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社会保险费缴费申报表（适用单位缴费人）用人单位名称：纳税人识别号：申报性质:序号征收项目征收品目征收子目费款所属日期起费款所属口期止缴费人数职工工资总额缴费基数费率本期应缴费额1234567891011=9*10合计一一一一一一一缴费人申明本单位所申报的社会保险费真实、准确并完整，与事实相符。法定代表人（负责人）签名：年月日授权人申明我单位授权为本单位代理申报人，任何与申报有关的往来文件，都可寄此代理机构。委托代理合同号：授权人：年月日代理人申明本申报表是按照社会保险费有关规定填报，我确认其真实、完整并合法。代理人（签章）：经办人：年月日税务机关受理人：受理税务机关：受理日期：年月日备注：【表单说明】1 .“用人单位名称”指统一社会信用代码证或其他核准证照上的“名称2 .有多个险种分行填写各项信息。3 .“缴费人数”：分险种填写申报当月实际缴费人数。4 .“缴费基数”：填写申报当月实际缴费基数总额。5 .“职工工资总额”：填写本期职工申报的本人工资总额。6 .表中所有金额单位:元（列至角分）。7 .如本页不够，可另附续表。8 .本表一式两份，一份缴费用人单位留存，一份税务机关留存。
