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1、托幼机构意外伤害的预防,意外伤害概述,意外伤害：无意识的、意料之外的突发事件造成人员的损伤。除了身体的损伤外，还包括精神创伤或心理障碍。性质：一般事故 责任事故 重大责任事故,一般伤害,由于小儿本身、外界环境、房屋、设备等原因而发生跌伤、缝针、肢体骨折、骨裂、脱臼、吞入异物等伤害属一般伤害,责任伤害,由于保教人员擅离岗位，不执行安全制度和园所其他规章制度而发生的打错针、服错药、食物中毒、煤气中毒、触电、颅脑骨折、烫伤、小儿被冒领、走失、高处坠落、小儿得急病或病情突然变化未及时发现、体罚、把小儿遗忘在空房内、溺水、窒息等伤害，经采取积极措施未造成小儿重大伤害,重大责任伤害,由于保教人员失职导致小
2、儿死亡、残疾，重要组织器官损伤或造成严重后果的,事故的报告,重大责任伤害 立即电话上报市、区卫生局、儿保所 书面上报，附伤害调查报告责任伤害 立即电话报 书面上报，附伤害调查报告一般伤害 2天内报告,意外伤害的原因,幼儿的原因保教人员的原因设施设备的原因,1、幼儿的原因,幼儿运动机能不完善幼儿喜欢模仿，对危险因素缺乏认识幼儿好奇、好动、活泼、易冲动,2、保教人员原因,不执行园所规章制度及安全制度常见：幼儿坠落 走失 体罚、变相体罚 食物中毒 私人物品进班 消毒物品放置不当 热源进班,3、设施设备原因,整体规划，存在先天不足设备配备，存在后天隐患,托幼机构安全工作要求,园所的建筑、设备的安全要求
3、生活环节的安全要求室内外活动的安全要求保教人员安全要求,一、园所建筑的安全要求,楼层：不宜超过3层 超过3层，3层以下做教室（下班在下，大班在上）3层以上做教师办公室或卧室,一、园所建筑的安全要求,门窗：门开启后靠墙，有门吸固定 靠近楼梯的门应做门栏 走廊窗做移窗，若推窗高度应高于幼儿头部，并有窗钩固定 2层及以上窗户离地面1.1米以上，应加护栏，低平窗台上装竖栏杆，高度在1.1米以上,一、园所建筑的安全要求,地面：室内铺木地板 盥洗室铺防滑地砖 户外活动场地铺塑胶、草地，保持平整，若有井盖应与地面齐平,一、园所建筑的安全要求,平台栏杆：平台墙面、栏杆高度要高于1.1米，间距小于11厘米，中间
4、不设横杆，不宜有踏脚，下不堆物楼梯：有儿童扶手，宽度至少可容纳3人并行 台阶边缘有防滑嵌条,一、园所建筑的安全要求,嬉水池：池深不超过1米，坡度不超过2%，池壁及池底应平整光滑，池周及进出口应设有扶手 幼儿嬉水池以2030平方米为宜建筑材料：符合国家卫生标准，经有关部门测试无苯、甲醛等化学污染方可使用,二、园所设备的安全要求,家具 以木质为宜，安装平整牢固，桌椅边角均应做成圆角盥洗室 水槽、台阶边缘应砌成圆角 毛巾挂钩不宜有尖锐的钩子 地面铺设防滑地砖或防滑垫,二、园所设备的安全要求,电器设备：插座安装在1.6米以上 取暖器、台式风扇等放在幼儿摸不到的地方 吊扇、日光灯与顶面墙壁连接牢固,二、
5、园所设备的安全要求,玩具：选择布艺、塑料和木制的，表面应光滑、无倒刺、尖角和锋利边缘 体积不宜过小，质量不宜过大，破损后立即修理或替换运动器械 滑梯、攀登架等放在草坪或塑胶地上 转椅、荡船与其他器械之间保持适当间距，有防护装置,三、生活环节的安全要求,新入园幼儿的健康体检 入园前一个月，到指定医疗机构全身体检，合格后方能入园 患有先天性心脏病、腭裂、癫痫、中度以上智力低下等疾病的患儿，未矫治前不宜入园,三、生活环节的安全要求,来园前的准备 空调、电扇、电灯安装牢固 电源接线板无暴露，窗下不放桌椅晨检 了解健康状况 检查有无携带不安全物品不允许儿童进入营养室、保育员操作室,三、生活环节的安全要求
6、,饮食食物进班的安全要求 热菜、热汤、热水不进班进餐时的安全要求 细嚼慢咽、不嬉笑打闹，进餐时不催促、不奖励 咽下做后一口方可离开 餐后用温开水或淡茶水漱口,三、生活环节的安全要求,食物加工的安全要求 验收合格 加工时生熟分开、烧熟煮透 夏季不外买熟食选择食物的安全要求 不适宜3岁以下幼儿食用：整粒花生、瓜子、黄豆、果冻、汤圆、带刺带骨的鱼虾,三、生活环节的安全要求,睡眠睡前 睡眠床上应避开电风扇、插座和紫外线灯开关 检查口腔内有无食物，手里有无不安全物品 房间内保持一定的光线 体弱多病的睡在最外面，头朝外睡时 保教人员每15分钟巡视一次 巡视时观察幼儿睡姿、面色、呼吸节律、蒙被现象 等,起床
7、时 幼儿起床时应有序，不嬉戏打闹。上铺幼儿先穿一件衣服，再下床穿外套、裤子。开窗通风 两开两关原则：（一开）睡前开窗通风；（一关）脱衣时应关窗；（二开）睡眠中可适当开窗通风呢，但不吹对流风；（二关）起床时关窗；,空调的使用 夏季：午睡前15分钟左右开启，空调风板向上（不可直接对着幼儿吹），幼儿躺下后将空调温度设置为26-28度，幼儿午睡起床离室后关闭；冬季：气温低于12度，午睡前15分钟开启空调，温度设置为20度，待多数幼儿入睡后关闭；起床前15分钟开启空调，待幼儿穿好衣裤离开卧室后关闭空调。,三、生活环节的安全要求,盥洗 幼儿盥洗如厕应根据厕位数分组分批进行 毛巾架靠墙不占通道，毛巾挂钩不能
8、用尖锐的钩子 盥洗室地面保持干燥 幼儿淋浴时先调好水温，成人手不离水流,三、生活环节的安全要求,接送：加强门卫管理 建立接送制度和交接班制度 每天来接领幼儿的人必须是幼儿家长确认的 临时改变接领人的应与家长联系，确认后方可离园,四、室内外活动的安全要求,室内活动的安全要求玩具的选择 上下楼梯 上楼梯 成人随后 下楼梯 成人领先 小的在前，大的在后，手要扶好 靠楼梯右侧,四、室内外活动的安全要求,室外活动的安全要求活动前的准备 检查鞋带、衣裤 玩具数量充足活动中的安全 有组织，分组进行 保育员密切观察，视线不离开幼儿，及时 消除隐患。转椅、荡船要有隔离带，大型玩具、滑梯、攀登架下一定要有人监护。
9、多动、体弱要照顾,四、室内外活动的安全要求,外出活动的安全乘车安全 幼儿不坐第一排，行驶中关闭车窗 保育员的座位应观察到每个孩子活动中的安全 幼儿在成人视线范围内 活动前、中及中途变换场所要及时清点人数行走安全 走人行道、横道线；穿越马路时应阻拦来往车辆。,保教人员安全要求,爱岗敬业，思想上高度重视（安全的重要性、后果的严重性）加强安全培训操作规范严格执行交接班制度发生问题，及时汇报,儿童常见意外伤害的初步处理,高热惊厥骨折或关节脱位鼻出血头部摔伤,一、高热惊厥,多见于6月6岁儿童特点：意识突然丧失并伴有全身肌肉不自主收缩和肢体抽动预防关键：发热的及时发现和正确处理,预防,入园前了解幼儿有无高
10、热惊厥史与家长沟通，目的保护儿童加强全日观察，一旦发热做好物理降温或及时就医,处理,孩子左侧卧位，利于口中分泌物流出，防止舌后坠阻塞气道松开紧身衣服，擦拭口腔分泌物不要把任何东西塞进口中移开周围的玩具或家具，用毛巾、毯子保护孩子头部记录惊厥开始和停止时间，与家长联系发作后让孩子侧身躺下休息惊厥持续15分钟以上，可能不是单纯的高热惊厥，应送医院,骨折或关节脱位,特点：受伤部位有红、肿、痛，并伴有功能障碍保教人员，无法判断是骨折还是脱位，只有医院检查后才能得出结果原则：受伤部位保持静止不动 止痛 送医院或等待救护,预防,室内外场地平整、防滑大型玩具经常检修，发现问题停止使用户外活动分组进行，做好组
11、织活动，玩具数量充足视线照顾到每个幼儿，注意观察，及时劝阻危险动作,处理,将毛巾等柔软物放在伤处周围，帮助孩子支撑骨折处，以达到最舒适体位不建议保教人员固定，应由专业急救人员进行固定制动处理有开放性伤口，需在受伤部位近端或远端进行加压，控制出血后，用干净床单覆盖用薄毛巾包住冰袋进行冷敷送医院,鼻出血预防,活动时做好组织工作，减少碰撞当幼儿鼻腔干燥时、而挖鼻时，可用凡士林涂抹在鼻腔部经常鼻出血，应去医院查明原因,处理,稳定情绪，消除恐惧幼儿头略低，张口呼吸，成人拇食指捏住鼻翼，向面部骨头方向捏压5分钟，期间不要停止在前额、鼻部用冷毛巾冷敷上述处理，出血无法控制，送医院出血停止后，让孩子保持30分
12、钟安静活动，不擤鼻涕,头部摔伤,我国014岁儿童意外伤害流行病学调查：跌落伤居儿童非致死性伤害的首位 27岁是跌落伤发生和死亡的高峰期特点：常见、多发、后遗残疾多男童是跌落伤发生的高危人群,头部摔伤,跌落伤的性质和程度与地面高度、着地姿势、患儿年龄及体重等相关意外坠落多发生在28米，头部伤多见，其次为四肢伤，死亡率与坠落高度呈正比儿童跌落伤，对受伤部位表述不清，应密切观察孩子表现，发现异常及时就医诊治,预防,不能单以坠落的高度来判断头颅损伤的严重性，关键是对脑是否构成损伤幼儿头部比重大，最易受伤的就是头颅要做到1、玩大型玩具时，成人做好监护2、地面干燥，防滑3、教育幼儿头部摔伤时，要告诉保教人
13、员4、幼儿在园内发生头部摔伤，保教人员要如实告诉家长,处理,头部表皮局部淤青肿块，可加压冷敷，不可用手揉开放性外伤，对伤口进行常规消毒后用手掌按压出血点直到出血停止，并覆盖干净纱布包扎高处坠落，要考虑到脊柱受伤的可能，最好不要移动出现意识不清，呕吐、嗜睡等，提示可能颅内损伤，应即送医院暂无任何异常，仍应密切观察24小时，并在接下来数天内继续注意有无行为变化，不能掉以轻心,预防意外的关键因素,改造环境、提高保教人员认识和责任心，在儿童伤害预防中是关键因素通过安全教育等措施，提高儿童的自我保护能力,预防意外的关键因素,1、监护人树立安全第一的意识，加强学习，创设安全的环境2、结合儿童的学习、生活进行安全教育，提高孩子自我保护的意识和能力3、培养训练儿童养成良好的生活习惯，减少事故的发生4、加强儿童的体能训练，提高自我保护能力,近阶段工作布置,1、展开安全自查活动2、自查活动后，通过多种方式开 展效果评估,重视安全教育,安全教育是生命教育 是公众教育 是世纪教育,
