常见肿瘤.ppt

上传人:夺命阿水 文档编号:842917 上传时间:2023-12-21 格式:PPT 页数:27 大小:852KB
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1、良性上皮性肿瘤,乳头状瘤(papilloma)由被覆上皮发生,并向表面呈乳头状生长的良性肿瘤。,好发部位 皮肤及粘膜表面。肉眼特点 肿瘤呈细指状或乳头状突起于表面,基底部可宽广亦可纤细。镜下特点 乳头中央为纤维血管轴,表面被覆分 化良好的鳞状上皮(皮肤、外阴、口 腔等)、腺上皮(胃肠道)或移行上皮(膀胱、肾盂)。,病毒性皮肤病 乳头状瘤,好发部位 体内任何腺体均可发生腺瘤,多见 于甲状腺、卵巢、涎腺、胃肠道粘 膜等处。肉眼特点 粘膜腺瘤多呈息肉状;实体腺腺瘤 呈结节状、包膜完整;腺瘤内腺上 皮浆液或粘液分泌多时,则形成单 房或多房的囊腔,囊腔内面可形成 乳头。,腺瘤(adenoma)由腺上皮发

2、生的良性肿瘤,镜下特点 肿瘤由分化良好的腺上皮形成腺体 构成,但腺体大小、形态不规则。有如下亚型:囊腺瘤由浆液腺或粘液腺上皮被覆的囊腔构成。囊壁被覆粘液上皮者,称为粘液性囊腺瘤;囊壁被覆浆液上皮者,称为浆液性囊腺瘤;囊壁被覆上皮形成乳头者,称为乳头状囊腺瘤。浆液性乳头状囊腺瘤容易发生癌变。囊腺瘤常发生于卵巢、胰腺及甲状腺。纤维腺瘤由纤维母细胞和腺体混合构成,常见于乳腺。多形性腺瘤由腺体、粘液样或软骨样组织混合构成,常见于涎腺。,腮腺瘤,恶性上皮性肿瘤,鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)又称鳞癌,是鳞状上皮发生的恶性肿瘤。鳞癌可分为高分化、中分化、低分化三级。高分化鳞癌

3、大量角化珠,中分化鳞癌少量角化珠,低分化鳞癌无角化珠。,好发部位 鳞状上皮被覆的部位均可发生鳞癌,支气管、胆囊、肾盂等非鳞状上皮 被覆的部位可通过鳞上皮化生发生 鳞癌。肉眼特点 肿瘤可呈菜花状、溃疡状或浸润型。肿瘤切面灰白、质硬、边界不清。镜下特点 癌细胞形成巢片,中央为环状红染 的角化物,称为角化珠。外周细胞 与基底细胞相似,中间细胞与棘细 胞相似。细胞异型性显著,核分裂 像多见。,间叶组织肿瘤,纤维瘤(fibroma)由纤维组织发生的良性肿瘤。,好发部位 皮下、筋膜、肌间。肉眼特点 结节状,质韧。灰白,可见编织 状条纹。镜下特点 分化良好的纤维母细胞及胶原纤 维排列成束状,交织一起形成肿

4、瘤实质。,脂肪瘤(lipoma)由脂肪组织发生的良性肿瘤。,好发部位 躯干、四肢皮下。肉眼特点 分叶状、包膜完整、质软浅黄色、油腻呈脂肪样。镜下特点 由成熟的脂肪细胞构成肿瘤实质,周围可见纤维包膜。,平滑肌瘤(leiomyoma)由平滑肌发生的良性肿瘤。,好发部位 子宫和胃肠道。肉眼特点 可单发,亦可多发。结节状,边界清楚,灰红色,可见编织状 条纹。镜下特点 由成熟的平滑肌细胞构成,束状 排列。,血管瘤(hemangioma)由血管发生的良性肿瘤。,好发部位 任何部位,以皮肤多见。肉眼特点 鲜红色或暗红色斑块,边界不清,呈浸 润性生长。镜下特点 组织学上分为毛细血管瘤(由成团的毛细 血管构成)

5、、海绵状血管瘤(由大小不等的 血窦构成,肉眼下呈海绵状)和混合型(既 有毛细血管成分,又有海绵状血管瘤成分)。,骨肉瘤(osteosarcoma)由骨母细胞发生的恶性肿瘤。,好发年龄与部位 青少年多见。四肢长骨的干骺端。肉眼特点 肿瘤破坏干骺端皮质及骨髓腔,并可侵 犯周围的软组织,还可穿过骺板侵犯骨 骺,肿瘤内可见放射状的新生骨,在骨 干处形成三角形新生骨(Codman三角)。镜下特点 肿瘤细胞可呈梭形。三角形、多边形,异型性明显,并形成骨小梁样结构。恶性度高,早期即可经血道转移至肺脏。,横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)由原始间叶组织发生的向横纹肌分化的恶性肿瘤。以青少年患者多见。,好发部位 头(眼眶、鼻腔、鼻咽部、中耳等处)、颈、泌尿生殖道、后腹膜及四肢等处。肉眼特点 发生于头、颈、泌尿生殖道的横纹肌肉瘤呈葡 萄状,故有葡萄状肉瘤之称。发生于四肢和腹 膜后,肿瘤则呈边界不清的结节。镜下特点 肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成,分 化较好的横纹肌母细胞的胞浆内可见纵纹和横 纹。病理学将横纹肌肉瘤分为胚胎性、腺泡状、多形性三大类。,

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