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1、冷、热疗法,患者李某，女性，41岁。下楼时不慎摔到，踝关节扭伤，会阴部肿痛，来院就诊。体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限，X光检查确定无骨折，会阴部充血。,案例分析题,了解 冷、热疗法的概念 冷、热疗法的效应熟悉 冷、热疗法的作用 影响冷、热疗法效果的因素掌握 冷、热疗法的禁忌 冷、热疗法的使用,学习提示,是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。,冷、热疗法,概 述,冷、热疗法 的效应 生理效应,最适宜的时间,继法效应 用冷或热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用，这种现
2、象称为继发效应。,冷、热疗法 的效应,冷、热疗法 的效应,一定时间：冷疗30-60分钟 热疗30-45分钟,20-30分钟为宜，休息1小时,方法面积 时间,影响冷、热疗法效果的因素,温度部位个体差异,促进炎症消散和局限减轻深部组织充血缓解疼痛保暖与舒适,热 疗 法 的 作 用,热 疗 法 的 作用,未明确诊断的急性腹痛面部危险三角区的感染各种脏器出血软组织损伤或扭伤的初期其他恶性肿瘤 金属移植物昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。急性炎症,热 疗 法 的 禁 忌,疼痛 烫伤 水泡 血管收缩（皮肤苍白）水肿,热 疗 法 的 并发症,热 疗 法,热水袋,热 疗 法,烤 灯,热 疗 法,暖 箱,热 疗
3、法,坐 浴,热 疗 法,温水浸泡,控制炎症扩散减轻局部充血或出血 减轻疼痛降低体温,冷 疗 法 的 作用,机制,适应症,冷 疗 法 的 禁 忌,慢性炎症或深部化脓病灶循环障碍水肿部位组织损伤、破裂对冷过敏冷疗的禁忌部位昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用,枕后、耳廓、阴囊处 心前区 腹部 足底,冷疗的禁忌部位,疼痛 冻伤 缺血性红斑、皮肤苍白或青紫 血管扩张（皮肤发红）血栓形成 水泡,冷 疗 法 的 并发症,冷 疗 法,冰 帽,冰 袋,冰 囊,冲洗冰块,冷 疗 法,冰袋使用,冰囊使用,冷 疗 法,冰 囊,冰 帽,冰 槽,冷 疗 法,冷湿敷,A,B,C,D,乙醇擦浴,冷 疗 法,冷 疗 法,温水擦浴,
4、擦浴的顺序：离心方向拍拭冰袋 头；热水袋 足底上肢自侧颈 肩 上臂外侧 前臂外侧 手背 侧胸 腋窝 上臂内侧 前臂内侧 手心背部左 中 右下肢自髂骨 大腿外侧 足背腹股沟 大腿内侧 内踝自臀下 大腿后侧 腘窝 足跟,乙醇擦浴,冷 疗 法,20分钟，注意观察腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝禁擦：胸前区、腹部、后颈部、足心禁用：新生儿、血液病人擦拭方法脱、穿衣原则,乙醇擦浴注意事项,单纯降温法：高热病人亚低温治疗法：重型颅脑损伤病人,冷疗 法,冰毯机,深低温:28以下，亚低温:30-35,静脉降温法:有效率100%1.适应于中枢性高热2.液体置入冰箱,液温达到0-10取出3.用棉套保暖4.按静脉输液方法输
5、入体内,冷疗 法,新生儿降温法：1.松解包被自然降温2.时间3-5分钟3效果不佳改其他方式,1.即刻适宜的处理方法:局部冷敷,案例分析题答案,2.48小时后的处理方法:(1)每天局部热敷20分钟(2)会阴部坐浴:温度40-45,时间15-20分钟,冷、热疗法的作用影响冷、热疗法效果的因素。冷、热疗法的禁忌冷、热疗法的应用,小 结,检 测,1乙醇擦浴的酒精浓度（）A25-35%B30-40%C40-50%D50-60%E60-70%,A,2可以应用热敷的患者是（）A胃出血B脑出血C牙痛D踝关节扭伤早期E术后尿潴留,E,检 测,思考题,1.请分析下列哪些情况需要用冷疗法或热疗法，并说明原因：末梢循环不良、腰背痛、牙痛、鼻出血、开水不慎烫伤后1分钟、脑水肿,
