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第二届合肥工业大学智能杯创新创业大赛奖金申领表（大创组）获奖团队基本信息项目名称获得奖项负责人联系方式经办人联系方式奖金申领类别奖金申领金额创业金申领金额企业账户信息企业名称开户行银行账号团队负责人账户信息开户行银行卡号委托说明我团队委托*作为代表，办理大赛奖金申领及分配事项，并承诺所提供材料真实有效。若隐瞒有关情况或提供任何虚假材料，我团队将承担全部责任。指导老师签名：团队成员签名：市场开拓部意见材料真实，符合申领条件。核定奖励金额：元。（部门章）年月日财务资产部意见核定奖励金额：元，其中奖金：元，创业金.一元。（部门章）年月日
