持续完善以县级为龙头,乡镇为支撑,村室为基础的慢病康复医疗服务体系,提升基层慢病康复医疗服务能力。针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作,推广慢性病防治适宜技术,逐步推动重点慢性病的机会性筛查,控制心脑血管疾病、糖
24、尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、伤害等疾病发生,逐步将符合条件的重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规,基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖。建立健全职业卫生工作机制,提高职业病预防控制及职业病(尘肺)诊断能力,提高职业病防控能力。加强学生近视、肥胖等常见病防治。到2030年,所有乡镇卫生院均能开展血糖测定,心脑血管疾病、糖尿病等主要慢性病规范管理率达到70%以上,基本实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。加强四大卫生监测力度。严格落实中华人民共和国职业病防治法,加强职业病监测,配合用人单位加强职业病危害的管理,形成健康监护、现场监测评价的科学合理格局。强化学校卫生健康监测,按照国家相
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