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1、重大疾病离我们有多远?,2007年城市居民主要疾病死亡率及构成中前10位：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病(不含呼吸道结核)。,重大疾病离我们有多远?,200年城市居民主要疾病死亡率及构成中前10位:恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍。,癌症离我们有多远?,我国现有癌症患者700万人,每年新增癌症患者约200万。每年因癌症死亡人数约170万;估计到2015年,患者将达到1000万。我国80%以上的患者被诊断时,病情已经发展到
2、中晚期;,癌症离我们有多远?,70年代-90年代的20年间,死亡率上升29.42%;过去的30年，我国肺癌死亡率增加了5倍。肝癌发病率占全球的55%。过去的20年,我国中心城市乳癌发病率增长了109%。,十大恶性肿瘤发病率排序,男性发病前十位（占86%）：肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤女性发病前十位（占82%）：乳腺癌、肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤,肺 癌,胃 癌,肝 癌,乳腺癌,乳腺癌高危人群?,父母或姐妹中有40岁之前得乳腺癌不育或者35岁以后生育生活方式：大量饮酒、肥胖更年期：HRT雌激素暴露时间较
3、长外源性,筛查很重要！,自检：提高警示，减少较晚期的发生；乳房触诊(体检)、影像学检查；B超（85%）、乳腺钼靶X线摄片（90%）、核磁共振（95%）；40岁以上的妇女每年一次临床体检和乳腺钼靶X线摄片。,发展趋势如何？,今后的30年，是发病的双高期；原因：人口老年化；吸烟 工业化污染 生活方式,治疗 经济 心理,多种因素:病期、器官、病理、免疫力医疗条件;家庭经济能力,治疗费用：10-30万心理因素的影响；保险也是方式之一。,健康四大因素,影响健康的四大决定因素：一、内因：父母的遗传因素，占15%；二、外界环境因素：占17%，其中社会环境 10%，自然环境7%；三、医疗条件：占8%四、个人生
4、活方式：占60%。,健康四大基石,维多利亚宣言中提出的健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。16个字能做到：高血压发病率减少55%，脑卒中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上。,WHO的三个1/3战略,1/3癌症是可以预防；1/3癌症是可以早期经治疗而痊愈；1/3癌症病人也能通过现有的医疗措 施提高病人的生命质量，改善预后。,预防癌症的建议,癌症是一类可以预防的疾病癌症是一种生活方式疾病2007年WCRF的10个建议与WHO的其他建议相互一致。,1.在正常体重范围内尽可能地瘦,身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性，身体肥胖是一个特别重要的与
5、生活方式有关的癌症决定因素。腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8倍,1.在正常体重范围内尽可能地瘦,包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的6种癌症，都已证实与身体肥胖有关。特别是腹部肥胖风险更大。但好消息是：即便是很少的体重降低也能减少这种危险。,控制体重,避免体重过重或过轻，在成年后要限制体重增幅不超过5公斤。体质指数（BMI）：体重(千克),身高(米)2,体质指数标准,判定标准：18.5以下：体重不足；18.5-23.9：理想体重；24-27.9：超重；28以上：肥胖,2.每天至少从事30分钟身体活动,体力活动本身就可以减少患癌症的危险。每天30分钟的活动量，也只是一个最低限度的要求。应该做到每天
6、60分钟(或以上)的中度身体活动，或30分钟(或以上)的重度身体活动,坚持体力活动,每天应进行约1小时的快走或类似的运 动量；每星期至少进行1小时出汗的剧烈运动。有充分证据表明可以预防结肠癌，可能 预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与 肥胖有关的癌症。,哪些运动是有氧运动？,特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。快走、慢跑、游泳、健身操等；不是的有：散步、做家务等达不到强度；赛跑、举重等高强度剧烈运动。,有氧运动的要领,接近而不超过“靶心率”靶心率=(220-年龄)(70%-80%)自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗。持续时间：不少于30分钟，每周3-5次。
7、,时时处处巧锻炼,颈肩部保健操：十点十分操 翻手腕操 小鸟飞态 到2020年全球将有70%的疾病是由坐得太久，缺乏运动引起的。,时时处处巧锻炼,腰部保健操,3.避免含糖饮料,限制摄入高能量密度的食物。含糖饮料已成为体重增加的重要素，尤其对儿童而言。它还会刺激大脑中的味觉中枢，让人们更想吃东西。,举例,哈佛大学40年跟踪研究：每天喝一听可乐 每年增加体重20磅（约9公斤）,4.多吃蔬菜、水果、谷类和豆类。,一年四季，坚持每天500克以上的各种蔬菜、水果。可以使你患癌症的危险性降低20%目标：至少每天吃五份“天天五果蔬”,吃蔬菜有什么好处？,每人每天蔬菜的摄入量从150克增加到 400克，患肺癌的
8、危险性可减低50%；从100克增加到350克，患胃癌的危险性 可减低60%；从50克增加到300克，患胃癌的危险性可 减低50%。,大蒜卷心菜大豆 生姜胡萝卜 芹菜洋葱 茶 姜黄柑橘类（柑橘 柠檬 橙）全麦 亚麻 糙米茄科植物（西红柿 茄子 辣椒）十字花科（茎甘蓝 花椰菜）燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜艾菊 土豆 麝香草 细香葱甜瓜 桐蒿 大麦 浆果,重要性递增,特别推荐具有抗癌作用的食物,胡萝卜、红薯(马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜番茄花椰菜、甘蓝(卷心菜)、莴笋；大蒜、洋葱、大葱；大枣、猕猴桃、香菇(菌类)、芦笋全麦、糙米、燕麦,特别提醒,每天达到15种,最好能吃到25-30种左右的食物；选择色彩鲜艳
9、的当季蔬菜、水果；选择有机食品；点菜搭配秘诀：多、远、杂；,特别提醒,水果有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等多种癌症，吃的时候要尽量完整进食。膳食纤维：吸水和膨胀；防扩散，可抑制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的危险性,5.红肉及加工肉类,红肉每天少于80克；可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶，因此每周摄入最好不要超过500克（生）；加工肉类，尽可能少吃。选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；,反式脂肪,选择中等适量的植物油。1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等等。,6.饮酒,任何类型
10、的含酒精饮料是多种癌症的原因之一。可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。男性一天不超过两份，女性一天不超过一份（1份相当10-15毫克酒精）。,特别提醒,酒精可增加胃肠道、上呼吸道和乳腺癌的危险性。尤其对于女性，酒更是“穿肠毒药”。酒精可引发乳腺癌，而女性的体脂比男性高，对酒精的消耗也就比男性更多，因而喝酒对女性的危害比男性更大。,7.保存、加工、制作,限制盐 高盐饮食会增加胃癌的危险每人每天不超过6克盐（5克）避免盐腌食品少吃剩菜 三餐规律,食物贮藏,不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。黄曲霉毒素：原发性肝癌不吃发霉的坚果、谷类、豆类,食物烹饪,减少丙烯酰胺的危
11、害蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过100度；烘、微波、烤时温度可达200度；直接在火上烧烤、油炸，温度高达400度；,食物烹饪,不吃烧焦的食物鼓励低温烹调烹调过度，熏烤或油炸的肉和鱼可能会增 加胃、结肠、直肠癌的危险性。,8.不推荐用膳食补充剂预防癌症,富含抗氧化剂和生物活性化合物的植物可降低癌症危险性！,9.母乳喂养,进行6个月完全母乳喂养这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率，同时对婴儿也有保护作用。,10.癌症幸存者,癌症患者治疗后应该遵循癌症预防的建议!,烟草,不吸烟和不嚼烟草烟草是肺癌的主要原因吸烟加饮酒大大增加癌症危险性,少熬夜 利防癌,开夜灯睡觉或熬夜:患癌风险高女性:乳腺癌;男性:
12、前列腺癌原因:褪黑素分泌减少建议:睡觉关灯;保持充足睡眠;倒班时在黑房间睡眠.,防癌体检,健康体检防癌体检常规项目；内镜检查，可进行活检；影像诊断；肿瘤标志物在防癌体检中的重要应用。,防癌体检计划,宫颈癌：20岁后或有3年以上性行为每年一次宫颈筛查。乳腺癌：女性30岁后每月自查一次，35岁以上每年一次B超，40岁以上每年一次X光钼靶检查。,防癌体检计划,肺癌:40岁后,烟民千万盯着肺。每半年或1年检查一次胸部X线照片或CT。胃癌：70%早期无明显症状，筛查很重要！胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查。,防癌体检计划,前列腺癌：50岁后每年一次前列腺特异抗体（PSA）试验。结肠癌、直肠癌、肛管癌：50岁以上每年一次肛指检查、大便隐血试验；每5年一次结肠镜。肝癌：慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者，每半年一次肝脏B超检查、甲胎蛋白(AFP)。,避免致癌暴露,远离环境污染物；放射线；紫外线；石棉纤维；慢性炎症；致癌病毒等等,关于健康,1986年WHO从健康促进的角度对健康的定义:“健康是每天生活的资源，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现。”,
