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由辛手粉芽生NAMjN0umversyofTHearts研究生休学审批表姓名学号性别出生年月年月所在院(所)专业方向攻读类型博士全日制学术型硕士aw光全日制专业学位硕士非全日制专业学位硕士求取尖刑非定向定向入学时间年月原定毕业时间年月预计毕W时间年月联系方式手机:宅话:其他:注:务必将本人有效联系方式留给所在院(所)研究生工作秘书。休学具体时间自年月日至年月日注:申请复学应在休学期满前一个月提出。(若因痛休学的,应提供医院相关证明)申请人签字:年月日导师签字:年月日负责人签字:公章:年月口负责人签字:公章:年月口