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1、学校传染病的预防和控制,一、传染病防治的基本知识,（一）什么是传染病（二）传染病的特点（三）传染病传播的三个基本条件,（二）传染病的特点,1、由病原体（细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖或产生毒素所致。2、有传染性。3、流行性、地方性、季节性。4、免疫性。,（三）传染病传播的三个基本条件,1、传染源：病人、携带者、受感染的动物和昆虫。2、传播途径：病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途径。例如：空气飞沫、血液。3、易感人群：即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。例如：未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿童。,1、管理和控制传染源,1、对病人隔离、治疗
2、、管理2、清洁环境或消毒，清除或杀灭病原微生物,2、切断传播途径,1、通风换气、搞好环境卫生2、戴口罩、不去公共场所3、卫生与行为习惯：洗手、安全套,学校突发公共卫生事件的基本概念,（一）学校突发公共卫生事件的主要特点,突发性：它在发生前经常是无任何先兆或者先兆不明，令师生猝不及防。传染性：学校人员密集，交往频繁，突发公共卫生事件中的传染病可在师生中相互传播，使更多师生的健康受到损害。群发性：在短时间内，某个相对集中的区域内同时或相继出现相同或相似临床表现的病人，且人数和范围不断增大。低龄性：中小学生人数众多，是低龄化的群体，免疫力和抵抗力均不如成人，常难以承受突如其来的打击，损害的程度也会更
3、重一些。危害性：会对师生的身心健康造成较大损害社会性：处置不当易导致社会问题,学校传染病的流行形势,学校流行传染病的情况,1、我国学校传染病流行事件中，约80%是呼吸道传染病，其次是消化道传染病。2、我国学校发生的传染病流行事件中，前5位病种为：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。3、我国学校传染病流行发生的高峰时间一般是4月和11月。4、农村中小学传染病的发生率高于城镇中小学。,1.2004年2008年我省共报告突发公共卫生事件1000起，其中发生在学校的744起，占74.4%。2.学校突发公共卫生事件中，传染病疫情671起，占学校突发公共卫生事件的90.2%。3.我省学校发生的传染
4、病流行事件中，前5位病种为：流行性腮腺炎、流感、麻疹、风疹、水痘。4.学校传染病流行发生的高峰时间是3月6月。,2004年2008年我市共报告突发公共卫生事件82起，其中发生在学校的61起，占74.39%。学校突发公共卫生事件中，传染病疫情47起，占学校突发公共卫生事件的77.04%。学校发生的主要传染病为：流行性腮腺炎、流感、麻疹、风疹、水痘。高峰在3月6月。,2023/12/19,13,学校易发生传染病流行的原因,1、学校的特点 相对封闭 人群聚集 容易相互传播 接触面广（特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播）2、学生的特点 个体的免疫力较低 自我保护意识差（流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑
5、等，易感人群都是儿童与青少年）,容易受传染,2、其他原因 一是与学生寒暑假活动有密切关系，寒暑假学生返校可能将外地的传染源带到本地和学校，在学校中造成传播和引起社会上更广泛的传播。二是学校卫生基础设施差，投入严重不足。学校卫生状况差、设施简陋、管理不严是学校发生传染病和食物中毒的最主要因素。,五、学校如何预防传染病,1、建立完善的传染病管理机制2、加强健康教育，培养师生良好的卫生习惯3、保持个人卫生，积极预防传染病4、学校传染病预防控制措施,校医或卫生保健教师负责制定学校传染病防治工作计划，协助学校领导并与班主任密切配合，认真做好传染病防治工作。具体包括宣传教育、健康教育课、收集和保存健康信息
6、、负责与卫生部门沟通；班主任老师应积极配合校医做好健康教育与传染病防治工作，主要包括督促学生养成良好的个人卫生习惯，协助开展健康调查和计划免疫，认真做好晨检，登记和报告缺课学生等；所有教师都有义务发现和报告学生的异常情况。,（二）加强健康教育、培养良好卫生习惯,还应根据传染病流行季节的特点，每年至少集中开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。中小学校还应利用家长会、家长学校、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与支持。要充分利用板报、校报、校园网、广播电视等多种形式对学生进行传染病预防知识教育。,健康教育的具体内容应包括：,1、积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜
7、空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，以增强体质；2、注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯，如饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，决不随地吐痰、决不随地大小便等；3、生活要有规律，要保持充分的休息睡眠，以提高自身的抵抗力；,（三）保持个人卫生，积极预防传染病,“五要”要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲。“六不”不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟、不喝酒，不用公用毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。“两坚持”坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品；坚持做课间操和眼保健操。,我相信,想飞上天，和太阳肩并肩 世界等着我
8、去改变 想做的梦从不怕别人看见 在这里我都能实现 大声欢笑让你我肩并肩 何处不能欢乐无限 抛开烦恼 勇敢的大步向前 我就站在舞台中间 我相信我就是我 我相信明天 我相信青春没有地平线 在日落的海边 在热闹的大街 都是我心中最美的乐园,我相信自由自在 我相信希望 我相信伸手就能碰到天 有你在我身边 让生活更新鲜 每一刻都精采万分，I do believe 想飞上天，和太阳肩并肩 世界等着我去改变 抛开烦恼 勇敢的大步向前 我就站在舞台中间 我相信我就是我 我相信明天 我相信青春没有地平线 在日落的海边 在热闹的大街 都是我心中最美的乐园,我相信自由自在 我相信希望 我相信伸手就能碰到天 有你在我
9、身边 让生活更新鲜 每一刻都精采万分，I do believe 我相信 I BELIVE 我相信我就是我 我相信明天 我相信青春没有地平线 在日落的海边 在热闹的大街 都是我心中最美的乐园 我相信自由自在 我相信希望 我相信伸手就能碰到天 有你在我身边 让生活更新鲜 每一刻都精采万分，I do believe,2023/12/19,24,中小学校传染病预防与控制关键措施,丙类传染病10种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（
10、试行）规定的报告要求：1、在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。2、当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。3、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。4、学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,传染病报告的要求,平时的措施,3、学校要建立晨检、缺课原因调查制度，要及时掌握因病缺课学生的情况，一
11、旦发现传染病疫情，应及时报告，并在疾病预防控制机构的指导下及时对密切接触者采取有效的预防控制措施，防止疫情的蔓延。凡患有急、慢性传染病并在传染期内的学生不得到校上课。因病请假的学生，复课时要查验医院康复证明。4、要严格执行小学入学查验接种证制度。小学每年应严格按国家规定的计划免疫程序对入学新生的预防接种证进行查验，对流动人口及外地儿童要进行重点查验，发现漏种儿童，要立即通知家长和当地疾病预防控制机构进行补种，使学校形成有效的免疫屏障，降低传染病暴发流行的可能。,平时的措施,5、要结合学校的健康教育，针对教师及学生开展学校常见传染病知识及预防措施的宣传，提高师生的防病意识和能力。学校要保证教室符
12、合卫生要求，班级人数合理，搞好环境卫生，保持教室内清洁，坚持教室的湿式清扫，冬春季要增加教室及学生聚集场所的通风换气频次，重视学生的体育锻炼，提高学生的身体素质。6、有校办医院和卫生室的学校要建立消毒及隔离制度，防止院内交叉感染的发生。7、要加强对校内食堂及学生饮用水源的管理，保证各种食品、饮用水符合卫生要求，食品从业人员持健康证上岗，有自备水井的学校要加强对水源的管理，要按要求进行水质消毒及处理，保证供水安全。,学校传染病病例发现与报告流程,学校老师和相关人员可以参照以下流程及时发现和报告传染病病例：,传染病流行时的措施,传染病一旦发生，学校要全力配合卫生部门做好疫情控制工作，重点要做到早发
13、现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗。,传染病流行时的措施,1、早发现：中小学、幼儿园要更加强化晨检制度。晨检应在校医的统一组织和指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。在传染病流行季节，还可增加午检。对可疑者应由校医做进一步检查、确认。高校的传染病疫情由校医院医生在学生就诊时予以排查，及时发现。在传染病流行季节，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊。2、早报告：学校的校医或校医院有关科室的医师为传染病疫情报告责任人。在确认疫情的第一时间内报当地疾病预防控制中心和上级教育主管部门
14、，并按照当地疾病预防控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。对报告的疑似病例被确诊或排除，要向上级机关发出更正报告。发生大面积疫情时必须按省卫生厅和省教育厅的要求实行“零报告”和日报告制度。对不报、瞒报、漏报者要依法追究法律责任。,3、早诊断：有条件对疾病进行诊断的学校，要尽快对疾病进行诊断，同时将诊断结果和诊断依据报当地疾病预防控制中心；没有条件对疾病进行诊断的学校，卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应立即带学生到附近的医院急诊室或马上打“120”急救电话，送医院进行诊治。4、早隔离：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应立即采取隔离措施，确保其他学生不与之接触。根据传染病类型
15、和传染性强弱，必要时对与病人接触的人员也应进行相应隔离。如发生爆发疫情或新病例持续不断等情况，要根据疾病预防控制中心提出的疫情控制措施，经同级教育局同意，在一定范围内采取必要的停止人群密集的活动等措施，严防疫情扩散，要教导学生少到人群集中的场所，不要互相串门，不要探视生病的同学。,5、早治疗：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应根据不同类型传染病，及时将病人送定点医院隔离治疗或在家隔离治疗，同时在当地疾病预防控制中心的指导下，对病人所在场所进行终末消毒。发生大面积疫情时，可对与病人接触的其他人员进行预防性投药，对所在场所定期消毒。6.积极配合卫生部门做好疾病监测、疾病流行因素的调查及
16、疫情控制等方面的工作。在监测方面，要向卫生部门提供本学校的人口资料、发病资料；通过晨检等各项措施，及时发现和报告疑似病例，做好疫情登记等工作。在卫生部门进行疾病流行因素调查时，向卫生部门反应各种可疑线索，提供卫生部门需要的各种资料，协助采集各种可疑样品。,六、学校常见传染病及国家重点防治的疾病,(一)呼吸道传染病1.流行性感冒（流感，Influenza,flu）由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。潜伏期短，通常为13日。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生
17、在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。,流感症状有轻有重，根据其临床表现可分为四种类型：(1)单纯型：高热，寒战，头痛，鼻塞，流涕，咽痛等。(2)胃肠型：恶心，呕吐，食欲不振，腹痛腹泻等。(3)中毒型：高热不退，谵妄，抽搐，甚至神志昏迷。(4)肺炎型：高热，咳嗽，咯血，气急，呼吸困难，甚至呼吸衰竭。,普通感冒和流行性感冒的比较症状 普通感冒 流行性感冒发烧 偶尔会发生 一定会发高烧3-4天 头痛 偶尔会发生 头痛欲裂 身体酸痛 是 严重的身体酸痛 身体虚弱 是 虚弱到需要卧床休息 精神疲倦 不一定 头几
18、天会这样 鼻塞 是 是 流鼻涕 是 是 喉咙痛 是 是 胸闷 不会很严重 会变得很严重 咳嗽 不会很严重 会变得很严重,流行性感冒的治疗原则和普通感冒基本相同:(1)充分的休息和足够的睡眠。迅速减轻症状、促进自愈、早日康复，亦可减少传染他人的机会。(2)加强抗病毒治疗。(3)积极防治并发症：流行性感冒的并发症包括继发性细菌性上呼吸道感染、气管炎和支气管炎及肺炎，故应严密观察病情，尤其是婴幼儿及老年患者，须注意其体温、血象、痰色、痰量、心率等的变化，防治继发细菌感染。,一般预防 早期发现，迅速确诊，加强监控力度。对病人做好隔离。病人是主要的传染源，自潜伏期末即有传染性，病初23天传染性最强。遵循
19、呼吸道传染病一般预防原则（详见后）：充足睡眠，均衡饮食，适量运动，心境开朗，开窗通风，减少聚会。,保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应；要多食用红色食品，如胡萝卜、红辣椒、西红柿等，其中富含的-胡萝卜素能清除氧自由基，增强巨噬细胞活力，对防治流感有良效。每天坚持用淡盐水或红茶漱口，对流感也有一定预防作用。,大家一起来游戏！1、在白板或墙壁上画一个大的时钟模型，分别将时钟的刻度标识出来；2、找三个人分别扮演时钟的秒针、分针和时针，手上拿着三种长度不一的棍子或其他道具（代表时钟的指针）在时钟前面站成一纵列（注意是背向白板或墙壁，扮演者看不到时钟模型）；3、主持人任意说出一个时刻，
20、比如现在是3小时45分15秒，要三个分别扮演的人迅速的将代表指针的道具指向正确的位置，指示错误或指示慢的人受罚,药物预防 中药预防。将板蓝根、大青叶各50克，野菊花、金银花各30克，四味中药同放入大茶缸中，用热开水冲泡，片刻后饮用。或者用贯众、板蓝根各30克，蒲公英15克，青茶5克，三味用开水冲泡后代茶饮。以上两方清热解毒功效良好，具有较强的抗病毒功效，适用于流行感冒。,疫苗预防 接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株可能不同，故流感疫苗应每年接种一次。日本法律规定，317岁每年均常规注射流感疫苗。我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。,2麻疹
21、(Measles)麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源是麻疹患者。主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。麻疹发病季节以冬春季为多.人群普遍易感。麻疹的潜伏期为718天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低。,主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑)；37日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持47日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。,3水痘（Varicella）水痘由水痘带状疱疹病毒。传染源是水痘患者。空气飞沫或散布
22、在空气中的鼻咽喉分泌物传播人与人接触直接传播接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播 人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为1024日，通常为1416日。病后可获终身免疫。,主要临床表现 患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性。一般典型水疱皮疹约历时16天。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。,4流行性腮腺炎（Mumps）流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为1225日，通常为18日。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。,主要临床表现 前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病12日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。,5猩红热scarlet fever 猩红热是由A组p型溶血性链球菌引起。患者和带菌者为传染源。主要经空气飞沫传播，亦可经皮肤伤口和产道等感染。人群普遍易感。515岁为高发年龄。潜伏期为23日。全年均可发病，以冬春季节发病较多。,常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期,
